Varón de 4 años, que desde hace un mes presenta tumoración en localización latero/cervical derecha que aparece con el llanto. Exploración física normal en reposo, pero, al realizar la maniobra de Valsalva se objetiva tumoración en localización latero/cervical derecha, alargada, blanda y compresible, no dolorosa (video 1).

La ecografía cervical muestra vena yugular interna derecha prominente de mayor diámetro respecto al lado contralateral, con ectasia de la misma tras la maniobra de Valsalva (fig. 1). La ecografía Doppler confirma la presencia de flujo venoso y ausencia de trombos intraluminales (fig. 2).

Figura 1.

Ecografía: A) Vena yugular interna derecha al realizar maniobra de Valsalva, con un tamaño de 8,2×10,3mm. B) Vena yugular izquierda en reposo, con un tamaño de diámetro máximo de 5,8mm.

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Figura 2.

Ecografía Doppler color: presencia de flujo venoso y ausencia de trombos intraluminales.

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La flebectasia de la vena yugular es una entidad rara, caracterizada por una dilatación sáculo/fusiforme del vaso que se manifiesta como una masa blanda y compresible, no dolorosa, que aparece en el cuello de los niños con el llanto o el esfuerzo. El 75% de los casos son diagnosticados en niños, siendo más frecuente en varones y en troncos venosos derechos1–3.

Se diagnostica mediante ecografía y ecografía Doppler, que definen con seguridad la naturaleza de la entidad, el flujo venoso normal y la posible presencia de trombos1,2.

Al tratarse de una afección benigna, la mayoría de los autores recomiendan un manejo conservador, reservando la corrección quirúrgica para complicaciones o si provoca deformación estética3.