El Comité Asesor de Vacunas e Inmunizaciones de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP) presenta el calendario 2026 recomendado para niños, adolescentes y embarazadas residentes en España (figs. 1 y 2). Como novedades principales, se incorpora la vacunación sistemática frente a hepatitis A (HA) con pauta de dosis única a los 12-15 meses, la vacunación universal frente a gripe en niños desde los seis meses de edad y adolescentes hasta los 17 años, se añade a la tabla de inmunizaciones sistemáticas la vacunación de rescate y campañas de recaptación, y se incorpora una nueva tabla con las vacunaciones recomendadas según enfermedad crónica o condición de riesgo (fig. 3). Consideramos necesario redoblar esfuerzos, tanto desde Salud Pública como de los equipos de pediatría de atención primaria, para aumentar las coberturas vacunales. Insistimos en la necesidad de la creación de un Comité Nacional de Inmunizaciones, así como la inclusión de pediatras expertos en las comisiones decisorias en materia de vacunas e inmunizaciones. Proponemos la implantación de fórmulas alternativas de financiación para preparados actualmente no sistemáticos, y solicitamos mayor compromiso social a las empresas farmacéuticas para facilitar la accesibilidad de la población a productos destinados a la inmunoprevención.

Figura 1.

Calendario de Vacunaciones e Inmunizaciones de la Asociación Española de Pediatría: recomendaciones 2026. Vacunación sistemática.

(1) Vacuna frente a la hepatitis B (HB). Tres dosis, en forma de vacuna hexavalente, a los 2, 4 y 11 meses de edad. A los niños y adolescentes no vacunados se les administrarán 3 dosis de vacuna monocomponente según la pauta 0, 1 y 6 meses.

(2) Vacuna frente a la difteria, el tétanos y la tosferina (DTPa/Tdpa). Cinco dosis: primovacunación con 2 dosis (a los 2 y 4 meses) y refuerzo a los 11 meses (3.ª dosis) con vacuna DTPa-HB-Hib-VPI (hexavalente); a los 6 años (4.ª dosis) con el preparado de carga estándar (DTPa-VPI), preferible al de baja carga antigénica de difteria y tosferina (Tdpa-VPI), y a los 10-12 años (5.ª dosis) con Tdpa. En los casos vacunados anteriormente con la pauta 3+1 (2, 4, 6 y 18 meses), en la dosis de los 6 años se podrá utilizar Tdpa, ya que no precisan nuevas dosis de vacuna frente a la poliomielitis. Se recomienda Tdpa en cada embarazo entre las semanas 27 y 36 de gestación, preferiblemente en la 27-28. En caso de parto prematuro probable, se puede administrar a partir de la semana 20, tras haber realizado la ecografía de alta resolución.

(3) Vacuna inactivada frente a poliomielitis (VPI). Cuatro dosis: primovacunación con 2 dosis, a los 2 y 4 meses, y refuerzos a los 11 meses (con hexavalentes) y a los 6 años (con DTPa-VPI o Tdpa-VPI). En los casos vacunados anteriormente con la pauta 3+1 (2, 4, 6 y 18 meses), no se precisan más dosis de VPI. La pauta de vacunación en niños procedentes de países donde se administra VPO o los que llevan una pauta mixta VPI/VPO puede consultarse en nuestro manual de inmunizaciones en línea.

(4) Vacuna conjugada frente al Haemophilus influenzae tipo b (Hib). Tres dosis: primovacunación a los 2 y 4 meses y refuerzo a los 11 meses con hexavalentes.

(5) Vacuna conjugada frente al neumococo (VNC). Tres o cuatro dosis: pauta 2+1 con la VNC15 (2, 4 y 11 meses) o pauta 3+1 (2, 4, 6 y 11 meses) con la VNC20.

(6) Vacuna frente al rotavirus (RV). Dos o tres dosis de vacuna: a los 2 y 3-4 meses con la vacuna monovalente; o a los 2, 3 y 4 meses o 2, 3-4 y 5-6 meses con la pentavalente. Para minimizar el riesgo, aunque raro, de invaginación intestinal, la pauta ha de iniciarse entre las seis y las 12 semanas de vida y debe completarse antes de las 24 semanas con la monovalente y de las 33 con la pentavalente. El intervalo mínimo entre dosis es de cuatro semanas. Ambas vacunas se pueden coadministrar con cualquier otra (a excepción de la vacuna de la poliomielitis oral, no comercializada en España).

(7) Vacuna frente al meningococo B (MenB). 4CMenB. Tres dosis: se iniciará a los 2 meses de edad, con 2 dosis separadas por 2 meses y un refuerzo a partir de los 12 meses, siempre que hayan pasado, al menos, 6 meses de la última dosis de primoinmunización; es recomendable la coadministración de 4CMenB con todas las vacunas de los calendarios vacunales infantiles. En la adolescencia, vacunación sistemática a los 12 años en no vacunados con anterioridad con cualquiera de las 2 vacunas; a los que hayan completado la vacunación en la edad infantil, una dosis de refuerzo con 4CMenB (no se admite la intercambiabilidad entre vacunas antimeningocócicas B). Para el resto de las edades, en no vacunados con anterioridad, rescate con cualquiera de las dos vacunas (4CMenB o MenB-fHbp), respetando la edad mínima autorizada para cada una de ellas.

