Imágenes en pediatría
Absceso glúteo y malformación sacrocoxígea compleja
Gluteal abscess and complex sacrococcygeal malformation
María de los Ángeles Muñoz Miguelsanz
, Georgina Sanchís Blanco, Claudia Marhuenda Irastorza
Autor para correspondencia
Servicio de Cirugía Pediátrica, Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, Islas Baleares, España
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Los senos dérmicos congénitos corresponden a una pequeña proporción de estos defectos con una indicencia de 1-2.500/3.000 recién nacidos vivos. Normalmente se acompañan de estigmas cutáneos en línea media, especialmente en región lumbosacra, y pueden asociar espina bífida oculta, siendo las infecciones y el déficit neurológico frecuentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Las lesiones cutáneas paramediales son extremadamente raras con tan solo 7 casos publicados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de una niña de 8 años con absceso glúteo derecho recurrente con celulitis local y drenaje purulento resistente a tratamiento local y antibioterapia intravenosa (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). No presentaba alteraciones neurológicas. El estudio de enfermedades intestinales inflamatorias fue negativo. Como antecedente personal destaca la presencia de un orificio en la misma localización desde época neonatal. Radiológicamente se muestra un trayecto fistuloso glúteo que termina en fondo de saco por encima de la fosa isquiorrectal, sin comunicación con el recto ni intraespinal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>), una malformación sacrocoxígea compleja con adelgazamiento del elevador del ano derecho y del músculo isquiocoxígeo, y una estructura osificada anómala localizada entre los músculos glúteos y la fascia endopélvica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>), con ausencia de alteraciones del sistema nervioso central y cono medular. Se realizó exéresis completa del trayecto fistuloso cuya histología correspondió a <span class="elsevierStyleItalic">seno dérmico.</span> Tras 2 años de seguimiento, la paciente se encuentra asintomática.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este es el primer caso publicado de seno dérmico congénito lateral asociado a una malformación compleja sacrocoxígea y muscular, sin alteraciones neurológicas.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 792 "Ancho" => 905 "Tamanyo" => 57799 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Orificio fistuloso con inflamación crónica y tejido de granulación.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 648 "Ancho" => 1255 "Tamanyo" => 65740 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En la resonancia magnética se muestra el tracto fistuloso glúteo que termina en un fondo de saco (flechas naranjas) sin comunicación intraespinal.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 456 "Ancho" => 1255 "Tamanyo" => 83483 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En la tomografía computarizada con reconstrucción 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D se muestra la malformación sacrocoxígea compleja: estructura ovalada calcificada aislada (flecha amarilla) con hipogenesia de hemisacro derecho y coxis.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lateral congenital spinal dermal sinus - a new clinical entity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "R. 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| 2024 Octubre | 225 | 54 | 279 |
| 2024 Septiembre | 260 | 48 | 308 |
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| 2024 Marzo | 385 | 50 | 435 |
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