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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La transformaci&#243;n de la familia supone uno de los mayores cambios sociales en los &#250;ltimos 60 a&#241;os&#46; Hemos evolucionado desde la existencia de un modelo pr&#225;cticamente &#250;nico de familia nuclear tradicional&#44; a la multiplicidad de formas de organizaci&#243;n de este pilar de la sociedad&#44; secundario a m&#250;ltiples cambios sociales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se obtiene el listado de pacientes de un cupo de pediatr&#237;a de atenci&#243;n primaria al 1&#46;&#176; de enero de 2019&#44; conformado por 1&#46;096 pacientes menores de 14 a&#241;os&#46; Se investiga de forma prospectiva durante dos a&#241;os acerca de la estructura y composici&#243;n de cada familia hasta el 31 de diciembre de 2020&#46; Empleamos la clasificaci&#243;n de tipos de familia usada por la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina de la Adolescencia en su curso de psiquiatr&#237;a del ni&#241;o y del adolescente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos la revisi&#243;n de la estructura familiar de un conjunto de menores adscritos a la consulta de pediatr&#237;a de un centro de salud&#44; que forman parte de un total de 741 familias &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; El 80&#37; de las mismas &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>593&#41; corresponden a un modelo nuclear cl&#225;sico&#46; Solo el 10&#37; de todas estas familias tienen tres o m&#225;s hijos &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>58&#41;&#46; El 13&#37; de las familias son monoparentales &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>94&#41;&#44; entre las cuales&#44; salvo una&#44; todas est&#225;n formadas por madres con hijos&#44; donde el 77&#37; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>72&#41; proceden de madres divorciadas que conviven con sus hijos&#44; mientras que el 10&#37; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#41; son madres solteras tras decisi&#243;n unilateral de maternidad &#40;a trav&#233;s de fecundaci&#243;n artificial&#41;&#44; el 9&#37; est&#225;n formadas por madre con hijos fruto de embarazos no planificados y el 4&#37; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#41; son madres viudas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 5&#37; de las familias &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>36&#41; son familias reconstituidas&#44; donde uno o ambos progenitores tienen la tutela de los hijos de una relaci&#243;n anterior&#46; Por otro lado&#44; en nuestro cupo tenemos un total de nueve familias con hijos adoptados&#44; lo que supone un 1&#37; de los modelos de la muestra&#46; Tres familias son homoparentales &#40;menos del 1&#37;&#41;&#44; formadas por madres homosexuales con dos hijos&#46; De los menores solos&#44; dos viven en centros de acogida y tres con familias de acogida&#44; tutelados por la administraci&#243;n&#44; suponiendo tambi&#233;n menos del 1&#37; del total&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Espa&#241;a&#44; en 2020&#44; la media de integrantes del hogar fue de 2&#44;5 personas&#46; Los hogares m&#225;s frecuentes fueron los integrados por dos personas&#44; mientras que los formados por cinco o m&#225;s supusieron solo el 5&#44;8&#37; del total<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; En nuestro trabajo&#44; s&#243;lo el 10&#37; de las familias eran numerosas&#44; mientras que el 90&#37; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>535&#41; tienen menos de tres hijos&#46; Los hogares monoparentales han ido en aumento progresivo en los &#250;ltimos a&#241;os&#44; mayoritariamente formados por madre con hijos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; En 2013&#44; la mayor&#237;a de estas madres eran viudas&#44; mientras que en 2020 se trataba de madres divorciadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; lo que se corresponde a los datos recogidos en nuestra muestra&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del an&#225;lisis de la estructura de las familias adscritas a nuestro centro de salud y la revisi&#243;n de los datos de los hogares de Espa&#241;a&#44; podemos extraer que existen importantes cambios en el modelo tradicional de familia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; En las &#250;ltimas d&#233;cadas se han reducido dr&#225;sticamente los hogares m&#250;ltiples o complejos&#46; La familia nuclear sigue siendo la m&#225;s frecuente en nuestro medio&#44; aunque cada vez son menos