(8) Vacuna conjugada frente a los meningococos ACWY (MenACWY). Una dosis de vacuna conjugada MenACWY-TT a los 4 meses de edad si está en el calendario financiado de la comunidad autónoma; si no lo estuviera se seguirá la pauta marcada por la ficha técnica de MenACWY-TT (Pfizer); una dosis de refuerzo a los 12 meses de MenACWY-TT (Pfizer o Sanofi). En la adolescencia (11-13 años) se recomienda una dosis de MenACWY, aconsejándose un rescate hasta los 18 años. En CC. AA. donde no está incluida la vacuna MenACWY a los 4 y 12 meses en calendario sistemático, si los padres deciden no administrarla, deberá aplicarse la MenC-TT financiada por su comunidad. Para el resto de las edades, en no vacunados con anterioridad, rescate con cualquiera de las tres vacunas, respetando la edad mínima autorizada para cada una de ellas.

(9) Vacuna frente a la gripe. Se recomienda para todos los niños y adolescentes de 6 meses a 17 años de edad, con vacunas inactivadas por vía intramuscular (algún preparado admite también la vía subcutánea profunda) o con vacuna atenuada intranasal, esta última a partir de los 2 años de edad y de forma preferente, siempre que no haya contraindicación. Se aplicará una sola dosis a partir de los 6 meses de edad, salvo que sea grupo de riesgo menor de 9 años, en cuyo caso se aplicarán 2 dosis separadas por 4 semanas si es la primera vez que se vacuna. La dosis es de 0,5mL intramuscular en las inactivadas y de 0,1mL en cada fosa nasal para la atenuada. Se recomienda la vacunación frente a la gripe en cualquier trimestre del embarazo, y durante el puerperio hasta los 6 meses si no se hubiera vacunado durante la gestación.

(10) Vacuna frente al SARS-CoV-2. Una dosis en cualquier trimestre de gestación. Si vacunadas con anterioridad o si han pasado la infección, intervalo mínimo de 3 meses respecto al evento. También indicada durante el puerperio, hasta los 6 meses tras el parto si no se hubieran vacunado durante el embarazo. Se puede coadministrar con la vacuna antigripal o con la Tdpa.

(11) Vacuna frente a la hepatitis A. Una sola dosis entre los 12 y 15 meses de edad. Vacunación de rescate con una dosis a niños y adolescentes sanos no vacunados con anterioridad.

(12) Vacuna frente al sarampión, la rubeola y la parotiditis (SRP). Dos dosis de vacuna del sarampión, rubeola, y parotiditis (triple vírica). La 1.ª a los 12 meses y la 2.ª a los 24 meses de edad. La 2.ª dosis se podría aplicar en forma de vacuna tetravírica (SRPV). En personas susceptibles fuera de las edades anteriores, se recomienda la vacunación con 2 dosis de SRP con un intervalo de, al menos, un mes. En los mayores de 2 años susceptibles también a varicela, 2 dosis de SRPV con intervalo mínimo de 1 mes entre dosis, recomendable 3 meses por el componente de varicela.

(13) Vacuna frente a la varicela (Var). Dos dosis: la 1.ª a los 15 meses (también es válida a partir de los 12 meses de edad) y la 2.ª a los 24 meses de edad. La 2.ª dosis se podría aplicar en forma de vacuna tetravírica (SRPV). En personas susceptibles fuera de las edades anteriores, se recomienda vacunación con 2 dosis de vacuna monocomponente con un intervalo de, al menos, un mes, siendo recomendable 12 semanas en los menores de 13 años. En los mayores de 2 años susceptibles también a sarampión, rubeola y/o parotiditis, 2 dosis de SRPV con intervalo mínimo de 1 mes entre dosis, recomendable 3 meses por el componente de varicela.

(14) Vacuna frente al virus del papiloma humano (VPH). Vacunación sistemática frente al VPH, tanto de chicas como de chicos, a los 10-12 años, con una dosis. Se recomienda la vacuna con más genotipos, VPH-9. Vacunación de rescate financiada (una dosis) hasta los 18 años, tanto para chicas como para chicos. Es posible su coadministración con las vacunas MenACWY, hepatitis A y B y Tdpa. No hay datos de coadministración con la vacuna de la varicela, aunque no debería plantear problemas.

(15) Inmunización frente al virus respiratorio sincitial (VRS). La vacuna RSVPreF se administra entre las 24 y las 36 semanas de gestación, siendo preferente su aplicación entre las semanas 32 y 36. Salud Pública para la temporada 2025-2026 no la financia, aunque está disponible en las farmacias comunitarias. Se recomienda nirsevimab (anticuerpo anti-VRS) en todos los recién nacidos durante la temporada del VRS (de octubre a marzo) y lactantes menores de seis meses (nacidos entre abril y septiembre) al inicio de la temporada.

Figura 2.

