Información de la revista
Vol. 57. Núm. 5.
Páginas 414-419 (noviembre 2002)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 57. Núm. 5.
Páginas 414-419 (noviembre 2002)
Acceso a texto completo
Utilización de medicamentos y condiciones de uso recomendadas en pediatría
Drug Utilization and Recommended Conditions for Use in Children
Visitas
10734
I. Danés Carrerasa,
Autor para correspondencia
id@icf.uab.es

Correspondencia: Fundació Institut Català de Farmacología. Hospital Universitari Vall d'Hebron. P.° Vall d'Hebron, 119-129. 08035 Barcelona. España.
, A. Vallano Ferraza, G. de la Cruz Sugrañesa, J.C. Juárez Giménezb, J.M.a Arnau de Bolósa
a Fundació Institut Català de Farmacología. Servicio de Farmacología Clínica
b Servicio de Farmacia. Área Materno-Infantil. Hospital Universitari Vall d'Hebron. Universitat Autònoma de Barcelona. España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Antecedentes

Estudios realizados en otros países indican que en niños se utilizan fármacos en condiciones distintas a las aprobadas, en un contexto en que son escasas la investigación, información y autorización de medicamentos en población pediátrica.

Objetivos

Evaluar las condiciones de uso recomendadas en pediatría para los fármacos utilizados en niños y la variabilidad de las fuentes de información sobre éstos.

Métodos

Estudio descriptivo y retrospectivo. Se seleccionaron los datos de consumo de medicamentos en un hospital universitario pediátrico durante el año 1997. Se analizó la información sobre las condiciones de uso en pediatría de los fármacos utilizados a partir de un catálogo de medicamentos español. Esta información se comparó con la de un catálogo norteamericano de referencia internacional.

Resultados

La mayor parte de los fármacos utilizados fueron de uso pediátrico no restringido (43 [47 %]) o restringido (26 [28 %]), pero también se utilizaron fármacos no recomendados (8 [9 %]) o para los que no se especificaban condiciones de uso en niños (15 [16 %]). Alrededor del 12% de los fármacos no se identificaron en el catálogo norteamericano; de los restantes, el 60 % de los fármacos fueron de uso pediátrico no restringido, el 35 % de uso restringidoy el 5% no recomendados.

Conclusiones

En niños hospitalizados, una proporción relevante de los fármacos que se utilizan no se recomiendan o no se especifica su posible uso en población pediátrica. Sería conveniente incentivar la investigación, disponer de fuentes de información sobre terapéutica que ayuden a tomar decisiones, sobre todo en las condiciones no aprobadas, y que la actitud reguladora se ajuste en la medida de lo posible a las evidencias y necesidades terapéuticas.

Palabras clave:
Utilización de fármacos
Hospitalización
Pediatría
Catálogos de fármacos
Autorización de fármacos
Background

Studies carried out in other countries show that drugs are used in children outside the approved conditions, in a context in which investigation, information and authorization of medications in the pediatric population are scarce.

Objectives

To evaluate the conditions of drug use recommended in children and variability in sources of drug information.

Methods

We performed a descriptive, retrospective study. Data on medication consumption in 1997 were obtained from a pediatric university hospital. Information on conditions of drug use in children was analyzed using a Spanish catalog of medications. This information was compared with that of a North American catalog for international reference.

Results

Most of the drugs used were of unrestricted (43; 47 %) or restricted (26; 28 %) pediatric use, but drugs that are not recommended (8; 9%) or those with unspecified conditions of use in children were also used (15; 16 %). Approximately 12 % of the drugs were not identified in the North American catalog; of the remaining drugs, 60 % were of unrestricted pediatric use, 35 % of restricted use and 5% were not recommended.

Conclusions

A substantial proportion of drugs administered to hospitalized children are not recommended or their possible use in this population is not specified. It is worth encouraging research, having sources of information that help to make decisions, especially in conditions that have not been approved, and adapting regulatory attitudes, as far as possible, to the evidence and therapeutic needs.

