array:20 [
  "pii" => "13092165"
  "issn" => "16954033"
  "doi" => "10.1157/13092165"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2006-09-01"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "An Pediatr (Barc). 2006;65:263-5"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 10062
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 111
      "HTML" => 9345
      "PDF" => 606
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:16 [
    "pii" => "13092166"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1157/13092166"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2006-09-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "An Pediatr (Barc). 2006;65:266-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 3675
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 85
        "HTML" => 3143
        "PDF" => 447
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Prevención de la gripe en la edad pediátrica"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "266"
          "paginaFinal" => "267"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Influenza prevention in the pediatric age group"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "JMª Eiros Bouza, MR Bachiller Luque, R Ortiz de Lejarazu, T Vega Alonso"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "JMª"
              "apellidos" => "Eiros Bouza"
            ]
            1 => array:2 [
              "Iniciales" => "MR"
              "apellidos" => "Bachiller Luque"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "R"
              "apellidos" => "Ortiz de Lejarazu"
            ]
            3 => array:2 [
              "Iniciales" => "T"
              "apellidos" => "Vega Alonso"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13092166?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000006500000003/v0_201404141818/13092166/v0_201404141820/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:16 [
    "pii" => "13092164"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1157/13092164"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2006-09-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "An Pediatr (Barc). 2006;65:260-2"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 9234
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 116
        "HTML" => 8633
        "PDF" => 485
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Nevos acrales eruptivos tras quimioterapia en niños afectados de leucemia linfoblástica aguda"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "260"
          "paginaFinal" => "262"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Acral eruptive nevi after chemotherapy in children with acutelymphoblastic leukemia"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier España"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "37v65n03-13092164fig01.jpg"
              "Alto" => 1031
              "Ancho" => 957
              "Tamanyo" => 41140
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "Nevos melanocíticos localizados preferentemente entre los dedos de los pies."
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "JMª Martín Hernández, J Donat Colomer, C Monteagudo Castro, R Fernández-Delgado Cerdá, V Alonso Usero, E Jordá Cuevas"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "JMª"
              "apellidos" => "Martín Hernández"
            ]
            1 => array:2 [
              "Iniciales" => "J"
              "apellidos" => "Donat Colomer"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "C"
              "apellidos" => "Monteagudo Castro"
            ]
            3 => array:2 [
              "Iniciales" => "R"
              "apellidos" => "Fernández-Delgado Cerdá"
            ]
            4 => array:2 [
              "Iniciales" => "V"
              "apellidos" => "Alonso Usero"
            ]
            5 => array:2 [
              "Iniciales" => "E"
              "apellidos" => "Jordá Cuevas"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13092164?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000006500000003/v0_201404141818/13092164/v0_201404141820/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:15 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Miocardiopatía secundaria a taquicardia auricular ectópica"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "263"
        "paginaFinal" => "265"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "F Rosés i Noguer, DC Albert Brotons, Q Ferrer Menduiña, F Gran Ipiña, MC Escobar Díaz, A Moya Mitjans"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:3 [
            "Iniciales" => "F"
            "apellidos" => "Rosés i Noguer"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "Iniciales" => "DC"
            "apellidos" => "Albert Brotons"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "Iniciales" => "Q"