Calendario de Vacunaciones e Inmunizaciones de la Asociación Española de Pediatría: recomendaciones 2026. Grupos de riesgo.

(1) Vacuna frente a la hepatitis B (HB). Los hijos de madres HBsAg positivas recibirán en las primeras 12 horas de vida una dosis de vacuna y otra de inmunoglobulina hiperinmune frente a la hepatitis B (IGHB) (0,5mL). Si la serología materna fuera desconocida, deberá administrarse la vacuna en las primeras 12 horas y realizar serología, y si resultara positiva, administrar 0,5mL de IGHB, preferentemente en las primeras 72 horas de vida. Los lactantes vacunados al nacimiento seguirán el calendario habitual del primer año, por lo que recibirán 4 dosis frente a HB. También hay otros grupos de riesgo.

(2) Vacuna conjugada frente al Haemophilus influenzae tipo b (Hib). Una dosis en mayores de 59 meses pertenecientes a grupos de riesgo no vacunados con anterioridad: asplenia anatómica o funcional, déficit de factores de complemento, tratamiento con eculizumab, ravulizumab o sutimlimab, VIH y antecedente de enfermedad invasora por Hib. En <59 meses no vacunados o con pauta incompleta, actualizar vacunación según calendario acelerado o de rescate del CAV-AEP.

(3) Vacuna frente al neumococo. Si se dispone de VNC20, se debe administrar con preferencia sobre la vacuna polisacárida 23-valente (VNP23) en vacunados anteriormente con VNC13 o VNC15. En caso de pauta completa con VNC20 (primovacunación y refuerzo), o alguna dosis de VNC20 para completar una pauta iniciada con VNC13 o VNC15, no hará falta administrar VNP23 ni más dosis de VNC20. VNP23 solo está indicada en mayores de 2 años con enfermedades que aumentan el riesgo de infección neumocócica y pauta completa anterior con vacuna conjugada (VNC13 o VNC15), pero solo si no está disponible VNC20. El intervalo mínimo respecto de la última dosis de VNC, tanto para administrar VNC20 o VNP23 en vacunados anteriormente con VNC13 o VNC15 es de 8 semanas.

(4) Vacuna frente al meningococo B (MenB). 4CMenB. Se recomienda a cualquier edad en grupos de riesgo a partir del año de vida (si son menores de un año, recibirán la pauta habitual sistemática): asplenia anatómica o funcional, déficit de factores de complemento, tratamiento con eculizumab, ravulizumab o sutimlimab, receptores de trasplante de progenitores hematopoyéticos, infección por VIH, episodio previo de EMI por cualquier serogrupo y contactos de un caso índice de EMI por serogrupo B en el contexto de un brote epidémico. Posteriormente deberán recibir, excepto los menores de 2 años de edad y el antecedente de EMI, una dosis de MenB al año de terminar la inmunización primaria y luego cada 5 años. En caso de brote de EMI por serogrupo B, los pacientes con factores de riesgo deben recibir una dosis de refuerzo si ha transcurrido, al menos, un año desde la finalización de la serie primaria de la vacunación. A partir de los 10 años se puede utilizar cualquiera de las 2 vacunas, teniendo en cuenta que no son intercambiables.

(5) Vacuna conjugada frente a los meningococos ACWY (MenACWY). Para los que tengan factores de riesgo de EMI: asplenia anatómica o funcional, déficit de factores del complemento, tratamiento con eculizumab, ravulizumab o sutimlimab, receptores de trasplante de progenitores hematopoyéticos, infección por VIH, episodio previo de EMI por cualquier serogrupo y contactos de un caso índice de EMI por serogrupo A, C, W o Y en el contexto de un brote epidémico. Primovacunación a cualquier edad con 2 dosis separadas por, al menos, dos meses. Si la situación de riesgo persiste, se recomienda administrar una dosis de refuerzo, en menores de 7 años de edad cada 3 años y cada 5 años en los mayores de esta edad.

Los viajeros a La Meca por razones religiosas y al llamado cinturón de la meningitis africano durante la estación seca deben recibir también MenACWY.

(6) Vacuna frente a la gripe. Se recomienda para todos los grupos de riesgo y convivientes a partir de 6 meses de edad. Para consultar los grupos de riesgo de esta vacuna se puede acceder al Documento con las Recomendaciones del CAV-AEP para la temporada 2025-2026.