Key words:
Drug utilization
Hospitalization
Pediatrics
Catalogs Drug
Drug approval
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
G.W. 't Jong, A.G. Vulto, M. De Hoog, K.J.M. Schimmel, D. Tibboel, J.N. Van den Anker.
Unapproved and off-label use of drugs in a children's hospital.
N Engl J Med, 343 (2000), pp. 1125
[2.]
G.W. 't Jong, A.G. Vulto, M. De Hoog, K.J.M. Schimmel, D. Tibboel, J.N. Van den Anker.
A survey of the use of off-label and unlicensed.
Pediatrics, 108 (2001), pp. 1089-1093
[3.]
S. Conroy, J. McIntyre, I. Choonara.
Unlicensed and off label drug use in neonates.
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, 80 (1999), pp. 142-145
[4.]
S. Turner, A. Gill, T. Nunn, B. Hewit, I. Choonara.
Use of “off-label” and unlicensed drugs in paediatric intensive care unit.
Lancet, 347 (1996), pp. 549-550
[5.]
P. Impicciatore, I. Choonara.
Status of new medicines approved by the European Medicines Evaluation Agency regarding paediatric use.
Br J Clin Pharmacol, 48 (1999), pp. 15-18
[6.]
A.M. Gill, H.J. Leach, J. Hughes, C. Barker, A.J. Nunn, I. Choonara.
Adverse drug reactions in a paediatric intensive care unit.
Acta Paediatr, 84 (1995), pp. 438-441
[7.]
Guidelines for ATC classification and DDD assignement. Oslo: WHO Collaborating Centre for Drug Stastistics Methodology, 1998
[8.]
Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Catálogo de Especialidades Farmacéuticas. Madrid: Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, 1997
[9.]
Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Catálogo de Especialidades Farmacéuticas. Madrid: Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, 2001
[10.]
USP Pharmacopoeial Convention. USP-DI: Drug Information for the Health Care Provider, 17th ed. Rockville: USP Pharmacopoeial Convention, 1997
[11.]
F.A.I. Riordan.
Use of unlabelled and off licence drugs in children.
BMJ, 320 (2000), pp. 1210
[12.]
S. Turner, A. Longworth, A.J. Nunn, I. Choonara.
Unlicensed and off label drug use in paediatric wards: Prospective study.
BMJ, 316 (1998), pp. 343-345
[13.]
S. Turner, A.J. Nunn, K. Fielding, I. Choonara.
Adverse drug reactions to unlicensed and off-label drugs on paediatric wards: A prospective study.
Acta Paediatr, 88 (1999), pp. 965-968
[14.]
S. Conroy, I. Choonara, P. Impicciatore, A. Mohn, H. Arnell, A. Rane, et al.
Survey of unlicensed and off label drug use in paediatric wards in European countries.
BMJ, 320 (2000), pp. 79-82
[15.]
J. McIntyre, S. Conroy, A. Avery, H. Corns, I. Choonara.
Unlicensed and off label prescribing of drugs in general practice.
Arch Dis Child, 83 (2000), pp. 498-501
[16.]
M. Chalumeau, J.M. Tréluyer, B. Salanave, R. Assathiany, G. Chéron, N. Crocheton, et al.
Off label and unlicensed drug use.
Arch Dis Child, 83 (2000), pp. 502-505
[17.]
J.T. Wilson, G.L. Kearns, D. Murphy, S.J. Yaffe.
Paediatric labeling requirements. Implications for pharmacokinetic studies.
Clin Pharmacokinet, 26 (1994), pp. 308-325
[18.]
I. Choonara, S. Conroy.
Unlicensed and off-label drug use in children. Implications for safety.
Drug Saf, 25 (2002), pp. 1-5
[19.]
Royal College of Paediatrics and Child Healh, Neonatal and Paediatric Pharmacists Group. Medicines for Children. London: RCPCH Publications, 1999
Copyright © 2002. Asociación Española de Pediatría
Descargar PDF
Idiomas
Anales de Pediatría
Opciones de artículo
Herramientas