array:23 [
  "pii" => "S1695403320302289"
  "issn" => "16954033"
  "doi" => "10.1016/j.anpedi.2020.06.013"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2021-03-01"
  "aid" => "2902"
  "copyrightAnyo" => "2020"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "An Pediatr (Barc). 2021;94:189-91"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S1695403320302502"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1016/j.anpedi.2020.06.025"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2021-03-01"
    "aid" => "2922"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "An Pediatr (Barc). 2021;94:192-4"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Im&#225;genes en pediatr&#237;a</span>"
      "titulo" => "Cierre percut&#225;neo de gran f&#237;stula coronaria en lactante"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "192"
          "paginaFinal" => "194"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Percutaneous closure of big coronary fistula in an infant"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1927
              "Ancho" => 3333
              "Tamanyo" => 579477
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A y B&#41; Im&#225;genes de ecocardiograma transesof&#225;gico donde se evidencia un flujo continuo correspondiente a la f&#237;stula&#46; C y D&#41; Im&#225;genes de TAC cardiaco que confirma el diagn&#243;stico de sospecha&#46; E y F&#41; Coronariograf&#237;a no selectiva que muestra la gran dilataci&#243;n de coronaria derecha proximal que se contin&#250;a con trayecto fistuloso hasta el ventr&#237;culo derecho&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Luis Fern&#225;ndez Gonz&#225;lez, Roberto Blanco Mata, Maite Luis Garc&#237;a, Jose Miguel Galdeano Miranda"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Luis"
              "apellidos" => "Fern&#225;ndez Gonz&#225;lez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Roberto"
              "apellidos" => "Blanco Mata"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Maite"
              "apellidos" => "Luis Garc&#237;a"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Jose Miguel"
              "apellidos" => "Galdeano Miranda"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403320302502?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000009400000003/v1_202103020707/S1695403320302502/v1_202103020707/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S1695403320305270"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1016/j.anpedi.2020.12.008"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2021-03-01"
    "aid" => "3062"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2021;94:188&#46;e1-188&#46;e9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ASOCIACI&#211;N ESPA&#209;OLA DE PEDIATR&#205;A</span>"
      "titulo" => "Medicamentos fuera de ficha t&#233;cnica en Pediatr&#237;a"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "188&#46;e1"
          "paginaFinal" => "188&#46;e9"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Off-label pediatric medicines in Spain"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Roi Pi&#241;eiro P&#233;rez, Esmeralda N&#250;&#241;ez Cuadros, Bel&#233;n Rodr&#237;guez Marrod&#225;n, Raquel Escrig Fern&#225;ndez, Mar&#237;a &#193;ngeles Gil Lemus, Santiago Manzano Blanco, Cristina Calvo"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Roi"
              "apellidos" => "Pi&#241;eiro P&#233;rez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Esmeralda"
              "apellidos" => "N&#250;&#241;ez Cuadros"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Bel&#233;n"
              "apellidos" => "Rodr&#237;guez Marrod&#225;n"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Raquel"
              "apellidos" => "Escrig Fern&#225;ndez"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a &#193;ngeles"
              "apellidos" => "Gil Lemus"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Santiago"
              "apellidos" => "Manzano Blanco"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Cristina"
              "apellidos" => "Calvo"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2341287921000132"
        "doi" => "10.1016/j.anpede.2020.12.008"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287921000132?idApp=UINPBA00005H"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403320305270?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000009400000003/v1_202103020707/S1695403320305270/v1_202103020707/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:16 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">IM&#193;GENES EN PEDIATR&#205;A</span>"
    "titulo" => "Falso neumot&#243;rax por pliegue cut&#225;neo&#58; utilidad de la ecograf&#237;a tor&#225;cica"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "189"
        "paginaFinal" => "191"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Lidia Oviedo-Melgares, Eduardo L&#243;pez Fern&#225;ndez, Nelly Marlene Rom&#225;n Mendoza, Ana Mar&#237;a Llorente de la Fuente"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Lidia"
            "apellidos" => "Oviedo-Melgares"
            "email" => array:1 [
              0 => "lidia_ovi@hotmail.com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "Eduardo"
            "apellidos" => "L&#243;pez Fern&#225;ndez"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "Nelly Marlene"
            "apellidos" => "Rom&#225;n Mendoza"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "Ana Mar&#237;a"
            "apellidos" => "Llorente de la Fuente"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Hospital Universitario 12 de Octubre&#44; Secci&#243;n de Cuidados Intensivos Pedi&#225;tricos&#44; Servicio de Pediatr&#237;a&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "False pneumothorax by a skin fold&#58; Usefulness of the lung ultrasound"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1977
            "Ancho" => 1500
            "Tamanyo" => 213000
