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Vol. 61. Núm. 5.
Páginas 398-402 (noviembre 2004)
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Tratamiento con eritropoyetina en niños críticamente enfermos
Erythropoietin treatment in critically ill children
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R. Chacón Aguilar
Autor para correspondencia
pielvi@ya.com

Correspondencia: Sección de Cuidados Intensivos Pediátricos. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Doctor Castelo, 49. 28007 Madrid. España
, M. Escorial Briso-Montiano, M. Sopetrán Rey García, C. García Sanz, M. Rupérez Lucas, J. López-Herce Cid
Sección de Cuidados Intensivos Pediátricos. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid. España
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Objetivo

Analizar si el tratamiento con eritropoyetina aumenta la hemoglobina (Hb) y disminuye las necesidades transfusionales en niños críticamente enfermos

Pacientes y métodos

Estudio observacional prospectivo, en 23 niños enfermos en estado crítico de edades entre un mes y 6 años. Se administró una dosis de eritropoyetina humana recombinante (r-HuEPO) entre 150–750U/kg/semana distribuida en 3 días. Antes del inicio del tratamiento y semanalmente se realizaron los siguientes controles: hemograma, reticulocitos, sideremia, ferritina y transferrina

Resultados

Tras el tratamiento con eritropoyetina se observó un aumento progresivo de la serie roja (Hb, hematocrito, hematíes), y la mayor respuesta se encontró a la sexta semana. La Hb al final del tratamiento aumentó un 1,68g/dl; el hematocrito, un 5 %, y los hematíes, 600.000/mm3. La necesidad de transfusiones disminuyó de 59 antes del inicio del tratamiento con eritropoyetina a 12 en la primera semana de tratamiento; ninguna se realizó a partir de la sexta semana. No se observaron efectos secundarios al tratamiento

Conclusión

La eritropoyetina puede ser un tratamiento eficaz de la anemia en algunos niños enfermos en estado crítico, disminuyendo el número de transfusiones y aumentando las cifras de Hb

Palabras clave:
Anemia
Eritropoyetina
Cuidados intensivos
Niño enfermo en estado crítico
Transfusiones
Objective

To analyze whether erythropoietin treatment increases hemoglobin and decreases transfusion requirements in critically ill children

Patients and methods

We performed an observational, prospective study of 23 critically ill children aged between 1 month and 6 years. Recombinant human eritropoietin (rHuEPO) was administered at a dosage of 150–750U/kg/week over 3 days. Hemogram, reticulocyte, iron metabolism, serum ferritin and transferrin were measured before treatment started and weekly thereafter

Results

After erythropoietin treatment, hematocrit, hemoglobin and red blood cells progressively increased, with a maximal response in the sixth week. At the end of treatment, hemoglobin increased 1.68g/dl, hematocrit by 5% and erythrocytes 600,000/ml/mm3. Transfusion requirements decreased from 59 transfusions at baseline to 12 in the first week of treatment and none from the sixth week. No treatment-related adverse effects were observed

Conclusion

Erythropoietin can be an effective treatment for anemia in some critically ill children, decreasing the number of transfusions and increasing hemoglobin

Key words:
Anemia
Erythropoietin
Intensive care
Critically ill children
Transfusions
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Bibliografía
[1.]
P. Rogiers, H. Zhang, M. Leeman, J. Nagler, H. Nells, C. Mélot, et al.
Erythropoietin response is blunted in critically ill patients.
Intensive Care Med, 23 (1997), pp. 159-162
[2.]
C.E. Van Iperen, C.A. Gaillard, R.J. Kraaijenhagen, B.G. Braam, J.J. Marx, A. Van de Wiel.
Response of erythropoiesis and iron metabolism to recombinant human erythropoietin in intensive care unit patients.
Crit Care Med, 28 (2000), pp. 2773-2778
[3.]
R.D. Christensen.
Recombinant erythropoietin.
Pediatr Rev, 12 (1991), pp. 244-248
[4.]
M.J. Koury, S.T. Sawyer, S.J. Brandt.
New insights into erythropoiesis.
Curr Opin Hematol, 9 (2002), pp. 93-100
[5.]
L.T. Goodnough, T.G. Monk, G.L. Andriole.
Erythropoietin therapy.
N Engl J Med, 336 (1997), pp. 933-938
[6.]
P. Rothstein, D. Roye, L. Verdisco, L. Stern.
Preoperative use of erythropoietin in an adolescent Jehovah's witness.
Anesthesiology, 73 (1990), pp. 568-570
[7.]
H.L. Corwin, A. Gettinger, R.M. Rodríguez, R.G. Pearl, D. Gubler, C. Enny, et al.
Efficacy of recombinant human erythropoietin in the critically ill patient: A randomized, double-blind, placebo- controlled trial.
Crit Care Med, 27 (1999), pp. 2346-2350
[8.]
H.L. Corwin, A. Gettinger, R.G. Pearl, M.P. Fink, M.M. Levy, M.J. Shapiro, et al.
Efficacy of recombinant human erythropoietin in critically patients: A randomized controlled trial.
Jama, 288 (2002), pp. 2827-2835
[9.]
B.R. Jacob, K. Lyons, R.J. Brilli.
Erythropoietin therapy in children with bronchiolitis and anemia.
Pediatr Crit Care Med, 4 (2003), pp. 44-48
[10.]
P. León Molinari, M. Jiménez Monteagudo, P. Barona Zamora, M. Riol Diego, L. Castro Paz, L. Sierrasesúmaga Ariznavarreta.
Eritropoyetina recombinante humana en la anemia asociada al cáncer infantil: estudio de la identificación de factores predictivos de la respuesta.
An Esp Pediatr, 49 (1998), pp. 17-22
[11.]
I.C. Macdougall, R.D. Hutton, I. Cavill, G.A. Colles, J.D. Williams.
Recombinant human erythropoietin in the treatment of renal anaemia: Un update.
Nefrologia, 10 (1990), pp. 23-32
[12.]
E.A. Levine, S.A. Gould, A.L. Rosen, L.R. Sehgal, J.C. Egrie, H.L. Sehgal, et al.
Perioperative recombinant human erythropoietin.
Surgery, 106 (1989), pp. 432-438
[13.]
U. Atabek, R. Álvarez, M.J. Pello, J.B. Alexander, R.C. Camishion, C. Curry, et al.
Erythropoietin accelerates hematocrit recovery in post-surgical anemia.
Am Surg, 61 (1995), pp. 74-77
[14.]
N. Casadevall, J. Nataf, B. Viron, A. Kolta, J.J. Kiladjian, P. Martin-Dupont, et al.
Pure red-cell aplasia and anti-erythropoietin antibodies in patients treated with recombinant erythropoietin.
N Engl J Med, 346 (2002), pp. 469-475
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