Publique en esta revista
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Imágenes en pediatría
DOI: 10.1016/j.anpedi.2018.10.014
Open Access
Disponible online el 12 de Abril de 2019
Absceso glúteo y malformación sacrocoxígea compleja
Gluteal abscess and complex sacrococcygeal malformation
Visitas
879
María de los Ángeles Muñoz Miguelsanz
Autor para correspondencia
bora.munoz@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Georgina Sanchís Blanco, Claudia Marhuenda Irastorza
Servicio de Cirugía Pediátrica, Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, Islas Baleares, España
Este artículo ha recibido
879
Visitas

Under a Creative Commons license
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Texto completo

Los defectos de línea media son un conjunto de alteraciones del desarrollo del tubo neural con diferentes formas de presentación clínica. Los senos dérmicos congénitos corresponden a una pequeña proporción de estos defectos con una indicencia de 1-2.500/3.000 recién nacidos vivos. Normalmente se acompañan de estigmas cutáneos en línea media, especialmente en región lumbosacra, y pueden asociar espina bífida oculta, siendo las infecciones y el déficit neurológico frecuentes1. Las lesiones cutáneas paramediales son extremadamente raras con tan solo 7 casos publicados2,3.

Presentamos el caso de una niña de 8 años con absceso glúteo derecho recurrente con celulitis local y drenaje purulento resistente a tratamiento local y antibioterapia intravenosa (fig. 1). No presentaba alteraciones neurológicas. El estudio de enfermedades intestinales inflamatorias fue negativo. Como antecedente personal destaca la presencia de un orificio en la misma localización desde época neonatal. Radiológicamente se muestra un trayecto fistuloso glúteo que termina en fondo de saco por encima de la fosa isquiorrectal, sin comunicación con el recto ni intraespinal (fig. 2), una malformación sacrocoxígea compleja con adelgazamiento del elevador del ano derecho y del músculo isquiocoxígeo, y una estructura osificada anómala localizada entre los músculos glúteos y la fascia endopélvica (fig. 3), con ausencia de alteraciones del sistema nervioso central y cono medular. Se realizó exéresis completa del trayecto fistuloso cuya histología correspondió a seno dérmico. Tras 2 años de seguimiento, la paciente se encuentra asintomática.

Figura 1.

Orificio fistuloso con inflamación crónica y tejido de granulación.

(0,06MB).
Figura 2.

En la resonancia magnética se muestra el tracto fistuloso glúteo que termina en un fondo de saco (flechas naranjas) sin comunicación intraespinal.

(0,06MB).
Figura 3.

En la tomografía computarizada con reconstrucción 3D se muestra la malformación sacrocoxígea compleja: estructura ovalada calcificada aislada (flecha amarilla) con hipogenesia de hemisacro derecho y coxis.

(0,08MB).

Este es el primer caso publicado de seno dérmico congénito lateral asociado a una malformación compleja sacrocoxígea y muscular, sin alteraciones neurológicas.

Agradecimientos

A la sección de urgencias pediátricas por su colaboración infinita.

Bibliografía
[1]
R. Carrillo, L.M. Carreira, J.J. Prada, C. Rosas.
Lateral congenital spinal dermal sinus - a new clinical entity.
Childs Nerv Sys, 1 (1985), pp. 238-240
[2]
I. Ikwueke, S. Bandara, S.J. Fishman, S.O. Vargas.
Congenital dermal sinus tract in the lateral buttock: Unusual presentation of a typically midline lesion.
J Pediatr Surg, 43 (2008), pp. 1200-1202
[3]
S. Yamaguchi, M. Takeda, H. Kihara, K. Eguchi, T. Mitsuhara, T. Matsushige, et al.
Lateral buttock congenital dermal sinus tract.
Neurol Med Chir (Tokyo), 51 (2011), pp. 460-462
Idiomas
Anales de Pediatría

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.