Información de la revista
Vol. 94. Núm. 4.
Páginas 270-272 (Abril 2021)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 94. Núm. 4.
Páginas 270-272 (Abril 2021)
Cartas al Editor
DOI: 10.1016/j.anpedi.2020.11.017
Open Access
En respuesta al artículo «Impacto de la pandemia COVID-19 en urgencias: primeros hallazgos en un hospital de Madrid
In response to the article «Impact of the COVID-19 pandemic in the emergency room: First findings in a hospital in Madrid»
Visitas
...
José Antonio Alonso Cadenas
Autor para correspondencia
jalonsoc@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
, David Andina Martínez, María José Martín Díaz, Juan Carlos Molina Cabañero
Servicio de Urgencias, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid, España
Contenido relaccionado
An Pediatr (Barc). 2020;93:313-2210.1016/j.anpedi.2020.06.021
Miguel Ángel Molina Gutiérrez, José Antonio Ruiz Domínguez, Marta Bueno Barriocanal, Begoña de Miguel Lavisier, Rosario López López, Julia Martín Sánchez, María de Ceano-Vivas la Calle
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (2)
Tabla 1. Diagnósticos al alta
Tabla 2. Descripción de los casos ingresados como posible COVID-19
Mostrar másMostrar menos
Texto completo
Sr. Editor:

Después de leer con interés el artículo «Impacto de la pandemia COVID-19 en urgencias: primeros hallazgos en un hospital de Madrid» publicado en la revista Anales de Pediatría por Molina Gutiérrez et al.1 acerca del Hospital Universitario La Paz (HULP), nos gustaría compararlo con los datos del Servicio de Urgencias (SU) del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús (HIUNJ) durante el mismo periodo (14 de marzo al 17 de abril de 2020), coincidiendo con la centralización de la asistencia urgente y la hospitalización pediátrica en la Comunidad Autónoma de Madrid (CAM) en estos 2 centros2.

El SU del HIUNJ atendió 4.663 episodios (35,3% menos que en el mismo periodo de 2019), con una media diaria de 137 episodios (rango: 112-174). El número de episodios atendidos es casi 3 veces mayor que lo referido por el HULP (1.666). Este hecho podría estar en relación con informaciones no contrastadas difundidas a través de redes sociales y grupos de mensajería instantánea que identificaron el HIUNJ como «hospital libre de coronavirus», seguramente por tratarse del único monográfico pediátrico y no sufrir el colapso del resto de centros.

La mediana de edad de nuestro centro fue de 4,8 años (rango intercuartílico: 1,7-10), ligeramente superior a la del HULP debido a la mayor proporción de mayores de 12 años (16,4 vs. 13,9%) y a la menor de menores de 3 meses (5,9 vs. 12,7%) por no disponer de unidad de neonatología y maternidad. El aumento de la complejidad de los pacientes atendidos también se aprecia en el HIUNJ en un aumento de los niveles de triaje prioritario (2019: 21,9%; 2020: 31,2%) y la tasa de hospitalización (2019: 4,8%; 2020: 9,7%). La mayor tasa de ingreso del HULP (15,1%) podría estar relacionado con la menor edad de los pacientes, una mayor complejidad de los mismos o el seguimiento de protocolos diferentes.

Los diagnósticos al alta en ambas series se muestran en la tabla 1. La enfermedad infecciosa fue el grupo diagnóstico más frecuente en ambos hospitales. Dentro de la enfermedad no infecciosa, el HIUNJ atendió mayor enfermedad neurológica y psiquiátrica debiéndose esta última, a la concentración de la atención psiquiátrica de toda la CAM en el HIUNJ unido a los efectos negativos del confinamiento sobre la salud mental3.

Tabla 1.