            "apellidos" => "Ferrer Mendui&#241;a"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "Iniciales" => "F"
            "apellidos" => "Gran Ipi&#241;a"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "Iniciales" => "MC"
            "apellidos" => "Escobar D&#237;az"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "Iniciales" => "A"
            "apellidos" => "Moya Mitjans"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad Cuidados Intensivos Pediátricos."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Cardiología Pediátrica. Hospital Vall d'Hebron. Barcelona. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "affb"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Dilated cardiomyopathy secondary to atrial ectopic tachycardia"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "37v65n03-13092165fig01.jpg"
            "Alto" => 586
            "Ancho" => 957
            "Tamanyo" => 228780
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Electrocardiograma de 12 derivaciones donde se evidencia FC de 150 lat&#46;&#47;min&#44; ondas P negativas en D1 y aVL&#44; eje de la onda P de 120&#176;&#46; Intervalo PR de 0&#44;2 s&#46; Intervalo de QRS 0&#44;04 s&#46; Eje 60&#176; sin trastornos de la repolarizaci&#243;n&#46;"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n</span></p><p class="elsevierStylePara">La taquicardia auricular ect&#243;pica &#40;TAE&#41; es una causa infrecuente de taquicardia supraventricular &#40;TSV&#41;&#46; Consiste en la presencia de un foco localizado en el tejido auricular distinto del nodo sinusal&#46; Se clasifican en forma recurrente e incesante con caracter&#237;sticas cl&#237;nicas y pron&#243;sticas bien diferenciadas&#46; La importancia de la TAE consiste en la posibilidad de derivar a una miocardiopat&#237;a dilatada &#40;MCD&#41; generalmente recuperable tras el control de la taquicardia&#46; Existen tres estrategias terap&#233;uticas&#58; el tratamiento con f&#225;rmacos antiarr&#237;tmicos&#59; la ablaci&#243;n por radiofrecuencia &#40;RFA&#41;&#59; y el tratamiento quir&#250;rgico&#46; Se ha descrito la presencia de recuperaciones espont&#225;neas hasta en un 75 &#37;&#46; Presentamos un paciente con MCD secundaria a un foco auricular ect&#243;pico localizado en la aur&#237;cula izquierda y su recuperaci&#243;n tras el tratamiento m&#233;dico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Observaci&#243;n cl&#237;nica</span></p><p class="elsevierStylePara">Ni&#241;a de 5 a&#241;os sin antecedentes de inter&#233;s salvo cansancio a moderados esfuerzos un a&#241;o antes&#44; derivada a nuestro centro tras objetivar taquicardia &#40;150 lat&#46;&#47;min&#41;&#46; El electrocardiograma objetiv&#243; taquicardia a 150 lat&#46;&#47;min&#44; con intervalo QRS estrecho y morfolog&#237;a de la onda P an&#243;mala con eje en el plano frontal de 120&#176; &#40;P negativa en DI&#41; &#40;fig&#46; 1&#41;&#46; La radiograf&#237;a de t&#243;rax revel&#243; la presencia de cardiomegalia y signos de edema pulmonar&#46; En el estudio ecocardiogr&#225;fico inicial &#40;fig&#46; 2&#41; se observ&#243; un di&#225;metro de ventr&#237;culo izquierdo &#40;VI&#41; telediast&#243;lico &#40;DTD&#41; de 44 mm y telesist&#243;lico &#40;DTS&#41; de 37 mm con una fracci&#243;n de acortamiento &#40;FA&#41; del 27&#44;6 &#37; con una insuficiencia mitral moderada&#46; Se realizaron bajo monitorizaci&#243;n maniobras vagales obteni&#233;ndose cambio a ritmo sinusal durante segundos&#46; Se inici&#243; tratamiento con digoxina y diur&#233;ticos presentando una disminuci&#243;n de la frecuencia card&#237;aca&#46; A las 48 h se suspende el tratamiento con digoxina&#44; inici&#225;ndose amiodarona&#44; revertiendo a ritmo sinusal&#46; En el control ecocardiogr&#225;fico a los 5 d&#237;as de tratamiento persist&#237;a la dilataci&#243;n del VI con una FA del 47 &#37;&#46; El registro Holter inicial &#40;a los 7 d&#237;as&#41; muestra la presencia de taquiarritmia auricular autolimitada&#44; sugestivo de un foco auricular ect&#243;pico izquierdo&#59; siendo normales los posteriores&#46; El tama&#241;o del VI disminuy&#243; progresivamente &#40;DTD de 37 mm&#41; con recuperaci&#243;n de la funci&#243;n sist&#243;lica &#40;FA 73 &#37;&#41; a los 4 meses &#40;fig&#46; 3&#41;&#44; suspendi&#233;ndose el tratamiento con amiodarona&#44; sin presentar recurrencias tras 9 meses de seguimiento&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v65n03-13092165fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Figura 1&#46;</span><span class="elsevierStyleItalic"> Electrocardiograma de 12 derivaciones donde se evidencia FC de 150 lat&#46;&#47;min&#44; ondas P negativas en D<span class="elsevierStyleInf">1</span> y aVL&#44; eje de la onda P de 120&#176;&#46; Intervalo PR de 0&#44;2 s&#46; Intervalo de QRS 0&#44;04 s&#46; Eje 60&#176; sin trastornos de la repolarizaci&#243;n&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v65n03-13092165fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Figura 2&#46;</span><span class="elsevierStyleItalic"> Ecocardiograf&#237;a Doppler en modo M&#46; Se observa un ventr&#237;culo izquierdo dilatado con un DTD de 44 mm y un DTS de 37 mm con una fracci&#243;n de acortamiento del 27&#44;6 &#37;&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v65n03-13092165fig03.