Según los datos del Ministerio de Salud de la Federación Rusa1, durante el periodo 2008-2017, en Rusia nacieron 18.030.041 niños. Durante dicho periodo, la prevalencia de los recién nacidos (RN) pretérmino (<37 semanas) fue del 4% y de los RN con bajo peso (< 2.500g) del 5,97%. La prevalencia de desnutrición en niños menores de 5 años (peso para la edad <2 desviaciones estándar por debajo de los estándares de desarrollo infantil de la OMS-2006) fue del 2,5%.

El objetivo de esta investigación fue comprobar si estos datos de prevalencia entre la población general de niños rusos se diferencian de los que tienen los niños rusos que fueron asignados para adopción internacional. Para ello se revisaron los expedientes médicos preadoptivos de 635 niños rusos asignados para adopción a familias españolas durante el periodo 2008-2018 en los que se especificaba la edad gestacional, el peso al nacimiento y el peso en el momento de la asignación. En esta cohorte de niños, la prevalencia de los RN pretérmino fue del 37,7% (9,4 veces superior), y la prevalencia de los RN con bajo peso fue del 46,46% (7,8 veces superior). La edad media (desviación estándar) de estos niños en el momento de su asignación para adopción fue de 25,8 (17,9) meses, siendo la prevalencia de desnutrición del 32,76% (13,1 veces superior). Estos datos revelan que existen unas diferencias muy significativas entre las tasas de prevalencia de prematuridad, bajo peso al nacimiento y desnutrición en la infancia temprana entre la población general de niños rusos y la cohorte estudiada de niños rusos asignados para adopción internacional en España (tabla 1).

Entre las posibles causas de la alta prevalencia de prematuridad y bajo peso al nacimiento en la cohorte de niños rusos asignados para adopción, se constató en sus expedientes médicos preadoptivos el relato de los siguientes antecedentes maternos: consumo de alcohol (29%), tabaco (17%) y drogas (7%), gestación no controlada (26%), sífilis (13%), hepatitis C (12%), VIH/sida (5%), vaginitis/otras enfermedades de transmisión sexual (5%), tuberculosis (3%), hepatitis B (2%), malnutrición/anemia (8%), nefropatía/hepatopatía crónica (6%), insuficiencia fetoplacentaria (6%), toxemia gravídica (4%) y otras enfermedades (2%). Hay que tener presente que la ausencia del relato de un antecedente en los expedientes médicos preadoptivos de Rusia no excluye su existencia. Respecto a la alta prevalencia de desnutrición en el momento de su asignación para adopción, consideramos que la causa fundamental fue la ingesta inadecuada de nutrientes previa a su institucionalización y durante la misma, problema que además no favoreció que se produjera el crecimiento recuperador o «catch-up» posnatal.

Sabemos que los niños con antecedentes de prematuridad, bajo peso al nacimiento y/o desnutrición en la infancia temprana pueden tener secuelas en su futuro desarrollo físico, psicomotor, neurosensorial, cognitivo, conductual y emocional2–4. Por ello, las familias solicitantes de adopción deben ser conocedoras de esta problemática, y aquellas que adopten a un niño con estos antecedentes deben implementar de forma precoz los recursos terapéuticos que puedan evitar o reparar a corto plazo estas consecuencias indeseables del desarrollo.