Conocer la estructura cristalina y la composición química de los cálculos biliares durante el período de la infancia y la adolescencia

Se llevó a cabo un estudio descriptivo simple de 21 cálculos biliares de pacientes en edad pediátrica en quienes se realizó una colecistectomía programada por padecer colecistitis crónica. Sólo 2 pacientes tenían una enfermedad de base que justificara la existencia de litiasis biliares. La estructura cristalina se determinó mediante difracción de rayos X y la visualización con microscopia electrónica de barrido. En el estudio de la composición se utilizó la espectroscopia de emisión y absorción atómica. Se usó un equipo de espectroscopia por dispersión de energía de rayos X, acoplado al microscopio, con el fin de confirmar la composición cristalina de alguna de las zonas estudiadas con este último

En cuanto a la composición cristalina, se encuentra un predominio de bilirrubinato y carbonato cálcico, lo cual demuestra el carácter pigmentario de los cálculos biliares de origen idiopático. El colesterol fue un elemento secundario. El microanálisis confirma al calcio como constituyente fundamental en la composición de las litiasis a cualquier edad. Se detectaron otros elementos como sodio, potasio, magnesio, manganeso, etc

Se confirma el carácter pigmentario de la litiasis idiopática en la infancia. Llaman la atención las elevadas concentraciones de carbonato y bilirrubinato cálcico, a pesar de no demostrarse ningún factor de riesgo para la formación de este último. En cuanto a los elementos que componen el cálculo, el calcio es el más abundante

To determine the crystalline structure and chemical composition of gallstones in children and adolescents

A simple descriptive study was performed in 21 gallstones from pediatric patients with chronic cholecystitis who underwent elective cholecystectomy. Only two patients had an underlying disease that could explain the presence of gallstones. Crystalline structure was determined by X-ray diffraction and visualization with scanning electron microscopy. Emission and atomic absorption spectroscopy were used to study composition. An X-ray-dispersion energy spectroscope joined to the microscope was used to confirm the crystalline composition of some of the areas examined with the microscope

Bilirubinate and calcium carbonate predominated in the crystalline composition, demonstrating the pigmented appearance of idiopathic gallstones. Cholesterol was a secondary element. Microanalysis confirmed calcium as a fundamental constituent of gallstones irrespective of age. Other elements, such as sodium, potassium, magnesium and manganese, etc., were detected

The present study confirms the pigmented character of idiopathic gallstones in childhood. The high levels of calcium carbonate and bilirubinate, despite a lack of evidence for any risk factors for the formation of bilirubinate, was striking. Calcium was the most predominant element of the calculi