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Figura 3&#46;</span><span class="elsevierStyleItalic"> Ecocardiograf&#237;a Doppler en modo M donde se visualiza una disminuci&#243;n del tama&#241;o del ventr&#237;culo izquierdo con un DTD de 37 mm y un DTS de 22 mm con recuperaci&#243;n de la funci&#243;n sist&#243;lica &#40;fracci&#243;n de acortamiento 73 &#37;&#41;&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Discusi&#243;n</span></p><p class="elsevierStylePara">La TAE representa entre el 4-18 &#37; de las TSV en ni&#241;os y adolescentes <span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span>&#46; Existen formas asintom&#225;ticas&#44; con una prevalencia del 0&#44;34 &#37;&#44; que pueden resultar inadvertidas <span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El diagn&#243;stico se basa en el estudio electrocardiogr&#225;fico&#46; Se distinguen dos formas cl&#237;nicas&#58; la repetitiva&#44; suele presentar sintomatolog&#237;a leve y raramente deriva a una MCD&#44; consiguiendo su control con tratamiento m&#233;dico&#59; y la forma incesante que suele provocar insuficiencia card&#237;aca con MCD y presentar mala respuesta al tratamiento con antiarr&#237;tmicos <span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La frecuencia de MCD en los pacientes afectados de TAE var&#237;a entre el 53-63 &#37; <span class="elsevierStyleSup"> 1&#44;4</span> presentando&#44; tras el control de la taquicardia&#44; una recuperaci&#243;n de la funci&#243;n sist&#243;lica en 1-2 meses y el tama&#241;o del VI aproximadamente a los 6 meses <span class="elsevierStyleSup"> 5&#44;6</span>&#46; En nuestra paciente se observ&#243; una recuperaci&#243;n similar con la descrita en la bibliograf&#237;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En relaci&#243;n a la evoluci&#243;n natural se ha descrito la presencia de resoluciones espont&#225;neas en un 30-75 &#37; de los casos <span class="elsevierStyleSup"> 1&#44;2</span>&#46; Los pacientes afectados de formas incesantes y con focos ect&#243;picos m&#250;ltiples tienen un peor pron&#243;stico <span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; Recientemente Salerno et al <span class="elsevierStyleSup">7</span> han relacionado la edad inferior a 3 a&#241;os como un factor de buen pron&#243;stico&#44; presentando un control con tratamiento m&#233;dico en un 91 &#37; de los casos y una frecuencia de resoluciones espont&#225;neas del 76 &#37;&#44; en los mayores de 3 a&#241;os s&#243;lo un 37 &#37; presentaron respuesta al tratamiento m&#233;dico y un 16 &#37; resoluciones espont&#225;neas <span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El tratamiento de la TAE incluye tres posibilidades distintas&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> el tratamiento antiarr&#237;tmico suele requerir el uso de varios f&#225;rmacos combinados con una media de 3 f&#225;rmacos <span class="elsevierStyleSup">1&#44;2&#44;4&#44;8</span>&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> el uso de la ablaci&#243;n con radiofrecuencia &#40;ARF&#41; ha resultado eficaz en pacientes pedi&#225;tricos <span class="elsevierStyleSup"> 5-7&#44;9&#44;10</span>&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> el tratamiento quir&#250;rgico <span class="elsevierStyleSup">11</span> aunque actualmente la ablaci&#243;n con radiofrecuencia lo ha suplantado al presentar la misma eficacia y ser menos agresivo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La elecci&#243;n de la estrategia terap&#233;utica resulta controvertida&#46; Cl&#225;sicamente se optaba por una actitud conservadora inicial con antiarr&#237;tmicos y reservando el uso de la ARF en los casos recurrentes o resistentes al tratamiento <span class="elsevierStyleSup">1&#44;4</span>&#46; En la serie de Salerno et al <span class="elsevierStyleSup">7</span>&#44; recomiendan el tratamiento m&#233;dico en los menores de 3 a&#241;os de edad esperando una posible resoluci&#243;n espont&#225;nea&#44; en los mayores de 3 a&#241;os se decantan por el uso de la ARF como primera opci&#243;n&#46; En nuestra paciente teniendo en cuenta la edad y la presentaci&#243;n cl&#237;nica consideramos la ablaci&#243;n como estrategia a seguir ante una posible