(7) Vacuna frente al SARS-CoV-2. Según las recomendaciones de la Comisión de Salud Pública de España para la vacunación frente a la COVID-19 para la temporada 2025-2026, está indicada la vacunación en personas a partir de los 6 meses con condiciones de alto o muy alto riesgo o que reciban tratamiento inmunosupresor o convivientes con personas de riesgo, y en personas de 5 años o más internas en centros de discapacidad o en instituciones de manera prolongada. Las vacunas a utilizar son las monovalentes con la cepa LP8.1, y si no estuviera disponible con la subvariante KP.2: Comirnaty (con presentaciones de 3 mcg [niños de 6 meses a 4 años], 10 mcg [de 5 a 11 años] o 30 mcg [12 años y mayores]) y Spikevax (presentación 0,1mg/mL multidosis para 10 dosis de 0,25mL/25 mcg [niños de 6 meses a 11 años] o 5 dosis de 0,5mL/50 mcg [mayores de 11 años]). Primovacunación en personas mayores de 6 meses que hayan pasado la infección: una dosis, con intervalo mínimo de 3 meses tras la infección, salvo si pertenecen a grupos con alto grado de inmunosupresión, donde recibirán una segunda dosis con un intervalo de 3 meses entre dosis. Primovacunación sin antecedente de haber pasado la infección: personas de 5 años o mayores, una dosis; niños entre 6 meses y 4 años, 3 dosis (con intervalo de 3 semanas entre primera y segunda, y de 8 semanas entre la segunda y la tercera) de Comirnaty 3 mcg, o 2 dosis de Spikevax (0,25mL/25 mcg) a los 0 y 28 días.

En aquellos niños entre 6 meses y 4 años con vacunación anterior incompleta, se completará la pauta con una de las nuevas vacunas monocomponentes. Dosis estacional (otoño-invierno 2025-2026) en grupos de riesgo: una dosis, independientemente del número de dosis recibidas con anterioridad o de si han pasado o no la infección, con un intervalo de 3 meses respecto a la vacunación o a la enfermedad. Los grupos de riesgo se pueden consultar en las recomendaciones del Ministerio de Sanidad y en el Manual de inmunizaciones en línea del CAV-AEP.

(8) Vacuna frente a la hepatitis A. Se pueden consultar los grupos de riesgo preexposición y posexposición en nuestro Manual. Los lactantes de 6-11 meses de edad cuando viajan a zonas de riesgo pueden recibir la vacuna, pero no se considera una dosis válida y, por tanto, no cuenta para la serie vacunal (2 dosis) que debe reiniciar a partir de los 12 meses.

(9) Vacuna frente al virus del papiloma humano (VPH). Está indicada a partir de los 9 años de edad siempre con 3 dosis en condiciones de inmunosupresión. Consultar el Manual de Inmunizaciones para otros grupos de riesgo.

(10) Inmunización frente al virus respiratorio sincitial (VRS). Se recomienda nirsevimab con administración anual (2 temporadas) a niños menores de dos años con enfermedades subyacentes que aumenten el riesgo de infección grave por VRS, preferentemente justo antes del inicio habitual de la estación del VRS (octubre). En la segunda temporada y siempre que pesen 10 o más kg la dosis será de 200mg, aplicando 2 inyecciones de 100mg; si pesan menos de 10kg se aplicarán 100mg. Los prematuros de menos de 35 semanas (incluyendo los de edad gestacional menor de 29 semanas) recibirán una dosis del anticuerpo, antes de cumplir 12 meses de edad [si recibieron una dosis en la temporada anterior podrán recibir una nueva dosis de 100mg (200mg si pesan 10 o más kg) al inicio de la temporada 2025-2026, si todavía no han cumplido los 12 meses].

Figura 3.

Calendario de Vacunaciones e Inmunizaciones de la Asociación Española de Pediatría: recomendaciones 2026. Inmunización en niños y adolescentes con enfermedad crónica.

En la tabla 1 se resumen las fuentes de información y estrategias de búsqueda bibliográfica empleadas para nuestras recomendaciones, basadas en la evidencia disponible.

Recomendación 2026.Tosferina: Tdpa, una dosis en cada gestación, a partir de la semana 27, idealmente entre las semanas 27-28. Gripe y COVID-19: vacunación en temporada en cualquier trimestre del embarazo y en el puerperio durante seis meses en caso de no haberse vacunado en la gestación. Virus respiratorio sincitial (VRS): cuando sea aprobada como parte de una estrategia de Salud Pública, una dosis entre las 24-36 semanas de gestación, preferentemente entre la 32-36.

La vacunación con Tdpa en gestantes en cada embarazo protege a recién nacidos y lactantes antes de iniciar la vacunación sistemática1. En caso de probable parto prematuro, se puede administrar a partir de la semana 20, tras tener realizada una ecografía de alta resolución.

Las embarazadas tienen riesgo aumentado de complicaciones y hospitalización por gripe y covid, además de eventos perinatales adversos como parto prematuro y bajo peso al nacimiento. Se recomienda la vacunación frente a ambas en cualquier trimestre de la gestación y durante el puerperio hasta los seis meses si no se hubiera vacunado durante el embarazo, pudiendo coadministrarse ambas. La vacunación covid, es independiente del número de dosis recibidas anteriormente, y debe administrarse, al menos, tres meses desde la última dosis o desde la última infección por SARS-CoV-22–4.

La Comisión Europea aprobó la vacuna RSVPreF para embarazadas entre las 24-36 semanas de gestación (el CAV-AEP considera preferentemente entre las 32-36 semanas) con el objetivo de inmunizar pasivamente a sus hijos frente al VRS en sus primeros meses de vida5. Está disponible en oficinas de farmacia con prescripción médica, pero no financiada.

