Se presenta nuestra experiencia en el tratamiento endoscópico del reflujo vesicoureteral en la infancia mediante la inyección submeatal de Teflon®.

Entre abril de 1995 y septiembre de 1999 se han tratado con este método 30 reflujos vesicoureterales en 22 niños con edades comprendidas entre 19 meses y 8 años. En todos ellos se realizó inyección submeatal de Teflon® previa administración de anestesia general, bajo control endoscópico a través de un cistoscopio infantil. Los pacientes fueron dados de alta el mismo día y revisados en nuestras consultas a los 15 días, 6 meses y al año de la intervención mediante ecografías y cistografías isotópicas. En caso de recidiva puede repetirse de nuevo la inyección endoscópica.

Uno de los pacientes requirió cirugía abierta tras el fracaso de dos tratamientos endoscópicos. Otro paciente requirió una segunda inyección de Teflon® que resultó exitosa. El porcentaje global de curaciones con el tratamiento endoscópico fue del 96,5 % con un 93,1 % de éxitos con una sola inyección.

Ningún paciente presentó complicaciones secundarias a la intervención o a la técnica quirúrgica que precisaran ingreso hospitalario.

Se considera la inyección submeatal de Teflon® una de las técnicas de elección en el tratamiento del reflujo vesicoureteral, ya que presenta un porcentaje de éxitos similar al de la cirugía abierta, y aventaja a esta última en su baja morbilidad, coste y estancia hospitalaria.

We report our experience of the endoscopic treatment of vesicoureteric reflux in children by submucosal injection of polytetrafluoroethylene (Teflon™).

From April 1995 to September 1999 we treated 30 cases of vesicoureteric reflux in 22 children aged 19 months to 8 years. All the children underwent general anesthesia and subureteric injection of polytetrafluoroethylene paste with a pediatric cystoscope. Patients were discharged the day of the operation and were followed-up 15 days, six months and one year postoperatively with ultrasound and radionuclide cystography. When reflux persisted, the treatment was repeated.

Open surgery was performed in one patient with reflux after two repeat injections. Another patient underwent a second, successful, injection. The overall success rate with endoscopic treatment was 96.5 % and only one injection was required in 93.1 %. None of the patients required hospitalization because of complications due to the operation or the endoscopic technique.

We consider submucosal injection of Teflon™ to be a first-line technique in the treatment of vesicoureteric reflux in children. The success rate is similar to that of open surgery but with endoscopic treatment morbidity and costs are lower and hospital stay is shorter.