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positiva describiendo la cl&#237;nica&#44; el diagn&#243;stico&#44; la evoluci&#243;n y el tratamiento del paciente&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Caso cl&#237;nico&#58;</span> Neonato de 10 d&#237;as de vida que acudi&#243; a la consulta del centro de salud por fiebre&#44; objetiv&#225;ndose una temperatura rectal de 38&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C sin asociar otra sintomatolog&#237;a&#44; con buena tolerancia de lactancia artificial&#46; Fue remitido a urgencias e ingresado para estudio de fiebre&#44; sin foco&#46; Gestaci&#243;n controlada en madre de 26 a&#241;os con ecograf&#237;as normales y parto eut&#243;cico a las 39<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 semanas de gestaci&#243;n&#44; sin factores de riesgo infecciosos perinatales &#40;estreptococo del grupo B-hemol&#237;tico negativo y 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de bolsa rota&#41;&#44; peso al nacimiento 3&#46;220<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g y Apgar 10&#47;10&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Destaca un ambiente epid&#233;mico familiar con padre&#44; madre y abuelo paterno afebriles con cuadro catarral&#44; tos y mucosidad&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; estudio con anal&#237;tica sangu&#237;nea&#44; hemocultivo&#44; orina&#44; punci&#243;n lumbar&#44; aspirado nasofar&#237;ngeo para adenovirus&#44; influenza A y B&#44; virus respiratorio sincitial y RT-PCR COVID-19&#46; Se inici&#243; tratamiento antibi&#243;tico a la espera de los resultados de cultivos y muestras de virus&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al ingreso presentaba los siguientes datos anal&#237;ticos&#58; hemograma con serie roja normal&#44; leucocitos 7&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#47;l&#44; linfocitos 40&#44;5&#37;&#44; monocitos 21&#44;6&#37;&#44; procalcitonina 0&#44;20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml&#44; prote&#237;na C reactiva &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;l&#44; la punci&#243;n lumbar no mostr&#243; celularidad patol&#243;gica y la orina fue normal&#46; La RT-PCR COVID-19 fue positiva para COVID-19 y el resto de virus negativo&#46; Dada la positividad de la muestra en el paciente se realiz&#243; el estudio de RT-PCR COVID-19 en ambos progenitores siendo positivo&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A su ingreso el RN presentaba temperatura de 36&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#44; FC 144<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>p&#47;m&#44; FR 42<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>r&#47;m y saturaci&#243;n de ox&#237;geno al 100&#37; aire ambiente con buen estado general&#44; buena perfusi&#243;n perif&#233;rica y buena entrada de aire bilateral sin ruidos patol&#243;gicos&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A las 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h del ingreso present&#243; aumento de la frecuencia respiratoria hasta 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>r&#47;m y frecuencia card&#237;aca en rango de 160-180<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>p&#47;m motivo por el cual se realiz&#243; radiograf&#237;a de t&#243;rax y ecocardiograf&#237;a sin hallazgos patol&#243;gicos&#44; y ecograf&#237;a tor&#225;cica donde se evidenci&#243; engrosamiento pleural&#44; convergencia de l&#237;neas B en campos posteriores y una consolidaci&#243;n subpleural a nivel basal posterior de hemit&#243;rax derecho &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs&#46; 1 y 2</a>&#41;&#46; Posteriormente inici&#243; apneas y se realiz&#243; gasometr&#237;a capilar encontrando leve retenci&#243;n de carb&#243;nico &#40;pH 7&#44;38&#44; pCO<span class="elsevierStyleInf">2</span> 48&#44;4&#44; bicarbonato 26&#44;4&#44; lactato 1&#44;2&#41; por lo que se inici&#243; tratamiento con cafe&#237;na y administraci&#243;n de ox&#237;geno en incubadora con FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> m&#225;xima de 0&#44;3&#46; Al tercer d&#237;a del ingreso se retir&#243; el tratamiento antibi&#243;tico tras negatividad de cultivos&#44; observando mejor&#237;a cl&#237;nica con disminuci&#243;n progresiva de las necesidades de ox&#237;geno y sin apneas&#44; pudiendo darse de alta tras 9 d&#237;as de ingreso&#46; Se realiz&#243; serolog&#237;a al ingreso siendo IgM<span class="elsevierStyleSup">&#8722;</span>&#44; IgG<span class="elsevierStyleSup">&#8722;</span>&#44; mostrando seroconversi&#243;n a los 16 d&#237;as desde el inicio de los s&#237;ntomas &#40;IgM<span class="elsevierStyleSup">&#8722;</span>&#44; IgG<span class="elsevierStyleSup">&#43;</span>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro caso se trata de una transmisi&#243;n horizontal&#44; el paciente conviv&#237;a con 8 personas m&#225;s en domicilio&#44; de los cuales 3 de ellos refer&#237;an cl&#237;nica catarral de ah&#237; el estudio de los convivientes pese a no presentar fiebre&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; a destacar la importancia de la ecograf&#237;a tor&#225;cica&#44; dato no descrito anteriormente en casos pedi&#225;tricos&#44; ya que es m&#225;s precoz en la valoraci&#243;n pulmonar que la radiograf&#237;a&#46; En nuestro paciente mostraba alteraciones previas al inicio de las apneas y requerimientos de ox&#237;geno&#44; hallazgos que pasaron desapercibidos con la radiograf&#237;a convencional&#44; siendo utilizada actualmente en adultos como triaje para pacientes con sospecha de COVID-19<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; No se evidenci&#243; cl&#237;nica gastrointestinal descrita en otros casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es necesario realizar m&#225;s estudios acerca del patr&#243;n ecogr&#225;fico pulmonar y de los factores que condicionan el comportamiento del COVID-19 en la poblaci&#243;n neonatal&#44; as&#237; como el estudio de convivientes con cl&#237;nica catarral leve para evitar la transmisi&#243;n en este grupo de edad&#46; Es importante incluir en el estudio de neonato con fiebre el estudio de RT-PCR COVID-19 dada la pandemia actual como recomiendan los protocolos actuales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> y tener en cuenta el papel de la carga viral en esta poblaci&#243;n al igual que ocurre en adultos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p></span>"
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Vol. 94. Núm. 6.
Páginas 412-413 (junio 2021)
Vol. 94. Núm. 6.
Páginas 412-413 (junio 2021)
Carta científica
Open Access
Utilidad de la ecografía torácica en infección neonatal por SARS-CoV-2
Usefulness of chest ultrasound in a neonatal infection due to SARS-CoV-2
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Ana Pineda Caplliurea,b, Manuel Porcar Almelaa,b,
Autor para correspondencia
dr.porcaralmela@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Andrea Navarro Alberta, Elvira Muñoz Vicentea, Beatriz Mansilla Roiga
a Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia, España
b Departamento de Pediatría, Obstetricia y Ginecología, Universidad de Valencia, Valencia, España
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En diciembre de 2019 se describió el brote de un nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) iniciándose en Wuhan, provincia de Hubei, China.