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">a&#41; Radiograf&#237;a de t&#243;rax donde se aprecia l&#237;nea sugestiva de neumot&#243;rax derecho&#46; b&#41; Imagen ecogr&#225;fica de Modo M donde se visualiza deslizamiento pleural en forma de signo de la orilla de mar que descarta neumot&#243;rax&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lactante de cuatro meses de edad que ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos &#40;UCI&#41; tras cirug&#237;a correctora de tetralog&#237;a de Fallot&#46; La radiograf&#237;a de t&#243;rax al ingreso muestra adecuados vol&#250;menes pulmonares sin aire ect&#243;pico&#46; Se extuba electivamente a las 24 horas manteniendo adecuada din&#225;mica respiratoria sin precisar soporte respiratorio&#46; En la radiograf&#237;a postextubaci&#243;n se objetiva l&#237;nea sugestiva de neumot&#243;rax derecho &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>a&#41;&#46; Se completa el estudio con ecograf&#237;a donde presenta deslizamiento pleural &#40;DP&#41; normal en 2 D &#40;v&#237;deo 1&#41; y en modo M &#40;signo de la orilla de mar&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>b&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46; Tras revisar detenidamente la radiograf&#237;a se establece el diagn&#243;stico de falso neumot&#243;rax por pliegue cut&#225;neo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ecograf&#237;a tor&#225;cica posee una sensibilidad y especificidad para el diagn&#243;stico de neumot&#243;rax cercana al 95&#37; comparado con la tomograf&#237;a computarizada &#40;patr&#243;n de oro&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> y siendo superior a la sensibilidad del 40&#37; de la radiograf&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; La presencia de DP en la ecograf&#237;a descarta el diagn&#243;stico de neumot&#243;rax&#46; Los artefactos en cola de cometa permiten demostrar de forma indirecta el contacto de la pleura visceral y descartar neumot&#243;rax con un valor predictivo negativo del 100&#37;&#46; Cuando no existe DP el diagn&#243;stico de neumot&#243;rax es posible&#44; pero no seguro&#46; En este caso la presencia del signo pulso pulm&#243;n &#40;transmisi&#243;n del latido card&#237;aco a la pleura&#41; permite descartar neumot&#243;rax &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado que la ecograf&#237;a tor&#225;cica es una t&#233;cnica r&#225;pida&#44; segura y precisa podr&#237;a ser considerada como primera elecci&#243;n en el diagn&#243;stico de neumot&#243;rax&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiaci&#243;n</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo no ha recibido ning&#250;n tipo de financiaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:4 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xack516322"
          "titulo" => "Agradecimientos"
        ]
        3 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "apendice" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "seccion" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "apendice" => "<p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia></p>"
            "etiqueta" => "Anexo A"
            "titulo" => "Material adicional"
            "identificador" => "sec0020"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1977
            "Ancho" => 1500
            "Tamanyo" => 213000
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">a&#41; Radiograf&#237;a de t&#243;rax donde se aprecia l&#237;nea sugestiva de neumot&#243;rax derecho&#46; b&#41; Imagen ecogr&#225;fica de Modo M donde se visualiza deslizamiento pleural en forma de signo de la orilla de mar que descarta neumot&#243;rax&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 2271
            "Ancho" => 2917
            "Tamanyo" => 304691
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Algoritmo diagn&#243;stico de neumot&#243;rax mediante ecograf&#237;a tor&#225;cica&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:5 [
        "identificador" => "upi0005"
        "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "Ecomponente" => array:3 [
          "fichero" => "mmc1.mp4"
          "ficheroTamanyo" => 313551
          "Video" => array:2 [
            "flv" => array:5 [
              "fichero" => "mmc1.flv"
              "poster" => "mmc1.jpg"
              "tiempo" => 0
              "alto" => 0
              "ancho" => 0
            ]
            "mp4" => array:5 [
              "fichero" => "mmc1.m4v"
              "poster" => "mmc1.jpg"
              "tiempo" => 0
              "alto" => 0
              "ancho" => 0
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:3 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Falso neumot&#243;rax bilateral secundario a pliegue cut&#225;neo&#58; utilidad de la ecograf&#237;a tor&#225;cica para su diagn&#243;stico"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46; Monterrubio Villar"
                            1 => "R&#46; Almaraz Velarde"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Lung ultrasound in the critically ill"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "D&#46; Lichtenstein"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/MCC.0000000000000096"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Curr Opin Crit Care&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "315"
                        "paginaFinal" => "322"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24758984"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0365669119300620"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "03656691"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pseudopneumothorax simulated by a skin fold"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "W&#46;F&#46; Van Gelderen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "S Afr Med J&#46;"
                        "fecha" => "1992"
                        "volumen" => "82"
                        "paginaInicial" => "60"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1641726"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "agradecimientos" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "identificador" => "xack516322"
        "titulo" => "Agradecimientos"
        "texto" => "<p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al Dr&#46; Juan Ignacio S&#225;nchez D&#237;az por su contribuci&#243;n al trabajo&#46;</p>"
        "vista" => "all"
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/16954033/0000009400000003/v1_202103020707/S1695403320302289/v1_202103020707/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "14286"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Im&#225;genes en pediatr&#237;a"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000009400000003/v1_202103020707/S1695403320302289/v1_202103020707/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403320302289?idApp=UINPBA00005H"
]
Compartir
Información de la revista
Vol. 94. Núm. 3.
Páginas 189-191 (marzo 2021)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
7332
Vol. 94. Núm. 3.
Páginas 189-191 (marzo 2021)
IMÁGENES EN PEDIATRÍA
Open Access
Falso neumotórax por pliegue cutáneo: utilidad de la ecografía torácica
False pneumothorax by a skin fold: Usefulness of the lung ultrasound
Visitas
7332
Lidia Oviedo-Melgares
Autor para correspondencia
lidia_ovi@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Eduardo López Fernández, Nelly Marlene Román Mendoza, Ana María Llorente de la Fuente
Hospital Universitario 12 de Octubre, Sección de Cuidados Intensivos Pediátricos, Servicio de Pediatría, Madrid, España
Este artículo ha recibido

