Melanosis óculi
Ocular melanosis
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Cuando se asocia a hiperpigmentación de la piel inervada por la rama oftálmica del trigémino se conoce como nevo de Ota. Histológicamente, se caracteriza por un aumento difuso del número y tamaño de los melanocitos tanto uveales, como de la esclera y epiesclera. En función de la localización en profundidad de los melanocitos en la esclera pueden aparecer manchas azuladas o marrones en la superficie ocular. El fondo de ojo afectado adquiere una coloración más oscura (heterocromía de fondo) y cuando se afecta el iris se observa también heterocromía de iris. Si la hiperpigmentación alcanza la región periocular, incluso en estructuras más profundas de la órbita, aparece hiperpigmentación ipsolateral en párpados (nevo de Ota).</p><p class="elsevierStylePara">Se presenta el caso de un lactante varón sano de 12 meses, de raza blanca con heterocromía del iris izquierdo, presente al nacimiento, sin otros hallazgos patológicos de importancia. Adecuado desarrollo psicomotor y ganancia ponderal para su edad. Como antecedentes personales presenta reflujo gastroesofágico y episodio de bronquiolitis a los 6 meses, antecedentes familiares sin interés. En la revisión rutinaria de los 12 meses se aprecian manchas azuladas en la esclera del ojo izquierdo (fig. 1). En el examen oftalmológico presenta heterocromía de fondo sin otros hallazgos patológicos añadidos.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v66n05-13102524fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Figura 1.</span><span class="elsevierStyleItalic"> Manchas azuladas en esclera.</span></p><p class="elsevierStylePara">La melanosis óculi y el nevo de Ota son entidades poco frecuentes en la raza blanca (excepcionales en la infancia<span class="elsevierStyleSup">3</span>) y uno de los pocos factores de riesgo para el desarrollo de melanoma uveal<span class="elsevierStyleSup">4,5</span> junto con el síndrome de nevo displásico. Esta condición benigna es mucho más frecuente en razas muy pigmentadas (95 % en población negra) y mucho más rara en raza blanca (5 % en raza caucásica). Sin embargo, la prevalencia de melanoma uveal en pacientes con melanosis óculi en la población blanca (1/400) es mayor que en la población general (1/13.000), tendencia que no se ha observado en la población negra u oriental. También se ha observado un incremento del desarrollo de glaucoma (10,3 %) cuyo mecanismo parece ser un cúmulo de melanocitos en el ángulo de la cámara anterior, así como pérdida de agudeza visual secundaria a pigmentación corneal<span class="elsevierStyleSup">6</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El motivo de presentación de este caso es la excepcionalidad del mismo así como la importancia del seguimiento de estos pacientes ya que con frecuencia los signos clínicos típicos que se pueden observar en la exploración rutinaria (manchas azules en esclera, heterocromía de iris o de fondo de ojo) parecen estar infravalorados. Los pacientes con melanosis óculi deben ser cuidadosamente seguidos con exámenes oftalmológicos cada 6-12 meses, esta práctica permite una importante mejora en la calidad de la asistencia de estos pacientes al detectar estas enfermedades asociadas en estadios precoces.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Correspondencia:</span> Dra. A.B. Escobar Izquierdo.<br></br> Sección de Neonatología. Hospital Universitario<br></br> Materno-Infantil Infanta Cristina.<br></br> Damián Téllez Lafuente, s/n. 06010 Badajoz. 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Información del artículo
ISSN: 16954033Idioma original: Español
DOI:10.1157/13102524
Datos actualizados diariamente
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| 2024 Noviembre | 281 | 21 | 302 |
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| 2024 Septiembre | 2207 | 133 | 2340 |
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| 2018 Enero | 850 | 0 | 850 |
| 2017 Diciembre | 613 | 0 | 613 |
| 2017 Noviembre | 728 | 0 | 728 |
| 2017 Octubre | 749 | 1 | 750 |
| 2017 Septiembre | 711 | 1 | 712 |
| 2017 Agosto | 719 | 1 | 720 |
| 2017 Julio | 691 | 24 | 715 |
| 2017 Junio | 760 | 60 | 820 |
| 2017 Mayo | 880 | 44 | 924 |
| 2017 Abril | 990 | 16 | 1006 |
| 2017 Marzo | 1074 | 26 | 1100 |
| 2017 Febrero | 889 | 43 | 932 |
| 2017 Enero | 611 | 19 | 630 |
| 2016 Diciembre | 493 | 22 | 515 |
| 2016 Noviembre | 741 | 22 | 763 |
| 2016 Octubre | 671 | 34 | 705 |
| 2016 Septiembre | 759 | 27 | 786 |
| 2016 Agosto | 691 | 18 | 709 |
| 2016 Julio | 424 | 18 | 442 |
| 2016 Mayo | 2 | 0 | 2 |
| 2016 Abril | 0 | 22 | 22 |
| 2016 Marzo | 2 | 0 | 2 |
| 2016 Enero | 4 | 0 | 4 |
| 2015 Diciembre | 2 | 24 | 26 |
| 2015 Octubre | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Septiembre | 0 | 14 | 14 |
| 2015 Agosto | 4 | 0 | 4 |
| 2015 Julio | 21 | 20 | 41 |
| 2015 Junio | 13 | 0 | 13 |
| 2015 Mayo | 24 | 15 | 39 |
| 2015 Abril | 14 | 12 | 26 |
| 2015 Marzo | 12 | 18 | 30 |
| 2015 Febrero | 10 | 21 | 31 |
| 2015 Enero | 32 | 3 | 35 |
| 2014 Diciembre | 26 | 9 | 35 |
| 2014 Noviembre | 25 | 3 | 28 |
| 2014 Octubre | 49 | 2 | 51 |
| 2014 Septiembre | 33 | 9 | 42 |
| 2014 Agosto | 39 | 3 | 42 |
| 2014 Julio | 59 | 3 | 62 |
| 2014 Junio | 110 | 3 | 113 |
| 2014 Mayo | 264 | 3 | 267 |
| 2014 Abril | 258 | 6 | 264 |
| 2014 Marzo | 228 | 9 | 237 |
| 2014 Febrero | 211 | 10 | 221 |
| 2014 Enero | 184 | 10 | 194 |
| 2013 Diciembre | 214 | 9 | 223 |
| 2013 Noviembre | 125 | 9 | 134 |
| 2013 Octubre | 152 | 23 | 175 |
| 2013 Septiembre | 108 | 15 | 123 |
| 2013 Agosto | 176 | 15 | 191 |
| 2013 Julio | 79 | 3 | 82 |
| 2013 Junio | 7 | 2 | 9 |
| 2013 Mayo | 6 | 3 | 9 |
| 2013 Abril | 9 | 1 | 10 |
| 2013 Marzo | 6 | 2 | 8 |
| 2013 Febrero | 17 | 2 | 19 |
| 2013 Enero | 48 | 1 | 49 |
| 2012 Diciembre | 45 | 1 | 46 |
| 2012 Noviembre | 31 | 1 | 32 |
| 2012 Octubre | 49 | 1 | 50 |
| 2012 Septiembre | 12 | 2 | 14 |
| 2012 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2012 Julio | 0 | 1 | 1 |
| 2007 Abril | 5480 | 0 | 5480 |
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