La mayoría de los estudios publicados hasta la fecha se han realizado en pacientes adultos, los datos en población pediátrica hasta la fecha son limitados, especialmente en la población neonatal1,2. En España, uno de los epicentros de la infección, se han descrito hasta la actualidad 146.690 casos.

Aportamos un caso de transmisión horizontal de infección por coronavirus 2019 (COVID-19) en un recién nacido (RN) varón de 10 días de vida confirmado mediante reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa en tiempo real (RT-PCR COVID-19) positiva describiendo la clínica, el diagnóstico, la evolución y el tratamiento del paciente.

Caso clínico: Neonato de 10 días de vida que acudió a la consulta del centro de salud por fiebre, objetivándose una temperatura rectal de 38,5°C sin asociar otra sintomatología, con buena tolerancia de lactancia artificial. Fue remitido a urgencias e ingresado para estudio de fiebre, sin foco. Gestación controlada en madre de 26 años con ecografías normales y parto eutócico a las 39+2 semanas de gestación, sin factores de riesgo infecciosos perinatales (estreptococo del grupo B-hemolítico negativo y 4h de bolsa rota), peso al nacimiento 3.220g y Apgar 10/10.

Destaca un ambiente epidémico familiar con padre, madre y abuelo paterno afebriles con cuadro catarral, tos y mucosidad.

Se realizó estudio con analítica sanguínea, hemocultivo, orina, punción lumbar, aspirado nasofaríngeo para adenovirus, influenza A y B, virus respiratorio sincitial y RT-PCR COVID-19. Se inició tratamiento antibiótico a la espera de los resultados de cultivos y muestras de virus.

Al ingreso presentaba los siguientes datos analíticos: hemograma con serie roja normal, leucocitos 7,4×109/l, linfocitos 40,5%, monocitos 21,6%, procalcitonina 0,20ng/ml, proteína C reactiva <5mg/l, la punción lumbar no mostró celularidad patológica y la orina fue normal. La RT-PCR COVID-19 fue positiva para COVID-19 y el resto de virus negativo. Dada la positividad de la muestra en el paciente se realizó el estudio de RT-PCR COVID-19 en ambos progenitores siendo positivo.