Recomendación 2026:esquema 2+1 con vacuna hexavalente DTPa-HB-Hib-VPI (2, 4 y 11 meses); DTPa-VPI a los seis años y Tdpa a los 10-12 años.

La pauta 2+1 con hexavalentes es segura y eficaz. Con este esquema, la inmunización frente a tétanos, difteria, tosferina y poliomielitis se completa aplicando una cuarta dosis con DTPa-VPI a los seis años. A los 10-12 años, con la administración de Tdpa se refuerza la protección frente a la tosferina en el adolescente6 y se completa el esquema de cinco dosis frente a tétanos y difteria recomendado hasta los 65 años. En pauta incompleta o en no vacunados, calendario acelerado con esquema y preparado según edad.

La vacunación frente a hepatitis B (VHB) con tres dosis induce en >95% de niños sanos una respuesta de anti-HBsAg ≥10 mUI/mL, y aunque los anticuerpos descienden con el tiempo, la protección es duradera gracias a la inmunidad de memoria. En nacidos de madres HBsAg (+), administrar VHB y gammaglobulina específica (IGHB 0,5mL) en las primeras 12 horas de vida, y después continuar con la pauta 2 +1 con hexavalentes, aunque reciban un total de cuatro dosis. Solo en grupos de riesgo se debe realizar control serológico posvacunal, uno a dos meses tras la última dosis del esquema recomendado, y administrar refuerzo si precisa7.

Recomendación 2026:vacunación sistemática en lactantes sanos con vacunas conjugadas (VNC), con pauta 2+1 (2, 4 y 11 meses) con VNC15, o 3+1 (2, 4, 6 y 11 meses) con VNC20. Vacunación de rescate en menores de cinco años no inmunizados, con pauta acorde a su edad.

La vacunación antineumocócica sistemática mediante VNC ha demostrado tener impacto en salud pública disminuyendo la carga de enfermedad, especialmente en vacunados. Los casos de enfermedad neumocócica invasora en España se están produciendo en un porcentaje importante por serotipos (ST) no vacunales (24F, 8, 33F) encontrándose algunos de ellos en las vacunas de valencia ampliada VNC15 y VNC208. Estas tienen un papel importante en la reducción de las resistencias antimicrobianas, al disminuir la colonización e infecciones por ST vacunales9.

Actualmente, 5 comunidades autónomas (CC. AA.) administran VNC15 para la vacunación sistemática de lactantes sanos, y 12 CC. AA. y las 2 ciudades autónomas, VNC20. Galicia y Murcia realizaron además una campaña de recaptación con una dosis de VNC20 en niños de determinadas edades vacunados anteriormente con VNC13.

Recomendación 2026:vacunación sistemática en lactantes, con pauta de dos o tres dosis según preparado.

Los rotavirus (RV) son la causa más frecuente en todo el mundo de gastroenteritis aguda en lactantes. No existen grupos de riesgo identificados, salvo los prematuros, que pueden tener cuadros potencialmente más graves. Las mejoras higiénico-sanitarias tienen un impacto limitado en el control de la enfermedad, por lo que la vacunación es la mejor manera de prevenirla.

Los datos de seguridad y eficacia en prematuros son similares a los nacidos a término. Aquellos que se encuentren hospitalizados pueden recibir la dosis correspondiente por edad, extremando las medidas higiénicas en el manejo de pañales.

En los países que llevan varios años con vacunación sistemática frente al RV, la efectividad para enfermedad grave se mantiene10, sin evidencia de reemplazo por genotipos no vacunales11.

Todas las CC. AA. han incluido la vacunación sistemática; las dos últimas la incorporaron en el segundo semestre de 2025.

Recomendación 2026:vacunación sistemática frente al meningococo B (MenB) en lactantes, con inicio a los dos meses de edad, y a los 12 años con pauta según antecedente de vacunación; frente a meningococos ACWY (MenACWY) a los 4 y 12 meses, y a los 12 años. Fuera de las edades de vacunación sistemática, recaptación en no vacunados con anterioridad o con pauta incompleta.

En España, la enfermedad meningocócica invasora (EMI) está asociada a los serogrupos B, C, W e Y, habitualmente con picos de incidencia en los primeros años de vida y en la adolescencia. En todas las edades el serogrupo B es el más prevalente12,13. Mediante la vacunación sistemática se protege a los lactantes y adolescentes frente a los serogrupos causantes de EMI, previniendo su epidemiología impredecible y anticipando el impacto logístico, económico, sanitario y de alarma social que tiene la aparición de casos y brotes14,15.

En lactantes, se mantiene la recomendación de sustituir MenC-TT a los cuatro y 12 meses por MenACWY-TT. En CC. AA. donde MenACWY no sea sistemática a los cuatro meses, en caso de que los responsables del menor deseen sustituir MenC por esta, se debe seguir la pauta marcada en ficha técnica por edad.

En adolescentes sin vacunación previa frente a MenB, pauta de dos dosis con cualquiera de las vacunas disponibles, y, en aquellos con vacunación anterior con 4CMenB, una dosis de esta para reforzar la pérdida de inmunogenicidad con el paso del tiempo16. Un beneficio adicional de 4CMenB, sería la potencial prevención frente al gonococo17.