recurrencia&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Como comentario final&#44; ante toda MCD en los pacientes pedi&#225;tricos&#44; la TAE es una entidad a descartar&#44; ya que representa una de las pocas causas reversibles de MCD con el control de la taquicardia&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Correspondencia&#58;</span> Dr&#46; f&#46; Ros&#233;s i Noguer&#46;<br></br> Unidad de Cuidados Intensivos Pedi&#225;tricos&#46; Hospital Vall d&#39;Hebron&#46;<br></br> P&#46;&#186; Vall d&#39;Hebron&#44; 119-129&#46; 08035 Barcelona&#46; Espa&#241;a&#46;<br></br> Correo electr&#243;nico&#58;<br></br><br></br> Recibido en febrero de 2006&#46;<br></br> Aceptado para su publicaci&#243;n en mayo de 2006&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "37v65n03a13092165pdf001.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec313077"
          "palabras" => array:2 [
            0 => "Taquicardia auricular ect&#243;pica"
            1 => "Miocardiopat&#237;a dilatada"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec313078"
          "palabras" => array:2 [
            0 => "Atrial ectopic tachycardia"
            1 => "Dilated cardiomyopathy"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        "resumen" => "La taquicardia auricular ect&#243;pica es una causa infrecuente de taquicardia supraventricular en ni&#241;os pudiendo resolverse espont&#225;neamente o derivar a una miocardiopat&#237;a dilatada&#46; La importancia de esta entidad se basa en ser una causa de miocardiopat&#237;a dilatada reversible&#46; Se caracteriza por la presencia de un foco an&#243;malo localizado en el tejido auricular distinto al nodo sinusal&#46; Su tratamiento incluye&#58; f&#225;rmacos antiarr&#237;tmicos o ablaci&#243;n por radiofrecuencia y en casos rebeldes resecci&#243;n quir&#250;rgica del foco ect&#243;pico&#46; Presentamos una paciente con una miocardiopat&#237;a dilatada secundaria a un foco auricular ect&#243;pico y su recuperaci&#243;n con tratamiento m&#233;dico&#46;"
      ]
      "en" => array:1 [
        "resumen" => "Ectopic atrial tachycardia is an uncommon cause of supraventricular tachycardia in children&#46; It can resolve spontaneously or induce dilated cardiomyopathy&#46; It is important to recognize this entity as a reversible cause of dilated cardiomyopathy&#44; characterized by the presence of an abnormal focus located in the atrial myocardium and distinct to sinus node&#46; Treatment strategies include the use of antiarrhythmic drugs&#44; radiofrequency ablation&#44; and&#44; in patients refractory to medical treatment&#44; surgical resection of the ectopic focus&#46; We describe a patient with dilated cardiomyopathy due to an atrial ectopic focus and its resolution after medical treatment&#46; "
      ]
    ]
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "37v65n03-13092165fig01.jpg"
            "Alto" => 586
            "Ancho" => 957
            "Tamanyo" => 228780
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Electrocardiograma de 12 derivaciones donde se evidencia FC de 150 lat&#46;&#47;min&#44; ondas P negativas en D1 y aVL&#44; eje de la onda P de 120&#176;&#46; Intervalo PR de 0&#44;2 s&#46; Intervalo de QRS 0&#44;04 s&#46; Eje 60&#176; sin trastornos de la repolarizaci&#243;n&#46;"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "fig2"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "37v65n03-13092165fig02.jpg"
            "Alto" => 653
            "Ancho" => 957
            "Tamanyo" => 172090
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Ecocardiograf&#237;a Doppler en modo M&#46; Se observa un ventr&#237;culo izquierdo dilatado con un DTD de 44 mm y un DTS de 37 mm con una fracci&#243;n de acortamiento del 27&#44;6 &#37;&#46;"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "fig3"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "37v65n03-13092165fig03.jpg"
            "Alto" => 654
            "Ancho" => 957
            "Tamanyo" => 185654
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Ecocardiograf&#237;a Doppler en modo M donde se visualiza una disminuci&#243;n del tama&#241;o del ventr&#237;culo izquierdo con un DTD de 37 mm y un DTS de 22 mm con recuperaci&#243;n de la funci&#243;n sist&#243;lica &#40;fracci&#243;n de acortamiento 73 &#37;&#41;&#46;"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:11 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Atrial automatic tachycardia in infancy and childhood&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:7 [
                            0 => "Von Bernuth G"
                            1 => "Engelhardt W"
                            2 => "Kramer HH"
                            3 => "Singer H"
                            4 => "Schneider P"
                            5 => "Ulmer H"
