array:20 [
  "pii" => "13102524"
  "issn" => "16954033"
  "doi" => "10.1157/13102524"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2007-05-01"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "An Pediatr (Barc). 2007;66:543-4"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 75325
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 125
      "HTML" => 72833
      "PDF" => 2367
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:16 [
    "pii" => "13102525"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1157/13102525"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2007-05-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "An Pediatr (Barc). 2007;66:545-6"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 10125
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 127
        "HTML" => 9162
        "PDF" => 836
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Vesículas faciales"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "545"
          "paginaFinal" => "546"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Facial vesicles"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier España"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "37v66n05-13102525fig01.jpg"
              "Alto" => 717
              "Ancho" => 526
              "Tamanyo" => 28749
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "Lesiones vesiculopustulosas en las proximidades de la comisura labial y región nasal."
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "S Suárez Saavedra, A Pérez Guirado, J Santos-Juanes, A Concha Torre, J Rodríguez Suárez"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "Iniciales" => "S"
              "apellidos" => "Suárez Saavedra"
            ]
            1 => array:2 [
              "Iniciales" => "A"
              "apellidos" => "Pérez Guirado"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "J"
              "apellidos" => "Santos-Juanes"
            ]
            3 => array:2 [
              "Iniciales" => "A"
              "apellidos" => "Concha Torre"
            ]
            4 => array:2 [
              "Iniciales" => "J"
              "apellidos" => "Rodríguez Suárez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13102525?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000006600000005/v0_201404141740/13102525/v0_201404141742/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:16 [
    "pii" => "13102523"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1157/13102523"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2007-05-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "An Pediatr (Barc). 2007;66:542-3"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 36741
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 147
        "HTML" => 35417
        "PDF" => 1177
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Sarna neonatal"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "542"
          "paginaFinal" => "543"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Neonatal scabies"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier España"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "37v66n05-13102523fig01.jpg"
              "Alto" => 708
              "Ancho" => 925
              "Tamanyo" => 59214
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "Lesiones papulopustulosas e hiperqueratósicas."
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "MªE Sánchez-Largo Uceda, H Sanz Robles, D García Romero, C Zarco"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "MªE"
              "apellidos" => "Sánchez-Largo Uceda"
            ]
            1 => array:2 [
              "Iniciales" => "H"
              "apellidos" => "Sanz Robles"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "D"
              "apellidos" => "García Romero"
            ]
            3 => array:2 [
              "Iniciales" => "C"
              "apellidos" => "Zarco"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13102523?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000006600000005/v0_201404141740/13102523/v0_201404141742/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:12 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Melanosis óculi"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "543"
        "paginaFinal" => "544"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "AB Escobar Izquierdo, M Bermejo Pastor, JJ Cardesa García"
        "autores" => array:3 [
          0 => array:3 [
            "Iniciales" => "AB"
            "apellidos" => "Escobar Izquierdo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "Iniciales" => "M"
            "apellidos" => "Bermejo Pastor"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "Iniciales" => "JJ"
