Información de la revista
Vol. 93. Núm. 1.
Páginas 49-50 (Julio 2020)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 93. Núm. 1.
Páginas 49-50 (Julio 2020)
Carta científica
DOI: 10.1016/j.anpedi.2019.06.016
Open Access
Síndrome de Gianotti-Crosti-like secundario a Molluscum contagiosum
Gianotti-Crosti syndrome-like reaction secondary to Molluscum contagiosum
Visitas
...
Andrea Estébanez
Autor para correspondencia
andreaestebanez_7@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Esmeralda Silva, Santiago Guillen, Alejandro García, Jose M. Martín
Servicio de Dermatología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Universidad de Valencia, Valencia, España
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Tablas (1)
Tabla 1. Características de las RSGC-L en los 5 pacientes
Texto completo
Sr. Editor:

El molusco contagioso (MC) es una enfermedad cutánea común con una prevalencia que oscila entre el 5,1 y el 11,5% en niños de 0 a 6 años de edad1. Se caracteriza por pequeñas pápulas en forma de cúpula con un núcleo central blanco de aspecto cerúleo. Puede desarrollarse en cualquier área de la piel, aunque tiende a proliferar en zonas que experimentan fricción. Aunque la susceptibilidad al MC varía entre individuos, los niños con enfermedades cutáneas crónicas, como la dermatitis atópica, son más propensos a desarrollarlo. Las reacciones inflamatorias son manifestaciones bien conocidas de infección por MC, a pesar de lo cual hay pocos datos publicados sobre su frecuencia, epidemiología y espectro clínico.

Presentamos una serie de 5 casos en niños de 4 a 10 años de edad (tabla 1), 3 de ellos diagnosticados previamente de dermatitis atópica. Acudieron al servicio de urgencias dermatológicas de nuestro hospital con lesiones inflamatorias muy pruriginosas en los codos y las rodillas de inicio abrupto en las últimas 48-72 h. Los pacientes no tenían fiebre ni otros síntomas generales, y no habían tomado medicación con anterioridad a la aparición de las lesiones. No obstante, todos habían consultado previamente a su médico por motivo de MC (2 no recibieron tratamiento, 2 fueron tratados con hidróxido de potasio al 10% y uno con cantaridina). La exploración física reveló la presencia de pápulas edematosas de color rojizo/rosáceo localizadas en los aspectos extensores de las extremidades (fig. 1), en 3 casos restringidos a las rodillas y los codos. La erupción apareció al inflamarse el MC, lo que sugería una posible asociación. El tratamiento consistió en corticoterapia tópica u oral, dependiendo de la extensión y el grado de inflamación de las lesiones. Las lesiones desaparecieron entre los días 7 y 15 del tratamiento, al igual que el MC.

Tabla 1.

Características de las RSGC-L en los 5 pacientes

  Sexo  Edad  Antecedentes médicos  Duración de MC previa a la RSGC-L  Presentación clínica  Localización  Tratamiento  Intervalo entre la aparición de la RSGC-L y la resolución de MC 
Paciente 1  Mujer  Dermatitis atópica  2 meses  Pápulas edematosas rojizo-rosáceas  Codos y rodillas  Corticoterapia oral  2 semanas 
Paciente 2  Mujer  Dermatitis atópica  3 semanas  Pápulas milimétricas  Codos, nalgas y rodillas  Corticoterapia tópica  Una semana 
Paciente 3  Varón  10  Dermatitis atópica  2 semanas  Pápulas edematosas rojizas  Codos y rodillas  Corticoterapia oral  Una semana 
Paciente 4  Varón  Sin antecedentes  Un mes  Pápulas liquenoides rojizo-rosáceas  Codos  Corticoterapia tópica  2 semanas 

MC: molusco contagioso; RSGC-L: reacción al síndrome de Gianotti-Crosti-like.

Figura 1.

Paciente 3: niño de 10 años con reacción al síndrome de Gianotti-Crosti-like a Molluscum contagiosum; 1a) Lesiones inflamadas de molusco contagioso en el muslo; 1b) Pápulas edematosas inflamatorias rojizas en los codos; 1c) Pápulas rosáceas en las rodillas, fenómeno de Koebner secundario al rascado. Paciente 1: niña de 8 años con reacción al síndrome de Gianotti-Crosti-like a Molluscum contagiosum; 2a) Molusco contagioso inflamado en la región cervical; 2b y c) Pápulas edematosas rojizo-rosáceas en codos y rodillas.

(0,14MB).

Las reacciones inflamatorias secundarias a MC no están bien estudiadas, pero son comunes y causa frecuente de dolor y prurito. En muchos casos hay inflamación local que puede malinterpretarse como sobreinfección bacteriana. En pacientes con dermatitis atópica, las lesiones de MC tienden a aparecer en zonas de dermatitis eccematosa. Con menor frecuencia, los pacientes afectados desarrollan una reacción inflamatoria grave consistente en un exantema papular pruriginoso en los codos y las rodillas conocido como reacción al síndrome de Gianotti-Crosti-like (RSGC-L)2–4. Un estudio retrospectivo reciente en 696 pacientes con MC encontró RSGC-L en 35 pacientes (4,9% de los casos): en 23 (67,6%) localizadas exclusivamente en los aspectos extensores de las extremidades, y en los 12 restantes (35,3%) restringidas a las rodillas y/o los codos5.

Las RSGC-L se caracterizan por pápulas liquenoides alrededor de los codos, las rodillas y las nalgas. La aparición de estas reacciones no está relacionada con el número de lesiones de MC5. Esta reacción puede estar presente en la visita inicial (50%) o desarrollarse uno o 2 meses después de iniciarse el tratamiento de MC (38%), independientemente del tratamiento recibido5. En niños, las RSGC suelen asociarse a infecciones virales (virus de Epstein-Barr o hepatitis), en las que el desarrollo de lesiones cutáneas asintomáticas suele ir precedido de febrícula, dolor de garganta o malestar general. Estos pacientes sufren una respuesta inflamatoria seria y muy pruriginosa al MC, con desarrollo de estas lesiones típicas y en la mayoría de los casos con resolución espontánea del MC en pocos días o semanas.

Bibliografía
[1]
J.R. Olsen, J. Gallacher, V. Piquet, N.A. Francis.
Epidemiology of molluscum contagiosum in children: A systematic review.
Fam Pract, 31 (2014), pp. 130-136
[2]
V. Rocamora, J. Romanı, L. Puig, J.M. de Moragas.
Id reaction to molluscum contagiosum.
Pediatr Dermatol, 13 (1996), pp. 349-350
[3]
J.M. Carrascosa, M. Just, M. Ribera, C. Ferrándiz.
Papular acrodermatitis of childhood related to poxvirus and parvovirus B19 infection.
Cutis, 61 (1998), pp. 265-267
[4]
M. Mohrenschlager, J. Ring, R. Lauener.
A boy with a one-sided red rash.
Eur J Pediatr, 170 (2011), pp. 539-540
[5]
E. Berger, S. Orlow, R. Patel, J. Schaffer.
Experience With Molluscum Contagiosum and Associated Inflammatory Reactions in a Pediatric Dermatology Practice.
Arch Dermatol, 148 (2012), pp. 1257-1264
Copyright © 2019. Asociación Española de Pediatría
Idiomas
Anales de Pediatría

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.