                            6 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur Heart J"
                        "fecha" => "1992"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "1410"
                        "paginaFinal" => "5"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1396817"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Natural history and management strategies of automatic atrial tachycardia in children&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Naheed ZJ"
                            1 => "Strasburger JF"
                            2 => "Benson DW"
                            3 => "Deal BJ&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Cardiol"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "75"
                        "paginaInicial" => "405"
                        "paginaFinal" => "7"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7856541"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Prevalence and natural course of ectopic atrial tachycardia&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:7 [
                            0 => "Poutiainen AM"
                            1 => "Koistinen MJ"
                            2 => "Airaksinen KE"
                            3 => "Hartikainen EK"
                            4 => "Kettunen RV&#46;J"
                            5 => "Karjalainen JE"
                            6 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur Heart J"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "694"
                        "paginaFinal" => "700"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10208790"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Ectopic automatic tachycardia in children&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Koike k"
                            1 => "Hesselein PS"
                            2 => "Finlay CD"
                            3 => "Williams W"
                            4 => "Izukawa T"
                            5 => "Freedom RM&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Cardiol"
                        "fecha" => "1988"
                        "volumen" => "61"
                        "paginaInicial" => "1127"
                        "paginaFinal" => "30"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2896454"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Recovery pattern of left ventricular dysfunction following radiofrequency abation of incessant supreventricular tachycardia in infants and children&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:7 [
                            0 => "De Giovanni JV"
                            1 => "Dindar A"
                            2 => "Griffith MJ"
                            3 => "Edgar RA"
                            4 => "Silove ED"
                            5 => "Stumper O"
                            6 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Heart"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "79"
                        "paginaInicial" => "588"
                        "paginaFinal" => "92"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10078086"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Reversible symptomatic dilated cardiomyopathy in older children and young adolescents due to primary non-sinus supreventricular tachyarrhythmias&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Horenstein MS"
                            1 => "Saarel E"
                            2 => "Dick II M"
                            3 => "Karpawich PP&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00246-002-0274-5"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pediatr Cardiol"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "274"
                        "paginaFinal" => "9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12545317"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Clinical course of atrial ectopic tachycardia is age-depenent&#58; Results and treatment in children &#60; 3 or &#8805; 3 years of age&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Salerno JC"
                            1 => "Kertesz NJ"
                            2 => "Friedman RA"
                            3 => "Fenrich AL&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jacc.2003.09.031"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "438"
                        "paginaFinal" => "44"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15013128"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Treatment of atrial ectopic tachycardia in infants &#60; 6 months old&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Bauersfeld U"
                            1 => "Gow RM"
                            2 => "Hamilton RM"