El CAV-AEP recomienda la vacunación de rescate para todos los niños y adolescentes no vacunados previamente, con preparado y pauta según edad.

Recomendación 2026:vacunación en temporada para todos los niños y adolescentes desde los seis meses hasta los 17 años, con especial énfasis en aquellos con condiciones de riesgo y sus convivientes. También recomendada en convivientes con menores de seis meses, en embarazadas y en personal sanitario. Vacuna intranasal preferente entre los dos y 17 años, si no hay contraindicación.

La gripe afecta cada año al 30-40% de la población infantil, que tiene un papel fundamental en la transmisión de la enfermedad18.

En EE. UU., en la temporada 2024-2025 continuó el incremento de la tasa de hospitalización por gripe en niños y adolescentes observado tras la pandemia, así como de los fallecimientos. En esta última temporada epidemiológica, hasta la semana 35, según FluView (CDC), el número de fallecidos (280) por gripe estacional (no pandémica) en menores de 18 años fue el mayor desde 2004 (año desde el que es obligatorio su declaración), ocurriendo el 61% en el grupo de cinco a 17 años.

En cuanto a efectividad vacunal (EV), un estudio realizado en España mostró una EV ajustada en la temporada 2023-24 del 70% para niños de seis a 59 meses atendidos en atención primaria y del 77% para hospitalización19.

Para la temporada 2025-2026, todas las vacunas disponibles son trivalentes4.

Se deben tomar las medidas necesarias para aumentar la cobertura, tanto en vacunación sistemática como en grupos de riesgo.

Recomendación 2026:vacunación en personas con condiciones que supongan mayor riesgo de complicaciones o cuadros graves en caso de padecer COVID-19, y en sus convivientes.

El CAV-AEP aconseja una dosis única de vacuna frente a la COVID-19 en mayores de seis meses con condiciones de riesgo sin inmunosupresión (independientemente del número de dosis recibido en temporadas anteriores y del antecedente de infección), así como en inmunodeprimidos que hubieran recibido una pauta primaria de vacunación completa en temporadas anteriores. Sin embargo, los niños entre seis a 59 meses con inmunosupresión y las personas mayores de seis meses con inmunosupresión y riesgo alto de COVID-19 grave (trasplante de progenitores hematopoyéticos [TPH], receptor de terapia de células T con receptor de antígeno quimérico [CAR-T], trasplante de órgano sólido, enfermedad renal crónica, infección por VIH con bajo recuento de CD4 [<200 cel/μL], algunas inmunodeficiencias primarias, ciertas terapias inmunosupresoras) que no hayan recibido anteriormente una pauta primaria completa en temporadas anteriores y no tienen antecedentes de infección previa, deben recibir una pauta de tres dosis (0-3-8 semanas). Además, los pacientes con inmunosupresión y riesgo alto de COVID-19 grave deben recibir una dosis adicional, al menos, tres meses tras la última dosis de vacuna COVID-19 o de la infección, intervalo que se puede reducir a tres semanas si van a iniciar o aumentar la intensidad de un tratamiento inmunosupresor3. Esta misma pauta de cuatro dosis se aplica a los pacientes que son vacunados por primera vez tras TPH o CAR-T, independientemente de sus antecedentes de vacunación o de infección.

Para la temporada 2025-2026, las vacunas de ARNm recomendadas son las adaptadas a la nueva variante LP.8.13.

Recomendación 2026:Vacunación sistemática con dosis única entre los 12-15 meses de edad. Vacunación de rescate con una dosis a niños y adolescentes sanos no vacunados con anterioridad. Puede coadministrarse con cualquier otra vacuna.

En diciembre de 2024 el Ministerio de Sanidad realizó una evaluación rápida de riesgo ante el aumento de casos de HA20. Hasta la semana 35 de 2025, se notificaron 1.209 casos (por los 629 en el mismo periodo del año anterior)21, superando los casos de todo 2024 (1.002)22.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda incorporar a los programas nacionales la vacuna contra la HA desde los 12 meses de vida en el supuesto de una tendencia al alza de la enfermedad, incluidos casos graves, en niños mayores, adolescentes o adultos, con pauta de una o dos dosis23. La pauta de una dosis ha demostrado efectividad23,24 y ser una estrategia coste-efectiva25,26.

La epidemiología de la infección y la enfermedad en comunidades y países con programas de vacunación universal indican que esta proporciona protección indirecta (de grupo) a los no vacunados.

Recomendación 2026:1.ª dosis a los 12 meses como triple vírica (SRP), 2.ª a los 24 meses, en forma de SRP o de tetravírica (SRPV). En niños y adolescentes no vacunados previamente se recomienda vacunación de rescate con dos dosis, con un intervalo mínimo de cuatro semanas entre ellas.

Desde finales del año 2022, se ha detectado un incremento en el número de casos y brotes de sarampión a nivel global y nacional, que continuó en 2025. Se prevé un aumento en el riesgo de exposición al virus entre la población residente en España, tanto a nivel local como en viajes internacionales, debido al repunte de casos a nivel mundial y en países cercanos27.