            "apellidos" => "Cardesa Garc&#237;a"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Pediatría. Hospital Universitario Materno-Infantil Infanta Cristina."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Pediatría. Centro de Salud de La Paz. Badajoz. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "affb"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Ocular melanosis"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "37v66n05-13102524fig01.jpg"
            "Alto" => 635
            "Ancho" => 541
            "Tamanyo" => 26674
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Manchas azuladas en esclera&#46;"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Sr&#46; Editor&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">La melanosis &#243;culi consiste en una hiperpigmentaci&#243;n cong&#233;nita del tracto uveal producida por un aumento del n&#250;mero de melanocitos<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; Cuando se asocia a hiperpigmentaci&#243;n de la piel inervada por la rama oft&#225;lmica del trig&#233;mino se conoce como nevo de Ota&#46; Histol&#243;gicamente&#44; se caracteriza por un aumento difuso del n&#250;mero y tama&#241;o de los melanocitos tanto uveales&#44; como de la esclera y epiesclera&#46; En funci&#243;n de la localizaci&#243;n en profundidad de los melanocitos en la esclera pueden aparecer manchas azuladas o marrones en la superficie ocular&#46; El fondo de ojo afectado adquiere una coloraci&#243;n m&#225;s oscura &#40;heterocrom&#237;a de fondo&#41; y cuando se afecta el iris se observa tambi&#233;n heterocrom&#237;a de iris&#46; Si la hiperpigmentaci&#243;n alcanza la regi&#243;n periocular&#44; incluso en estructuras m&#225;s profundas de la &#243;rbita&#44; aparece hiperpigmentaci&#243;n ipsolateral en p&#225;rpados &#40;nevo de Ota&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se presenta el caso de un lactante var&#243;n sano de 12 meses&#44; de raza blanca con heterocrom&#237;a del iris izquierdo&#44; presente al nacimiento&#44; sin otros hallazgos patol&#243;gicos de importancia&#46; Adecuado desarrollo psicomotor y ganancia ponderal para su edad&#46; Como antecedentes personales presenta reflujo gastroesof&#225;gico y episodio de bronquiolitis a los 6 meses&#44; antecedentes familiares sin inter&#233;s&#46; En la revisi&#243;n rutinaria de los 12 meses se aprecian manchas azuladas en la esclera del ojo izquierdo &#40;fig&#46; 1&#41;&#46; En el examen oftalmol&#243;gico presenta heterocrom&#237;a de fondo sin otros hallazgos patol&#243;gicos a&#241;adidos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v66n05-13102524fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Figura 1&#46;</span><span class="elsevierStyleItalic"> Manchas azuladas en esclera&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">La melanosis &#243;culi y el nevo de Ota son entidades poco frecuentes en la raza blanca &#40;excepcionales en la infancia<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#41; y uno de los pocos factores de riesgo para el desarrollo de melanoma uveal<span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span> junto con el s&#237;ndrome de nevo displ&#225;sico&#46; Esta condici&#243;n benigna es mucho m&#225;s frecuente en razas muy pigmentadas &#40;95 &#37; en poblaci&#243;n negra&#41; y mucho m&#225;s rara en raza blanca &#40;5 &#37; en raza cauc&#225;sica&#41;&#46; Sin embargo&#44; la prevalencia de melanoma uveal en pacientes con melanosis &#243;culi en la poblaci&#243;n blanca &#40;1&#47;400&#41; es mayor que en la poblaci&#243;n general &#40;1&#47;13&#46;000&#41;&#44; tendencia que no se ha observado en la poblaci&#243;n negra u oriental&#46; Tambi&#233;n se ha observado un incremento del desarrollo de glaucoma &#40;10&#44;3 &#37;&#41; cuyo mecanismo parece ser un c&#250;mulo de melanocitos en el &#225;ngulo de la c&#225;mara anterior&#44; as&#237; como p&#233;rdida de agudeza visual secundaria a pigmentaci&#243;n corneal<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El motivo de presentaci&#243;n de este caso es la excepcionalidad del mismo as&#237; como la importancia del seguimiento de estos pacientes ya que con frecuencia los signos cl&#237;nicos t&#237;picos que se pueden observar en la exploraci&#243;n rutinaria &#40;manchas azules en esclera&#44; heterocrom&#237;a de iris o de fondo de ojo&#41; parecen estar infravalorados&#46; Los pacientes con melanosis &#243;culi deben ser cuidadosamente seguidos con ex&#225;menes oftalmol&#243;gicos cada 6-12 meses&#44; esta pr&#225;ctica permite una importante mejora en la calidad de la asistencia de estos pacientes al detectar estas enfermedades asociadas en estadios precoces&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Correspondencia&#58;</span> Dra&#46; A&#46;B&#46; Escobar Izquierdo&#46;<br></br> Secci&#243;n de Neonatolog&#237;a&#46; Hospital Universitario<br></br> Materno-Infantil Infanta Cristina&#46;<br></br> Dami&#225;n T&#233;llez Lafuente&#44; s&#47;n&#46; 06010 Badajoz&#46; Espa&#241;a&#46;<br></br> Correo electr&#243;nico&#58; <a href="mailto&#58;anaescobar&#64;telefonica&#46;net" class="elsevierStyleCrossRefs"> anaescobar&#64;telefonica&#46;net</a>&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "37v66n05a13102524pdf001.pdf"