                            3 => "Izukawa T&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am Heart J"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "129"
                        "paginaInicial" => "1145"
                        "paginaFinal" => "8"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7754946"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Transcatheter Ablation of ectopic atrial tachycardia in young patients using radiofrequency current&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:7 [
                            0 => "Walsh EP"
                            1 => "Saul JP"
                            2 => "Hulse JE"
                            3 => "Rhodes LA"
                            4 => "Hordof AJ"
                            5 => "Mayer JE"
                            6 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circulation"
                        "fecha" => "1992"
                        "volumen" => "86"
                        "paginaInicial" => "1138"
                        "paginaFinal" => "46"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1394921"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Reversibility of myocardiopathy induced by incessant supraventricular tachycardia in children after radiofrequency ablation&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Sanchez C"
                            1 => "Benito F&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Esp Cardiol"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "50"
                        "paginaInicial" => "643"
                        "paginaFinal" => "9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9380934"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Long-term effectiveness of surgical treatment of ectopic atrial tachycardia&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Prager NA"
                            1 => "Cox JL"
                            2 => "Lindsay BD"
                            3 => "Ferguson TB"
                            4 => "Osborn JL"
                            5 => "Cain M&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "85"
                        "paginaFinal" => "92"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8509569"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/16954033/0000006500000003/v0_201404141818/13092165/v0_201404141820/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "14441"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Notas cl&#237;nicas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000006500000003/v0_201404141818/13092165/v0_201404141820/es/37v65n03a13092165pdf001.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13092165?idApp=UINPBA00005H"
]
Compartir
Información de la revista
Vol. 65. Núm. 3.
Páginas 263-265 (septiembre 2006)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 65. Núm. 3.
Páginas 263-265 (septiembre 2006)
Acceso a texto completo
Miocardiopatía secundaria a taquicardia auricular ectópica
Dilated cardiomyopathy secondary to atrial ectopic tachycardia
Visitas
22234
F. Rosés i Noguera, DC. Albert Brotonsb, Q. Ferrer Menduiñab, F. Gran Ipiñab, MC. Escobar Díazb, A. Moya Mitjansb
a Unidad Cuidados Intensivos Pediátricos.
b Cardiología Pediátrica. Hospital Vall d'Hebron. Barcelona. España.
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
La taquicardia auricular ectópica es una causa infrecuente de taquicardia supraventricular en niños pudiendo resolverse espontáneamente o derivar a una miocardiopatía dilatada. La importancia de esta entidad se basa en ser una causa de miocardiopatía dilatada reversible. Se caracteriza por la presencia de un foco anómalo localizado en el tejido auricular distinto al nodo sinusal. Su tratamiento incluye: fármacos antiarrítmicos o ablación por radiofrecuencia y en casos rebeldes resección quirúrgica del foco ectópico. Presentamos una paciente con una miocardiopatía dilatada secundaria a un foco auricular ectópico y su recuperación con tratamiento médico.
Palabras clave:
Taquicardia auricular ectópica
Miocardiopatía dilatada
Ectopic atrial tachycardia is an uncommon cause of supraventricular tachycardia in children. It can resolve spontaneously or induce dilated cardiomyopathy. It is important to recognize this entity as a reversible cause of dilated cardiomyopathy, characterized by the presence of an abnormal focus located in the atrial myocardium and distinct to sinus node. Treatment strategies include the use of antiarrhythmic drugs, radiofrequency ablation, and, in patients refractory to medical treatment, surgical resection of the ectopic focus. We describe a patient with dilated cardiomyopathy due to an atrial ectopic focus and its resolution after medical treatment.
Keywords:
Atrial ectopic tachycardia
Dilated cardiomyopathy
Texto completo