Diagnósticos al alta

Diagnóstico  HULPn (%)  HIUNJn (%)  Valor de p 
Enfermedades infecciosas  807/1.666 (48,4)  2086/4.663 (44,8)  0,0094 
Infecciones de las vías respiratorias  436/807 (54)  815/2.086 (39,1)  <0,001 
Fiebre  165/807 (20,4)  358/2.086 (17,2)  0,038 
Infecciones del área ORL  62/807 (7,6)  240/2.086 (11,5)  0,023 
Infecciones cutáneas/partes blandas  52/807 (6,4)  279/2.086 (13,4)  <0,001 
Infección urinaria  30/807 (3,7)  132/2.086 (6,3)  0,006 
Infecciones digestivas  28/807 (3,4)  176/2.086 (8,4)  <0,001 
Infecciones del área genital  7/807 (0,8)  16/2.086 (0,7)  0,8 
Otros diagnósticos  27/807 (3,3)  70/2.086 (3,4)  0,97 
Enfermedades quirúrgicas  205/1.666 (12,3)  627/4.663 (13,4)  0,238 
Enfermedades traumatológicas  124/1.666 (7,4)  430/4.663 (9,2)  <0,03 
Enfermedades no infecciosas  530/1.666 (31,8)  1520/4.663 (32,6)  0,54 
Enfermedad digestiva  135/530 (25,4)  316/1.520 (20,8)  0,02 
Enfermedad respiratoria no infecciosa  55/530 (10,3)  110/1.520 (7,3)  0,02 
Enfermedad neurológica  46/530 (8,6)  165/1.520 (10,8)  <0,001 
Enfermedad dermatológica  27/530 (5)  96/1.520 (6,3)  0,31 
Enfermedad ORL origen no infeccioso  21/530 (3,9)  74/1.520 (4,8)  0,39 
Enfermedad cardiológica  16/530 (3)  42/1.520 (2,7)  0,75 
Enfermedad maxilofacial  16/530 (3)  17/1.520 (1,1)  0,003 
Enfermedad reumatológica  14/530 (2,6)  16/1.520 (1,1)  0,009 
Enfermedad oftalmológica  12/530 (2,2)  13/1.520 (0,9)  0,01 
Enfermedad nefrourológica  9/530 (1,6)  13/1.520 (0,9)  0,11 
Enfermedad hematooncológica  8/530 (1,5)  26/1.520 (1,7)  0,78 
Enfermedad psiquiátrica  6/530 (1,1)  149/1.520 (9,8)  <0,001 
Enfermedad endocrinológica  4/530 (0,7)  11/1.520 (0,8) 
Enfermedad ginecológica  3/530 (0,5)  5/1.520 (0,3)  0,41 
Miscelánea  158/530 (29,8)  467/1.520 (30,7)  0,7 
Total  1.666  4.663  — 

HIUNJ: Hospital Infantil Universitario Niño Jesús; HULP: Hospital Universitario La Paz; ORL: otorrinolaringología.

El HIUNJ realizó PCR para SARS-CoV-2 exclusivamente a pacientes que precisaban ingreso. En ambos centros los pacientes con COVID-19 supusieron un pequeño porcentaje del total de pacientes ingresados (HULP: 5,9%; HIUNJ: 6,2%), confirmándose menos del 30% de los casos posibles (tabla 2). En el HIUNJ destacó la mayor proporción de pacientes que se englobarían dentro del síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico4.

Tabla 2.

Descripción de los casos ingresados como posible COVID-19

Motivo del ingreso  HULPHIUNJ
  Total, n (%)  PCR positiva, n (%)  Total, n (%)  PCR positiva, n (%) 
Infección respiratoria de la vía inferior  30/52 (57,6)  4/30 (13,3)  47/106 (44,3)  11/47 (23,4) 
Neumonía  17/30 (56,6)  4/17 (23,5)  26/47 (55,3)  5/26 (19,2) 
Fiebre sin foco  10/52 (19,2)  5/10 (50)  38/106 (35,8)  3/38 (7,8) 
Infección respiratoria de la vía superior  10/52 (19,2)  6/10 (60)  11/106 (10,3)  7/11 (63,6) 
Lesiones cutáneas sospechas de COVID-19  1/52 (1,9)  0/1 (0)  —  — 
Enfermedad de Kawasaki/shock  1/52 (1,9)  0/1 (0)  9/106 (8,4)  6/9 (66,6) 
Trombosis venosa múltiple  —  —  1/106 (0,9)  1/1 (100) 
Total    15/52 (28,8)    28/106 (26,4) 

HIUNJ: Hospital Infantil Universitario Niño Jesús; HULP: Hospital Universitario La Paz; PCR: reacción en cadena de la polimerasa.

Durante el periodo en que la pandemia obligó a centralizar la atención urgente pediátrica en el HULP y el HIUNJ, los episodios atendidos aumentaron en complejidad, pero disminuyeron en número en ambos centros. Sin embargo, el número de episodios atendidos fue significativamente mayor en el HIUNJ a pesar de que las autoridades planificaron un reparto equitativo2. Los pacientes por COVID-19 supusieron un pequeño porcentaje de los ingresos totales en ambos hospitales.

Bibliografía
[1]
M.A. Molina Gutiérrez, J.A. Ruiz Domínguez, M. Bueno Barriocanal, B. de Miguel Lavisier, R. López López, J. Martín Sánchez, et al.
Impacto de la pandemia COVID-19 en urgencias: primeros hallazgos en un hospital de Madrid.
An Pediatr (Barc), 93 (2020), pp. 313-322
[2]
Comunidad de Madrid. 2020 [consultado 27 May 2020] Disponible en: https://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/sanidad/comu/200321_comunicado_sanidad_coronavirus_centros_urgencias_atencion_pediatrica_0.pdf
[3]
Yao h, J.H. Chen, Y.F. Xu.
Patients with mental health disorders in the COVID-19 epidemic.
[4]
P. Storch-de-Gracia, I. Léoz-Gordillo, D. Andina, P. Flores, E. Villalobos, S. Escalda-Pellitero, et al.
Espectro clínico y factores de riesgo de enfermedad complicada en niños ingresados con infección por SARS-CoV-2.
An Pediatr (Barc), 93 (2020), pp. 323-333
Copyright © 2021. Asociación Española de Pediatría
Idiomas
Anales de Pediatría

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?