Las enfermedades de la vía aérea superior (síndrome de goteo nasal posterior, infecciones) y el asma son las causas más habituales de la tos crónica. Durante el último año, nos fueron remitidos 6 casos (4 varones y 2 mujeres) de 7 a 12 años de edad, con el diagnóstico de asma de difícil control y/o tos persistente. Todos habían recibido tratamientos con múltiples fármacos durante largos períodos de tiempo, sin respuesta clínica favorable. La exploración física, radiología, función pulmonar basal y posbroncodilatación y fibrobroncoscopia, fueron normales. Descartada la enfermedad orgánica se realizó estudio psiquiátrico, constatando un coeficiente de inteligencia en el límite bajo de la normalidad y un trastorno por ansiedad generalizada, estableciéndose el diagnóstico de tos psicógena. El tratamiento se efectuó con técnicas de relajación y tratamiento psicopedagógico de apoyo, y evolucionaron favorablemente
La tos psicógena es un proceso que debe incluirse en el diagnóstico diferencial de tos crónica y en el asma de difícil control, con el fin de evitar errores diagnósticos y tratamientos inadecuados
The most common causes of persistent cough are upper respiratory tract disease (postnasal drip syndrome, infections) and asthma. In the last year, six patients (four boys and two girls), aged 7–12 years old, with a diagnosis of hard-to-manage asthma and/or persistent cough were referred to our department. All the patients had undergone treatment with multiple drugs for long periods without favorable clinical response. The findings of physical examination, radiology, basal pulmonary function and post-bronchodilation and fibrobronchoscopy were normal. Organic disease was ruled out and a psychiatric evaluation was performed. Intelligence quotient was in the lower normal range and generalized anxiety order was identified, thus establishing a diagnosis of psychogenic cough. Treatment consisted of relaxation techniques and psychopedagogic support with favorable outcome
To avoid diagnostic errors and inappropriate treatment, psychogenic cough should be included in the differential diagnosis of persistent cough and hard-to-manage asthma