Según SIVAMIN, en 2024 la cobertura global de vacunación fue del 96,6% para la primera dosis y del 91,7% para la segunda dosis. Se debe continuar con los esfuerzos para mantener coberturas de vacunación>95% para las dos dosis en todas las CC. AA. Con el fin de alcanzar este objetivo, se recomienda administrar la primera dosis a los 12 meses y la segunda a los 24 meses, para así reducir el riesgo de contagio en niños no vacunados o parcialmente vacunados. Además, es fundamental reforzar la vacunación en grupos de difícil acceso o con baja cobertura.

Se acepta como válida una primera dosis de SRP administrada erróneamente o por otros motivos entre los 11-12 meses. Cuando por motivos epidemiológicos se tenga que vacunar a lactantes menores de 12 meses, se puede administrar la vacuna SRP entre los seis y los 10 meses de vida, pero en este caso es necesario aplicar posteriormente dos dosis de vacuna a partir de los 12 meses de edad.

Se debe aprovechar cualquier contacto con el sistema para revisar y actualizar los calendarios de vacunación frente al sarampión, sin olvidar la comprobación en el propio personal sanitario28.

Recomendación 2026:1.ª dosis a los 15 meses como vacuna monocomponente frente a varicela, 2.ª a los 24 meses. Esta segunda puede administrarse en forma de tetravírica (SRPV). En niños y adolescentes no vacunados previamente y sin antecedente de haber padecido la infección, se recomienda vacunación de rescate con dos dosis.

Se dispone de dos vacunas monocomponentes y una SRPV, atenuadas y con elevada efectividad (92-97%). La pauta de vacunación estándar comprende dos dosis con un intervalo mínimo de 1 mes (recomendable tres meses).

Se mantiene la recomendación de administrar por separado la primera dosis de SRP y varicela en <2 años, por mayor riesgo de convulsiones febriles. La segunda dosis se administra como SRPV en 13 CC. AA.

La evidencia disponible indica que la vacunación frente a varicela en edad pediátrica se asocia a una menor incidencia de herpes zóster en comparación con la que se observa tras la infección natural29.

Recomendación 2026:administración sistemática de una dosis de VPH-9 a los 10-12 años y rescate hasta los 18 años en no vacunados.

La vacunación frente el virus del papiloma humano (VPH) es más eficaz cuando se administra a edades tempranas, antes del inicio de la actividad sexual. En <14 años produce tasas más altas de seroconversión, títulos de anticuerpos, y protección contra la infección por VPH y enfermedades relacionadas30, como el cáncer de cuello de útero31,32 y lesiones preneoplásicas de alto grado de ano33. La vacunación en adolescentes mayores y adultos jóvenes sigue siendo beneficiosa, pero tiene una eficacia ligeramente menor32.

La vacunación, en comparación con placebo, se asocia con aumento de reacciones locales, cansancio y mialgia, sin diferencias significativas en cuanto a otros eventos adversos34. No se ha encontrado asociación entre vacunación y desarrollo de enfermedades autoinmunes35.

La estrategia de vacunación con dosis única tiene la ventaja de mejorar la eficiencia del programa, si bien genera niveles más bajos de anticuerpos que las pautas de dos a tres dosis36, aunque estos se mantienen en niveles estables considerados protectores durante, al menos, 16 años37. Es necesario un seguimiento estrecho del impacto en la incidencia de lesiones preneoplásicas y cánceres atribuibles al VPH con esta pauta.

Recomendación 2026:nirsevimab en cada temporada a los <6 meses; a prematuros <35 semanas hasta cumplir los 12 meses de edad y a <2 años con factores de riesgo.

Una revisión sistemática y metaanálisis que incluyó estudios de cinco países (España, Francia, Italia, Luxemburgo y EE. UU.) mostró una eficacia tras>400.000 dosis administradas del 83% frente a hospitalización por VRS, 81% frente a ingreso en la Unidad de Cuidados Intesivos (UCI) y 75% de reducción en infecciones del tracto respiratorio inferior (IRTI)38.

NIRSE-GAL, primer estudio poblacional con nirsevimab en Europa, mostró en los lactantes nacidos antes de temporada inmunizados en Galicia en la temporada 2023-2024 una efectividad del 70,7% frente a hospitalizaciones por IRTI-VRS y del 80,3% para no requerir oxigenoterapia. La mediana en reducción de ingresos comparado con campañas anteriores fue del 89,5% para la cohorte total, y del 95,2% para nacidos en temporada. El número necesario a inmunizar (NNI) para evitar una hospitalización por VRS fue de 30 para la cohorte total y de 16 para los nacidos en temporada. No se registraron eventos adversos graves y la efectividad se mantuvo estable durante toda la temporada39.

En Chile, el estudio NIRSE-CL mostró una efectividad del 76,4% frente a hospitalización por IRTI-VRS y del 84,9% frente a ingreso en UCI. Se evitaron 30 ingresos por cada 1.000 lactantes inmunizados, con NNI de 35. No se registraron muertes por VRS en inmunizados, frente a 13 muertes el año anterior40.