Under a Creative Commons license
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (2)
Material adicional (1)
Texto completo

Lactante de cuatro meses de edad que ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) tras cirugía correctora de tetralogía de Fallot. La radiografía de tórax al ingreso muestra adecuados volúmenes pulmonares sin aire ectópico. Se extuba electivamente a las 24 horas manteniendo adecuada dinámica respiratoria sin precisar soporte respiratorio. En la radiografía postextubación se objetiva línea sugestiva de neumotórax derecho (fig. 1a). Se completa el estudio con ecografía donde presenta deslizamiento pleural (DP) normal en 2 D (vídeo 1) y en modo M (signo de la orilla de mar) (fig. 1b)1,2. Tras revisar detenidamente la radiografía se establece el diagnóstico de falso neumotórax por pliegue cutáneo1,3.

Figura 1.

a) Radiografía de tórax donde se aprecia línea sugestiva de neumotórax derecho. b) Imagen ecográfica de Modo M donde se visualiza deslizamiento pleural en forma de signo de la orilla de mar que descarta neumotórax.

(0.2MB).

La ecografía torácica posee una sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de neumotórax cercana al 95% comparado con la tomografía computarizada (patrón de oro)3 y siendo superior a la sensibilidad del 40% de la radiografía3. La presencia de DP en la ecografía descarta el diagnóstico de neumotórax. Los artefactos en cola de cometa permiten demostrar de forma indirecta el contacto de la pleura visceral y descartar neumotórax con un valor predictivo negativo del 100%. Cuando no existe DP el diagnóstico de neumotórax es posible, pero no seguro. En este caso la presencia del signo pulso pulmón (transmisión del latido cardíaco a la pleura) permite descartar neumotórax (fig. 2).

Figura 2.

Algoritmo diagnóstico de neumotórax mediante ecografía torácica.

(0.29MB).

Dado que la ecografía torácica es una técnica rápida, segura y precisa podría ser considerada como primera elección en el diagnóstico de neumotórax.

Financiación

Este trabajo no ha recibido ningún tipo de financiación.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Agradecimientos

Al Dr. Juan Ignacio Sánchez Díaz por su contribución al trabajo.

Bibliografía
[1]
J. Monterrubio Villar, R. Almaraz Velarde.
Falso neumotórax bilateral secundario a pliegue cutáneo: utilidad de la ecografía torácica para su diagnóstico.
Med Intensiva., (2020),
[2]
D. Lichtenstein.
Lung ultrasound in the critically ill.
Curr Opin Crit Care., 20 (2014), pp. 315-322
[3]
W.F. Van Gelderen.
Pseudopneumothorax simulated by a skin fold.
S Afr Med J., 82 (1992), pp. 60
Descargar PDF
Idiomas
Anales de Pediatría
Opciones de artículo
Herramientas
Material suplementario
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?