Introducción

La taquicardia auricular ectópica (TAE) es una causa infrecuente de taquicardia supraventricular (TSV). Consiste en la presencia de un foco localizado en el tejido auricular distinto del nodo sinusal. Se clasifican en forma recurrente e incesante con características clínicas y pronósticas bien diferenciadas. La importancia de la TAE consiste en la posibilidad de derivar a una miocardiopatía dilatada (MCD) generalmente recuperable tras el control de la taquicardia. Existen tres estrategias terapéuticas: el tratamiento con fármacos antiarrítmicos; la ablación por radiofrecuencia (RFA); y el tratamiento quirúrgico. Se ha descrito la presencia de recuperaciones espontáneas hasta en un 75 %. Presentamos un paciente con MCD secundaria a un foco auricular ectópico localizado en la aurícula izquierda y su recuperación tras el tratamiento médico.

Observación clínica

Niña de 5 años sin antecedentes de interés salvo cansancio a moderados esfuerzos un año antes, derivada a nuestro centro tras objetivar taquicardia (150 lat./min). El electrocardiograma objetivó taquicardia a 150 lat./min, con intervalo QRS estrecho y morfología de la onda P anómala con eje en el plano frontal de 120° (P negativa en DI) (fig. 1). La radiografía de tórax reveló la presencia de cardiomegalia y signos de edema pulmonar. En el estudio ecocardiográfico inicial (fig. 2) se observó un diámetro de ventrículo izquierdo (VI) telediastólico (DTD) de 44 mm y telesistólico (DTS) de 37 mm con una fracción de acortamiento (FA) del 27,6 % con una insuficiencia mitral moderada. Se realizaron bajo monitorización maniobras vagales obteniéndose cambio a ritmo sinusal durante segundos. Se inició tratamiento con digoxina y diuréticos presentando una disminución de la frecuencia cardíaca. A las 48 h se suspende el tratamiento con digoxina, iniciándose amiodarona, revertiendo a ritmo sinusal. En el control ecocardiográfico a los 5 días de tratamiento persistía la dilatación del VI con una FA del 47 %. El registro Holter inicial (a los 7 días) muestra la presencia de taquiarritmia auricular autolimitada, sugestivo de un foco auricular ectópico izquierdo; siendo normales los posteriores. El tamaño del VI disminuyó progresivamente (DTD de 37 mm) con recuperación de la función sistólica (FA 73 %) a los 4 meses (fig. 3), suspendiéndose el tratamiento con amiodarona, sin presentar recurrencias tras 9 meses de seguimiento.

Figura 1. Electrocardiograma de 12 derivaciones donde se evidencia FC de 150 lat./min, ondas P negativas en D1 y aVL, eje de la onda P de 120°. Intervalo PR de 0,2 s. Intervalo de QRS 0,04 s. Eje 60° sin trastornos de la repolarización.

Figura 2. Ecocardiografía Doppler en modo M. Se observa un ventrículo izquierdo dilatado con un DTD de 44 mm y un DTS de 37 mm con una fracción de acortamiento del 27,6 %.

Figura 3. Ecocardiografía Doppler en modo M donde se visualiza una disminución del tamaño del ventrículo izquierdo con un DTD de 37 mm y un DTS de 22 mm con recuperación de la función sistólica (fracción de acortamiento 73 %).

Discusión

La TAE representa entre el 4-18 % de las TSV en niños y adolescentes 1,2. Existen formas asintomáticas, con una prevalencia del 0,34 %, que pueden resultar inadvertidas 3.

El diagnóstico se basa en el estudio electrocardiográfico. Se distinguen dos formas clínicas: la repetitiva, suele presentar sintomatología leve y raramente deriva a una MCD, consiguiendo su control con tratamiento médico; y la forma incesante que suele provocar insuficiencia cardíaca con MCD y presentar mala respuesta al tratamiento con antiarrítmicos 1.

La frecuencia de MCD en los pacientes afectados de TAE varía entre el 53-63 % 1,4 presentando, tras el control de la taquicardia, una recuperación de la función sistólica en 1-2 meses y el tamaño del VI aproximadamente a los 6 meses 5,6. En nuestra paciente se observó una recuperación similar con la descrita en la bibliografía.

En relación a la evolución natural se ha descrito la presencia de resoluciones espontáneas en un 30-75 % de los casos 1,2. Los pacientes afectados de formas incesantes y con focos ectópicos múltiples tienen un peor pronóstico 2. Recientemente Salerno et al 7 han relacionado la edad inferior a 3 años como un factor de buen pronóstico, presentando un control con tratamiento médico en un 91 % de los casos y una frecuencia de resoluciones espontáneas del 76 %, en los mayores de 3 años sólo un 37 % presentaron respuesta al tratamiento médico y un 16 % resoluciones espontáneas 7.

