Información de la revista
Vol. 81. Núm. 3.
Páginas 192-193 (septiembre 2014)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 81. Núm. 3.
Páginas 192-193 (septiembre 2014)
Imágenes en pediatría
Acceso a texto completo
Pitiriasis liquenoide y varioliforme aguda
Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta
Visitas
17108
C. López Sanguosa,
Autor para correspondencia
caro_ls4@msn.com

Autor para correspondencia.
, B. Toledo del Castilloa, V. Parra Blancob, M. Campos-Domínguezc
a Servicio de Pediatría, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
b Servicio de Anatomía Patológica, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
c Servicio de Dermatología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (2)
Texto completo

Niño de 2 años, que presenta lesiones en la piel de 4 semanas de evolución. Se iniciaron en el tronco y progresaron hacia las extremidades. Diagnosticado inicialmente de varicela, las lesiones se incrementaron progresivamente a lo largo de las semanas.

En la exploración física presenta múltiples pápulas y placas eritematodescamativas generalizadas, de predominio en el tronco y las extremidades, algunas con centro erosivo o costroso.

Se etiqueta posteriormente como pitiriasis rosada atípica. Se deriva a Dermatología, donde se observa un aumento de lesiones erosionadas y necróticas principalmente en tórax (fig. 1).

Figura 1.

Se observan múltiples placas eritematodescamativas en el tronco, con predominio de lesiones erosionadas y necróticas.

(0.08MB).

Ante la sospecha de pitiriasis liquenoide y varioliforme aguda (PLEVA), se realiza biopsia de las lesiones, iniciando tratamiento con azitromicina por vía oral y corticoides tópicos.

En la biopsia, se encuentra espongiosis con queratinocitos necróticos en epidermis, hematíes extravasados intraepiteliales e infiltrado linfocítico en dermis, compatible con PLEVA (fig. 2).

Figura 2.

Se objetiva espongiosis con queratinocitos necróticos en la epidermis, hematíes extravasados intraepiteliales e infiltrado linfocítico en la dermis.

(0.71MB).

Tras 20 días de tratamiento antibiótico, presenta resolución de la mayoría de las lesiones e hipopigmentación postinflamatoria residual. Se mantiene afebril, con pequeñas lesiones activas hasta 6 meses después del diagnóstico, sin nuevos brotes a los 12 meses de seguimiento.

La PLEVA es una enfermedad de etiología desconocida, que afecta a niños y adultos jóvenes, caracterizada por pápulas rosadas o purpúricas que evolucionan hacia vesículas, pústulas y lesiones necróticas1.

No existe tratamiento específico. Entre las opciones, están los corticoides tópicos, antibióticos, fototerapia e inmunosupresores, ante ausencia de respuesta2,3.

Puede cursar en brotes y, excepcionalmente evolucionar a un proceso linfoproliferativo cutáneo, por lo que es importante su diagnóstico para poder realizar seguimeinto4.

Bibliografía
[1]
J. Pérez Pelegay, L. Charro Martínez, M.P. Grasa Jordan, F.J. Carapeto Márque de Pardo.
Pitiriasis liquenoide.
Med Cutan Iber Lat Am, 35 (2007), pp. 167-173
[2]
E. Sotiriou, A. Patasatsi, C. Tsorova, E. Lazaridou, D. Sotiriadis.
Febrile ulceronecrotic Mucha-Habermann disease: A case report and review of the literature.
Acta Derm Venereol, 88 (2008), pp. 350-355
[3]
A. Khachemoune, M.L. Blyumin.
Pityriasis lichenoides, pathophysiology. Classification and treatment.
Am J Clin Dermatol, 8 (2007), pp. 29-36
[4]
J.E. Kim, W.J. Yun, S.K. Mun, G.S. Yoon, J. Huh, J.H. Choi, et al.
Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta and pityriasis lichenoides chronica: comparison of lesional T-cell subsets and investigation of viral associations.
J Cutan Pathol, 38 (2011), pp. 649-656
Copyright © 2013. Asociación Española de Pediatría
Descargar PDF
Idiomas
Anales de Pediatría
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?