excepcionales los hijos fruto de uniones no matrimoniales&#44; parejas sin descendencia&#44; parejas con hijos procedentes de uniones anteriores&#44; familias homoparentales y monoparentales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46; Dentro de este &#250;ltimo tipo&#44; la tutela y convivencia de los hijos con la madre es lo m&#225;s frecuente&#44; representado las madres divorciadas con hijos el 77&#37; de los hogares monoparentales de nuestro cupo&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La figura del pediatra est&#225; &#237;ntimamente ligada no solo al propio paciente&#44; sino a la familia y personas que acompa&#241;an al ni&#241;o&#44; por lo que es frecuente que se le solicite consejo sobre situaciones relacionadas con la interacci&#243;n de los diversos miembros que conviven en cada familia&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ser&#225; labor del pediatra de atenci&#243;n primaria reconocer que vivimos en una sociedad en continua transformaci&#243;n&#44; cuyo reflejo son los nuevos modelos familiares&#46; No existe un modelo id&#243;neo para un buen desarrollo de los hijos y no parece adecuado atribuir patolog&#237;a a la existencia de un modelo familiar diferente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5&#44;6</span></a>&#46; El ni&#241;o precisar&#225; una estructura familiar clara y existencia de un adulto totalmente disponible y emp&#225;tico con capacidad de satisfacer las necesidades emocionales&#44; ps&#237;quicas y f&#237;sicas&#44; as&#237; como tiempo disponible parar ejercer estas funciones&#46; Es imprescindible que los padres puedan aportar seguridad y continuidad en los cuidados y discriminen sus propias necesidades de la de sus hijos&#44; lo que se puede conseguir dentro de m&#250;ltiples contextos familiares&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;6</span></a></p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de familia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero de familias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Familia cl&#225;sica nuclear&#42;2 hijos o menos&#42;3 hijos o m&#225;s3 hijos4 hijos5 hijos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">593535585251&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">80&#37;Del total de f&#46; cl&#225;sicas&#58;90&#37;10&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Homoparental&#42;Dos padres&#42;Dos madres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Monoparental-Madres solteras&#42;Madre soltera por elecci&#243;n&#42;Madre por embarazo no planificado&#42;Viudas&#42;Divorciadas-Padres solteros&#42;Divorciados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">94984721&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">13&#37;&#46;Del total de f&#46; monoparentales&#58;9&#44;5&#37;8&#44;5&#37;4&#44;2&#37;76&#44;6&#37;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Reconstitu&#237;das&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Menores solos&#42;Familia de acogida&#42;Casa de acogida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Adoptados &#40;dos familias con dos hijos adotados&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Total de familias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">741&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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Información de la revista
Vol. 96. Núm. 4.
Páginas 369-371 (abril 2022)
Vol. 96. Núm. 4.
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Carta científica
Open Access
Nuevos modelos de familia. Revisión de nuestra situación actual
New family models. A review of our current situation
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Cristóbal Coronel Rodrígueza,
Autor para correspondencia
cristobalcoronel@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Ana Capilla Mirandab, Maria Cinta Guisado Rascoc
a Centro de Salud «Amante Laffón», Sevilla, España
b Hospital Infantil, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
c Distrito Sanitario de AP, Sevilla, España
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Tabla 1. Tipo de estructuras familiares a las que pertenecen los menores adscritos a una consulta de pediatría de un centro de salud de Sevilla
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La transformación de la familia supone uno de los mayores cambios sociales en los últimos 60 años. Hemos evolucionado desde la existencia de un modelo prácticamente único de familia nuclear tradicional, a la multiplicidad de formas de organización de este pilar de la sociedad, secundario a múltiples cambios sociales1,2.