El tratamiento de la TAE incluye tres posibilidades distintas: a) el tratamiento antiarrítmico suele requerir el uso de varios fármacos combinados con una media de 3 fármacos 1,2,4,8; b) el uso de la ablación con radiofrecuencia (ARF) ha resultado eficaz en pacientes pediátricos 5-7,9,10, y c) el tratamiento quirúrgico 11 aunque actualmente la ablación con radiofrecuencia lo ha suplantado al presentar la misma eficacia y ser menos agresivo.

La elección de la estrategia terapéutica resulta controvertida. Clásicamente se optaba por una actitud conservadora inicial con antiarrítmicos y reservando el uso de la ARF en los casos recurrentes o resistentes al tratamiento 1,4. En la serie de Salerno et al 7, recomiendan el tratamiento médico en los menores de 3 años de edad esperando una posible resolución espontánea, en los mayores de 3 años se decantan por el uso de la ARF como primera opción. En nuestra paciente teniendo en cuenta la edad y la presentación clínica consideramos la ablación como estrategia a seguir ante una posible recurrencia.

Como comentario final, ante toda MCD en los pacientes pediátricos, la TAE es una entidad a descartar, ya que representa una de las pocas causas reversibles de MCD con el control de la taquicardia.


Correspondencia: Dr. f. Rosés i Noguer.

Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Hospital Vall d'Hebron.

P.º Vall d'Hebron, 119-129. 08035 Barcelona. España.

Correo electrónico:



Recibido en febrero de 2006.

Aceptado para su publicación en mayo de 2006.

Bibliografía
[1]
Von Bernuth G, Engelhardt W, Kramer HH, Singer H, Schneider P, Ulmer H, et al..
Atrial automatic tachycardia in infancy and childhood..
Eur Heart J, 13 (1992), pp. 1410-5
[2]
Naheed ZJ, Strasburger JF, Benson DW, Deal BJ..
Natural history and management strategies of automatic atrial tachycardia in children..
Am J Cardiol, 75 (1995), pp. 405-7
[3]
Poutiainen AM, Koistinen MJ, Airaksinen KE, Hartikainen EK, Kettunen RV.J, Karjalainen JE, et al..
Prevalence and natural course of ectopic atrial tachycardia..
Eur Heart J, 20 (1999), pp. 694-700
[4]
Koike k, Hesselein PS, Finlay CD, Williams W, Izukawa T, Freedom RM..
Ectopic automatic tachycardia in children..
Am J Cardiol, 61 (1988), pp. 1127-30
[5]
De Giovanni JV, Dindar A, Griffith MJ, Edgar RA, Silove ED, Stumper O, et al..
Recovery pattern of left ventricular dysfunction following radiofrequency abation of incessant supreventricular tachycardia in infants and children..
Heart, 79 (1998), pp. 588-92
[6]
Horenstein MS, Saarel E, Dick II M, Karpawich PP..
Reversible symptomatic dilated cardiomyopathy in older children and young adolescents due to primary non-sinus supreventricular tachyarrhythmias..
Pediatr Cardiol, 24 (2003), pp. 274-9
[7]
Salerno JC, Kertesz NJ, Friedman RA, Fenrich AL..
Clinical course of atrial ectopic tachycardia is age-depenent: Results and treatment in children < 3 or ≥ 3 years of age..
J Am Coll Cardiol, 43 (2004), pp. 438-44
[8]
Bauersfeld U, Gow RM, Hamilton RM, Izukawa T..
Treatment of atrial ectopic tachycardia in infants < 6 months old..
Am Heart J, 129 (1995), pp. 1145-8
[9]
Walsh EP, Saul JP, Hulse JE, Rhodes LA, Hordof AJ, Mayer JE, et al..
Transcatheter Ablation of ectopic atrial tachycardia in young patients using radiofrequency current..
Circulation, 86 (1992), pp. 1138-46
[10]
Sanchez C, Benito F..
Reversibility of myocardiopathy induced by incessant supraventricular tachycardia in children after radiofrequency ablation..
Rev Esp Cardiol, 50 (1997), pp. 643-9
[11]
Prager NA, Cox JL, Lindsay BD, Ferguson TB, Osborn JL, Cain M..
Long-term effectiveness of surgical treatment of ectopic atrial tachycardia..
J Am Coll Cardiol, 22 (1993), pp. 85-92
Descargar PDF
Idiomas
Anales de Pediatría
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?