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Vol. 61. Núm. 5.
Páginas 403-407 (Noviembre 2004)
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Eritema nudoso: modificación etiológica en las dos últimas décadas
Erythema nodosum: etiological changes in the last two decades
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I. Sota Busselo
Autor para correspondencia
isota@chdo.osakidetza.net

Correspondencia: Servicio de Pediatría. Hospital Donostia. P.° Dr. Beguiristain, s/n. 20014 San Sebastián. Guipúzcoa. España
, E. Oñate Vergara, E.G. Pérez-Yarza, F. López Palma, A Ruiz Benito, Y. Albisu Andrade
Servicio de Pediatría. Hospital Donostia. San Sebastián. Guipúzcoa. España
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Resumen
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Estadísticas
Objetivo

Estudiar los factores etiológicos asociados a eritema nudoso, en niños hospitalizados entre enero de 1985 y diciembre de 2003

Material y métodos

Diseño retrospectivo, descriptivo, por revisión de historias clínicas con el diagnóstico de eritema nudoso (CMBD-ICD 9-MC, código 6952). Se ha estudiado (n=45) a 27 varones y 18 mujeres con edades comprendidas entre 10 meses y 14 años. Se han analizado las siguientes variables: edad, sexo, síntomas acompañantes, exámenes complementarios (hemograma, velocidad de sedimentación globular, frotis faríngeo, radiología de tórax, prueba de Mantoux, antiestreptolisina O, coprocultivo, serología) y diagnóstico final

Resultados

La infección tuberculosa fue la etiología asociada más frecuente (10 casos), seguida de Salmonella enteritidis (7 casos), estreptococo β-hemolítico del grupo A (3 casos), Salmonella typhimurium (2 casos), Campylobacter jejuni (2 casos), Yersinia enterocolitica (1 caso), mononucleosis infecciosa por virus de Epstein-Barr (1 caso), enfermedad por arañazo de gato (1 caso), vacunación por BCG (un caso), asociado a hepatitis B crónica (1 caso) y asociado a tratamiento con amoxicilina (1 caso). La etiología fue desconocida en 15 de los casos. El último caso de eritema nudoso asociado a infección tuberculosa data de 1991, fecha a partir de la cual los patógenos digestivos pasan a ser la causa etiológica asociada más frecuente de eritema nudoso

Conclusiones

Según nuestros resultados, la infección gastrointestinal es en la actualidad el factor etiológico predominante, lo que hace imprescindible la realización de coprocultivos, sobre todo si existe clínica digestiva asociada

Palabras clave:
Eritema nudoso
Etiología
Niños
Objective

To study the etiological factors associated with erythema nodosum in children hospitalized between January 1985 and December 2003

Material and methods

We performed a retrospective, descriptive study through review of the medical records of children with a diagnosis of erythema nodosum (MBDS-ICD 9-CM, code 6952). Forty-five patients (27 boys and 18 girls) aged between 10 months and 14 years were studied. The following variables were analyzed: age, sex, associated symptoms, complementary investigations (blood count, erythrocyte sedimentation rate, throat swab, chest x-ray, Mantoux test, ASLO titer, stool culture, serology) and final diagnosis

Results

The most frequent etiology was tuberculosis (10 patients), followed by Salmonella enteritidis (7 patients), group A β-hemolytic Streptococcus (3 patients), Salmonella typhimurium (2 patients), Campylobacter jejuni (2 patients), Yersinia enterocolitica (1 patient), infectious mononucleosis caused by Epstein Barr virus (1 patient), cat scratch disease (1 patient), BCG vaccination (1 patient), associated chronic hepatitis B infection (1 patient), and associated amoxicillin treatment (1 patient). Etiology was unknown in 15 patients. The last case of erythema nodosum associated with tuberculous infection dated back to 1991, after which the most frequent etiologic factors associated with erythema nodosum were gastrointestinal pathogens

Conclusions

According to our results, the main etiological factor currently associated with erythema nodosum is gastrointestinal infection. Consequently, stool cultures, especially when there are associated gastrointestinal symptoms, are essential

Key words:
Erythema nodosum
Etiology
Children
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