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Vol. 52. Núm. 3.
Páginas 242-244 (marzo 2000)
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Análisis de los fracasos del tratamiento de la estenosis subglótica en la infancia
Failure Analysis In The Treatment Of Pediatric Subglottic Stenosis
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J.A. Matutea,*, M.A. Villafruelab, J.M. Hernándezb, J. Vázqueza
a Unidad de Cirugía Cardiotorácica. Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital General Universitario Gregorio Marañón
b Servicios de ORL Anestesia Infantil. Hospital 12 de Octubre. Madrid
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Fundamento

Los buenos resultados obtenidos en el programa de cirugía de las estenosis subglóticas (ES) hasta la fecha nos obliga también a analizar aquellos casos en los que no obtuvimos el resultado deseado.

Pacientes y método

Se estudian restrospectivamente 48 casos tratados en los últimos 8 años de dos centros hospitalarios, y revisamos las siguientes variables: edad, diagnóstico previo, antecedentes, diagnóstico endoscópico, grado de estenosis,tratamiento quirúrgico, complicaciones y evolución.

Resultados

La edad media fue de 2,8 ± 0,43 años (recién nacidos-17 años). En 13 casos (27%) el resultado obtenido se consideró fracaso, fundamentando los errores en: elección del tratamiento (7,7%), elección de la técnica quirúrgica (23%), inherente a la técnica (23%), iatrogenia (15,4%) y enfermedad asociada (30,7%). La mortalidad de la serie fue del 8,3%.

Conclusiones

La curva de aprendi aje de este tipo de técnicas quirúrgicas es difícil aunque una vez alcanzada la experiencia deseada, los resultados son excelentes.

Palabras clave:
Estenosis subglótica
Vía aérea
Niños
Background

The good results obtained until nowadays in the surgery of subglottic stenosis is followed by an analysis of the failures.

Methods

We study retrospectively 48 cases treated in the last eight years in two institutions. Study variables were: age, previous diagnosis, grade os the stenosis, surgical treatment, complications and evolution.

Results

Mean age was 2.8 ± 0.43 years (newborn-17 years). In 13 cases (27%) the result obtained was considered a failure. Failure indexes were: treatment selection (7,7%), surgical technique selection (23%), due to the technique itself (23%), iatrogenia (15,4%), associated diseases (30,7%). Mortality of the serie was 8.3%.

Conclusions

The learning curve of these technniques is dificult although once the necessary experience is achieved the results are excelent.

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