A su ingreso el RN presentaba temperatura de 36,9°C, FC 144p/m, FR 42r/m y saturación de oxígeno al 100% aire ambiente con buen estado general, buena perfusión periférica y buena entrada de aire bilateral sin ruidos patológicos.

A las 24h del ingreso presentó aumento de la frecuencia respiratoria hasta 60r/m y frecuencia cardíaca en rango de 160-180p/m motivo por el cual se realizó radiografía de tórax y ecocardiografía sin hallazgos patológicos, y ecografía torácica donde se evidenció engrosamiento pleural, convergencia de líneas B en campos posteriores y una consolidación subpleural a nivel basal posterior de hemitórax derecho (figs. 1 y 2). Posteriormente inició apneas y se realizó gasometría capilar encontrando leve retención de carbónico (pH 7,38, pCO2 48,4, bicarbonato 26,4, lactato 1,2) por lo que se inició tratamiento con cafeína y administración de oxígeno en incubadora con FiO2 máxima de 0,3. Al tercer día del ingreso se retiró el tratamiento antibiótico tras negatividad de cultivos, observando mejoría clínica con disminución progresiva de las necesidades de oxígeno y sin apneas, pudiendo darse de alta tras 9 días de ingreso. Se realizó serología al ingreso siendo IgM, IgG, mostrando seroconversión a los 16 días desde el inicio de los síntomas (IgM, IgG+).

Figura 1.

Convergencia de líneas B (flecha) y engrosamiento pleural (flecha discontinua).

(0.14MB).
Figura 2.

Consolidación subpleural a nivel basal posterior de hemitórax derecho (flecha).

(0.1MB).

En nuestro caso se trata de una transmisión horizontal, el paciente convivía con 8 personas más en domicilio, de los cuales 3 de ellos referían clínica catarral de ahí el estudio de los convivientes pese a no presentar fiebre.

Por otro lado, a destacar la importancia de la ecografía torácica, dato no descrito anteriormente en casos pediátricos, ya que es más precoz en la valoración pulmonar que la radiografía. En nuestro paciente mostraba alteraciones previas al inicio de las apneas y requerimientos de oxígeno, hallazgos que pasaron desapercibidos con la radiografía convencional, siendo utilizada actualmente en adultos como triaje para pacientes con sospecha de COVID-193. No se evidenció clínica gastrointestinal descrita en otros casos4.

Es necesario realizar más estudios acerca del patrón ecográfico pulmonar y de los factores que condicionan el comportamiento del COVID-19 en la población neonatal, así como el estudio de convivientes con clínica catarral leve para evitar la transmisión en este grupo de edad. Es importante incluir en el estudio de neonato con fiebre el estudio de RT-PCR COVID-19 dada la pandemia actual como recomiendan los protocolos actuales5 y tener en cuenta el papel de la carga viral en esta población al igual que ocurre en adultos6.

Bibliografía
[1]
H. Hong, Y. Wang, H.T. Chung, C.J. Chen.
Clinical characteristics of novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) in newborns, infants and children.
Pediatr Neonatol, 61 (2020), pp. 131-132
[2]
C. Alonso, M. López, M.T. Moral, B. Flores, C. Pallás.
Primer caso de infección neonatal por SARS-CoV-2 en España.
[3]
D. Buonsenso, A. Piano, F. Raffaelli, N. Bonadia, K. de Gaetano Donati, F. Franceschi.
Point-of-Care Lung Ultrasound findings in novel coronavirus disease-19 pnemoniae: A case report and potential applications during COVID-19 outbreak.
Eur Rev Med Pharmacol Sci, 24 (2020), pp. 2776-2780
[4]
J. Wang, D. Wang, G.C. Chen, X.W. Tao, L.K. Zeng.
SARS-CoV-2 infection with gastrointestinal symptoms as the first manifestation in a neonate [Article in Chinese].
Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi, 22 (2020), pp. 211-214
[5]
Recomendaciones para el manejo del recién nacido en relación con la infección por SARS-CoV-2. Sociedad española de neonatología [consultado 6 Abr 2020] Disponible en: https://www.seneo.es/images/site/noticias/home/Recomendaciones_SENeo_SARS-CoV-2Version_50.pdf
[6]
Q. Lu, Y. Shi.
Coronavirus disease (COVID-19) and neonate: What neonatologist need to know.
J Med Virol, 92 (2020), pp. 564-567
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