Se obtiene el listado de pacientes de un cupo de pediatría de atención primaria al 1.° de enero de 2019, conformado por 1.096 pacientes menores de 14 años. Se investiga de forma prospectiva durante dos años acerca de la estructura y composición de cada familia hasta el 31 de diciembre de 2020. Empleamos la clasificación de tipos de familia usada por la Sociedad Española de Medicina de la Adolescencia en su curso de psiquiatría del niño y del adolescente3.

Presentamos la revisión de la estructura familiar de un conjunto de menores adscritos a la consulta de pediatría de un centro de salud, que forman parte de un total de 741 familias (tabla 1). El 80% de las mismas (n=593) corresponden a un modelo nuclear clásico. Solo el 10% de todas estas familias tienen tres o más hijos (n=58). El 13% de las familias son monoparentales (n=94), entre las cuales, salvo una, todas están formadas por madres con hijos, donde el 77% (n=72) proceden de madres divorciadas que conviven con sus hijos, mientras que el 10% (n=9) son madres solteras tras decisión unilateral de maternidad (a través de fecundación artificial), el 9% están formadas por madre con hijos fruto de embarazos no planificados y el 4% (n=4) son madres viudas.

Tabla 1.

Tipo de estructuras familiares a las que pertenecen los menores adscritos a una consulta de pediatría de un centro de salud de Sevilla

Tipo de familia  Número de familias  Porcentaje 
Familia clásica nuclear*2 hijos o menos*3 hijos o más3 hijos4 hijos5 hijos  593535585251  80%Del total de f. clásicas:90%10% 
Homoparental*Dos padres*Dos madres  303  0,4% 
Monoparental-Madres solteras*Madre soltera por elección*Madre por embarazo no planificado*Viudas*Divorciadas-Padres solteros*Divorciados  94984721  13%.Del total de f. monoparentales:9,5%8,5%4,2%76,6%1% 
Reconstituídas  36  5% 
Menores solos*Familia de acogida*Casa de acogida  624  0,8% 
Adoptados (dos familias con dos hijos adotados)  1% 
Total de familias  741   

f: familias.

El 5% de las familias (n=36) son familias reconstituidas, donde uno o ambos progenitores tienen la tutela de los hijos de una relación anterior. Por otro lado, en nuestro cupo tenemos un total de nueve familias con hijos adoptados, lo que supone un 1% de los modelos de la muestra. Tres familias son homoparentales (menos del 1%), formadas por madres homosexuales con dos hijos. De los menores solos, dos viven en centros de acogida y tres con familias de acogida, tutelados por la administración, suponiendo también menos del 1% del total.

En España, en 2020, la media de integrantes del hogar fue de 2,5 personas. Los hogares más frecuentes fueron los integrados por dos personas, mientras que los formados por cinco o más supusieron solo el 5,8% del total4. En nuestro trabajo, sólo el 10% de las familias eran numerosas, mientras que el 90% (n=535) tienen menos de tres hijos. Los hogares monoparentales han ido en aumento progresivo en los últimos años, mayoritariamente formados por madre con hijos5. En 2013, la mayoría de estas madres eran viudas, mientras que en 2020 se trataba de madres divorciadas4, lo que se corresponde a los datos recogidos en nuestra muestra.

Del análisis de la estructura de las familias adscritas a nuestro centro de salud y la revisión de los datos de los hogares de España, podemos extraer que existen importantes cambios en el modelo tradicional de familia5. En las últimas décadas se han reducido drásticamente los hogares múltiples o complejos. La familia nuclear sigue siendo la más frecuente en nuestro medio, aunque cada vez son menos excepcionales los hijos fruto de uniones no matrimoniales, parejas sin descendencia, parejas con hijos procedentes de uniones anteriores, familias homoparentales y monoparentales5,6. Dentro de este último tipo, la tutela y convivencia de los hijos con la madre es lo más frecuente, representado las madres divorciadas con hijos el 77% de los hogares monoparentales de nuestro cupo.

La figura del pediatra está íntimamente ligada no solo al propio paciente, sino a la familia y personas que acompañan al niño, por lo que es frecuente que se le solicite consejo sobre situaciones relacionadas con la interacción de los diversos miembros que conviven en cada familia.1

Será labor del pediatra de atención primaria reconocer que vivimos en una sociedad en continua transformación, cuyo reflejo son los nuevos modelos familiares. No existe un modelo idóneo para un buen desarrollo de los hijos y no parece adecuado atribuir patología a la existencia de un modelo familiar diferente3,5,6. El niño precisará una estructura familiar clara y existencia de un adulto totalmente disponible y empático con capacidad de satisfacer las necesidades emocionales, psíquicas y físicas, así como tiempo disponible parar ejercer estas funciones. Es imprescindible que los padres puedan aportar seguridad y continuidad en los cuidados y discriminen sus propias necesidades de la de sus hijos, lo que se puede conseguir dentro de múltiples contextos familiares.3,6

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Bibliografía
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González, M. Nuevos Modelos Familiares. [Internet; consultado 25 May 2021]; disponible en: http://www.pasa.cl/.
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