    "tienePdf" => true
    "multimedia" => array:1 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "37v66n05-13102524fig01.jpg"
            "Alto" => 635
            "Ancho" => 541
            "Tamanyo" => 26674
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Manchas azuladas en esclera&#46;"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:6 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Melanoma de coroides en melanosis &#243;culi&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:7 [
                            0 => "L&#243;pez-Caballero C"
                            1 => "Saornil-&#193;lvarez MA"
                            2 => "Blanco-Mateos G"
                            3 => "Frutos-Baraja JM"
                            4 => "L&#243;pez-Lara F"
                            5 => "Gonz&#225;lez-Sansagundo C"
                            6 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Soc Esp Oftalmol"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "78"
                        "paginaInicial" => "99"
                        "paginaFinal" => "102"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12647250"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Melanosis oculi&#46; An ultrastructural study of an affected iris&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Rennie IG"
                            1 => "Bleehen SS&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Ophthalmol"
                        "fecha" => "1983"
                        "volumen" => "101"
                        "paginaInicial" => "1912"
                        "paginaFinal" => "6"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6651599"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Selected pigmented fundus lesions of children&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Ellis FD&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaapos.2005.04.012"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J AAPOS"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "306"
                        "paginaFinal" => "14"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16102478"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Malignant melanoma of the choroid associated with melanosis oculi in a child&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Roldan M"
                            1 => "Llanes F"
                            2 => "Negrete O"
                            3 => "Valverde F&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Am J Ophthlmol"
                        "fecha" => "1987"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "662"
                        "paginaFinal" => "3"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "A case of melanosis oculi with malignant melanoma of choroid&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Brini A&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int Ophthalmol"
                        "fecha" => "1985"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "169"
                        "paginaFinal" => "74"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3997358"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Posterior corneal pigmentation in melanosis oculi&#46;"
                      "idioma" => "ro"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Hamilton RF"
                            1 => "Weiss JS"
                            2 => "Gelender H&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Ophthalmol"
                        "fecha" => "1983"
                        "volumen" => "101"
                        "paginaInicial" => "1909"
                        "paginaFinal" => "11"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6651598"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/16954033/0000006600000005/v0_201404141740/13102524/v0_201404141742/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "14287"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas al editor"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000006600000005/v0_201404141740/13102524/v0_201404141742/es/37v66n05a13102524pdf001.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13102524?idApp=UINPBA00005H"
]
Compartir
Información de la revista
Vol. 66. Núm. 5.
Páginas 543-544 (mayo 2007)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 66. Núm. 5.
Páginas 543-544 (mayo 2007)
Acceso a texto completo
Melanosis óculi
Ocular melanosis
Visitas
293777
AB. Escobar Izquierdoa, M. Bermejo Pastorb, JJ. Cardesa Garcíaa
a Servicio de Pediatría. Hospital Universitario Materno-Infantil Infanta Cristina.
b Servicio de Pediatría. Centro de Salud de La Paz. Badajoz. España.
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Texto completo