Nirsevimab está actualmente aprobado en 62 países. Otro anticuerpo monoclonal de vida media extendida, clesrovimab (Enflonsia), fue aprobado en junio de 2025 por la Food and Drug Administration (FDA). Se administra en dosis única de 105mg, independientemente del peso. El estudio fase 2b/3, que incluyó pretérminos ≥29 semanas gestacionales y a términos, mostró frente a placebo una reducción del 60,5% de IRTI-VRS atendidas médicamente y del 84,3% para hospitalizaciones por VRS en los primeros cinco meses de vida. Los resultados del ensayo fase 3 en lactantes con riesgo de IRTI-VRS grave respalda la seguridad y eficacia en este grupo.

La elaboración de estas recomendaciones (análisis de los datos publicados, debate, consenso y publicación) no ha contado con ninguna financiación externa a la logística facilitada por la AEP.

FJAG ha colaborado en actividades docentes subvencionadas por AstraZeneca, GlaxoSmithKline, MSD, Pfizer y Sanofi y como consultor en Advisory Board de GlaxoSmithKline, MSD, Pfizer y Sanofi.

AIA ha colaborado en actividades docentes subvencionadas por AstraZeneca, GlaxoSmithKline, MSD y Pfizer y como consultor en Advisory Board de GlaxoSmithKline y Pfizer. Ha recibido apoyo de GlaxoSmithKline, MSD y Pfizer para asistir a actividades docentes.

JAA ha colaborado en actividades docentes subvencionadas por AstraZeneca, GlaxoSmithKline, MSD, Pfizer, Sanofi y Seqirus; como investigador en ensayos clínicos de GlaxoSmithKline y Sanofi y como consultor en Advisory Board de AstraZeneca, GlaxoSmithKline, MSD, Pfizer y Sanofi.

EGL ha recibido ayuda económica para asistir a actividades docentes nacionales y ha participado en actividades docentes subvencionadas por GlaxoSmithKline, MSD, Pfizer y Sanofi, como investigadora en estudios de GlaxoSmithKline y MSD, y como consultora en Advisory Board de GlaxoSmithKline.

LLG ha colaborado en actividades docentes subvencionadas por AstraZeneca, GlaxoSmithKline, MSD, Moderna y Sanofi y como consultora en Advisory Board para MSD, Pfizer y Sanofi. Ha recibido ayuda económica de Pfizer y Sanofi para asistir a actividades docentes nacionales e internacionales. Ha recibido becas bajo mecenazgo de GlaxoSmithKline.

MLNG ha colaborado en actividades docentes subvencionadas por Gilead, GlaxoSmithKline, Janssen, MSD, Pfizer y ViiV, como consultor en Advisory Board para Abbott, AstraZeneca, Novartis y ViiV y en ensayos clínicos promovidos por GlaxoSmithKline, Pfizer, Roche y Sanofi.

VPS ha recibido ayuda económica de MSD, Pfizer y Sanofi para asistir a actividades docentes nacionales e internacionales, ha colaborado en actividades docentes subvencionadas por AstraZeneca, GlaxoSmithKline, MSD, Pfizer y Sanofi y como consultor en Advisory Board de GlaxoSmithKline, Pfizer y Sanofi.

IRC ha colaborado en actividades docentes subvencionadas por GlaxoSmithKline, MSD, Moderna, Pfizer y Sanofi, como investigadora en ensayos clínicos de vacunas de Abbot, Astrazeneca, Enanta, Gilead, GlaxoSmithKline, HIPRA, Janssen, Medimmune, Merck, MSD, Moderna, Novavax, Pfizer, Reviral, Roche, Sanofi y Seqirus; y como consultora en Advisory Board de GlaxoSmithKline, MSD, Pfizer y Sanofi.

JRC ha colaborado en actividades docentes subvencionadas por GlaxoSmithKline, MSD, Pfizer y Sanofi y como investigador en ensayos clínicos de GlaxoSmithKline y Pfizer.

ISC ha colaborado en actividades docentes subvencionadas por GlaxoSmithKline, MSD, Moderna, Novavax, Pfizer, Sanofi y Seqirus, como investigador en ensayos clínicos de vacunas de Ablynx, Abbot, Almirall, Allergan, Astra Zeneca, Biomedal, GlaxoSmithKline, Janssen, Lilly, Medimmune, Merck, MSD, Moderna, Nestlé, Novavax, Novartis, Nutricia, Pfizer, Roche, Regeneron, Sanofi, Seqirus y Wyeth y como consultor en Advisory Board de Astra Zeneca, GSK, MSD, Moderna, Novavax, Pfizer y Sanofi.

PSM ha colaborado en actividades docentes subvencionadas por Astra-Zéneca, GlaxoSmithKline y MSD, como investigador en ensayos clínicos de Sanofi y como consultor en Advisory Board para GlaxoSmithKline y Sanofi. Ha recibido ayuda económica de GlaxoSmithKline, MSD y Pfizer para asistir a actividades docentes nacionales e internacionales. Ha recibido becas bajo mecenazgo de GlaxoSmithKline.