Evaluar los síntomas de inicio de un grupo de niños diagnosticados de neuroblastoma torácico, así como otras variables epidemiológicas

Se han revisado 46 casos de neuroblastoma intratorácico diagnosticados y tratados en la unidad de oncología pediátrica desde enero de 1984 a diciembre de 1998. Se excluyeron los neuroblastomas con extensión abdominal

La edad media de los pacientes fue de 2 años y 5 meses (límites, 0-12 años). El grupo de edad más frecuente fue el de lactantes (85 %). El porcentaje de niños fue superior al de niñas. El 57 % de los casos presentaban algún síntoma inicial, frente al 43 % que se diagnosticaron de forma casual. Los síntomas más frecuentes fueron la tos (18 %) y la presencia de tumor o adenopatía palpable (9 %). El período medio de latencia al diagnóstico en los casos sintomáticos fue de 10 semanas. El método diagnóstico más empleado fue la radiografía de tórax (89 %). El 9% tenían antecedentes personales de otras enfermedades y en el 26 % había antecedentes familiares de enfermedad tumoral. La tasa de supervivencia libre de enfermedad se sitúa en el 90 % a los 5 años.

El neuroblastoma torácico predomina en varones menores de 6 meses. Habitualmente se diagnostica en los primeros 2 meses de iniciados los síntomas en los casos sintomáticos, si bien una gran parte de ellos son asintomáticos por tratarse de hallazgos casuales. El síntoma más frecuente es la tos y la primera prueba diagnóstica es la radiografía torácica en la mayor parte de los casos

To analyze clinical onset and other epidemiological findings in a group of children diagnosed with thoracic neuroblastoma

We reviewed 46 non-metastatic thoracic neuroblastomas diagnosed and treated from January 1984 to December 1998 at the Pediatric Oncology Unit. Abdominal neuroblastomas were excluded

Mean age was 2 years and 5 months (range, 0-12 years). Eighty-five percent of the patients were infants (aged less than 1 year). Neuroblastoma was more frequent in males than in females. Fifty-seven percent of the patients were symptomatic and 43 % were asymptomatic. The most frequent clinical findings were cough (18 %) and palpable tumor or adenopathy (9 %). Mean lag-time to diagnosis was 10 weeks in symptomatic patients. Thoracic x-ray was the most useful diagnostic method (89 %). Previous family history of neoplasias was present in 26 %. Four patients (9%) had personal antecedents of other diseases. At the time of the study the event-free survival for the 46 patients was 90 % at 5 years (1-14 years)

Thoracic neuroblastoma was more prevalent in male infants aged less than 6 months. Most symptomatic patients were diagnosed in the 2 first months after onset, and asymptomatic cases were common. The most frequent symptom was cough and most of the patients were diagnosed by thoracic x-ray