Sr. Editor:

La melanosis óculi consiste en una hiperpigmentación congénita del tracto uveal producida por un aumento del número de melanocitos2. Cuando se asocia a hiperpigmentación de la piel inervada por la rama oftálmica del trigémino se conoce como nevo de Ota. Histológicamente, se caracteriza por un aumento difuso del número y tamaño de los melanocitos tanto uveales, como de la esclera y epiesclera. En función de la localización en profundidad de los melanocitos en la esclera pueden aparecer manchas azuladas o marrones en la superficie ocular. El fondo de ojo afectado adquiere una coloración más oscura (heterocromía de fondo) y cuando se afecta el iris se observa también heterocromía de iris. Si la hiperpigmentación alcanza la región periocular, incluso en estructuras más profundas de la órbita, aparece hiperpigmentación ipsolateral en párpados (nevo de Ota).

Se presenta el caso de un lactante varón sano de 12 meses, de raza blanca con heterocromía del iris izquierdo, presente al nacimiento, sin otros hallazgos patológicos de importancia. Adecuado desarrollo psicomotor y ganancia ponderal para su edad. Como antecedentes personales presenta reflujo gastroesofágico y episodio de bronquiolitis a los 6 meses, antecedentes familiares sin interés. En la revisión rutinaria de los 12 meses se aprecian manchas azuladas en la esclera del ojo izquierdo (fig. 1). En el examen oftalmológico presenta heterocromía de fondo sin otros hallazgos patológicos añadidos.

Figura 1. Manchas azuladas en esclera.

La melanosis óculi y el nevo de Ota son entidades poco frecuentes en la raza blanca (excepcionales en la infancia3) y uno de los pocos factores de riesgo para el desarrollo de melanoma uveal4,5 junto con el síndrome de nevo displásico. Esta condición benigna es mucho más frecuente en razas muy pigmentadas (95 % en población negra) y mucho más rara en raza blanca (5 % en raza caucásica). Sin embargo, la prevalencia de melanoma uveal en pacientes con melanosis óculi en la población blanca (1/400) es mayor que en la población general (1/13.000), tendencia que no se ha observado en la población negra u oriental. También se ha observado un incremento del desarrollo de glaucoma (10,3 %) cuyo mecanismo parece ser un cúmulo de melanocitos en el ángulo de la cámara anterior, así como pérdida de agudeza visual secundaria a pigmentación corneal6.

El motivo de presentación de este caso es la excepcionalidad del mismo así como la importancia del seguimiento de estos pacientes ya que con frecuencia los signos clínicos típicos que se pueden observar en la exploración rutinaria (manchas azules en esclera, heterocromía de iris o de fondo de ojo) parecen estar infravalorados. Los pacientes con melanosis óculi deben ser cuidadosamente seguidos con exámenes oftalmológicos cada 6-12 meses, esta práctica permite una importante mejora en la calidad de la asistencia de estos pacientes al detectar estas enfermedades asociadas en estadios precoces.


Correspondencia: Dra. A.B. Escobar Izquierdo.

Sección de Neonatología. Hospital Universitario

Materno-Infantil Infanta Cristina.

Damián Téllez Lafuente, s/n. 06010 Badajoz. España.

Correo electrónico: anaescobar@telefonica.net.

Bibliografía
[1]
López-Caballero C, Saornil-Álvarez MA, Blanco-Mateos G, Frutos-Baraja JM, López-Lara F, González-Sansagundo C, et al..
Melanoma de coroides en melanosis óculi..
Arch Soc Esp Oftalmol, 78 (2003), pp. 99-102
[2]
Rennie IG, Bleehen SS..
Melanosis oculi. An ultrastructural study of an affected iris..
Arch Ophthalmol, 101 (1983), pp. 1912-6
[3]
Ellis FD..
Selected pigmented fundus lesions of children..
[4]
Roldan M, Llanes F, Negrete O, Valverde F..
Malignant melanoma of the choroid associated with melanosis oculi in a child..
Am J Ophthlmol, 15 (1987), pp. 662-3
[5]
Brini A..
A case of melanosis oculi with malignant melanoma of choroid..
Int Ophthalmol, 7 (1985), pp. 169-74
[6]
Hamilton RF, Weiss JS, Gelender H..
Posterior corneal pigmentation in melanosis oculi..
Arch Ophthalmol, 101 (1983), pp. 1909-11
Descargar PDF
Idiomas
Anales de Pediatría
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?