Información de la revista
Vol. 52. Núm. 2.
Páginas 164-167 (febrero 2000)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 52. Núm. 2.
Páginas 164-167 (febrero 2000)
Acceso a texto completo
Crisis parciales en recién nacido con esclerosis tuberosa
Partial Seizures In A Newbornwith Tuberous Sclerosis
Visitas
9142
M.P. Falero Gallegoa,*, A. Verdú Pérezb, Y. López Lozanoa, A. Ureta Huertosa
a Sección de Neonatología. Servicio de Pediatría. Hospital Virgen de la Salud. Toledo.
b Unidad de Neuropediatría. Servicio de Pediatría. Hospital Virgen de la Salud. Toledo.
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen

La esclerosis tuberosa es un síndrome neurocutáneocaracterizado por el crecimiento de hamartomas en distintosórganos. Son hallazgos típicos: manchas cutáneashipocrómicas, angiofibromas faciales, nódulos subependimarios,tubérculos corticales, rabdomiomas cardíacos,hamartomas retinianos, etc. Son frecuentes la epilepsia yel retraso psicomotor. La herencia es autosómica dominante,aunque muchos de los casos son esporádicos. Raravez debutan en el período neonatal.Se describe un recién nacido a término, mujer, sin antecedentesde interés, que ingresa al tercer día de vida porpresentar crisis convulsivas clónicas de miembros izquierdos.A la exploración física presenta una arritmiacardíaca con extrasístoles, siendo el resto normal. Laecocardiografía demostró la presencia de rabdomiomas.La resonancia magnética cerebral evidenció túberes corticalesy nódulos subependimarios. En el examen de fondode ojo se encontró un hamartoma retiniano derecho.Al mes de vida eran ya evidentes máculas cutáneas acrómicas.En su evolución, la niña presentó espasmos infantilesy, posteriormente, crisis parciales complejas de difícilcontrol farmacológico asociadas a un grave retrasopsicomotor. El estudio de los padres fue normal.Queremos destacar la infrecuencia del diagnóstico deesclerosis tuberosa durante el período neonatal, así comoel carácter excepcional del debut en nuestra paciente comocrisis convulsivas en el período neonatal precoz, pocasveces referido en la literatura.

Palabras clave:
Esclerosis tuberosa
Recién nacido
Rabdomioma cardíaco
Imagen por resonancia magnética

Tuberous sclerosis is characterized by the potential forhamartomatous growth in multiple organs. Common manifestationsare hypomelanotic spots, facial angiofibromas,subependymal hamartomas, cortical tubers, cardiacrhabdomyomas, retinal hamartomas, and so on. Seizuresand mental retardation are frequent. It is an autosomaldominant disease but there is a high percentage of spontaneousmutations. Neonatal diagnosis is exceptional.We report a case of a female term newborn who presentedpartial motor seizures at the third day of life. Physicalexamination revealed only a disturbance of cardiacrhythm. Echocardiography showed ventricular intramuralrhabdomyomas. Magnetic resonance imaging disclosedperiventricular subependymal nodules and corticaltubers. A retinal hamartoma was found in the right eye.At the age of 1 month, hypomelanotic spots were evidenton the back skin. The patient had infantile spasms, followedby poorly controlled partial complex seizures togetherwith severe psychomotor retardation. Examinationof both parents was normal.We discuss the uncommon diagnosis of tuberous sclerosisduring the neonatal period, as well as the exceptionalmode of presentation of our patient, with seizures inthe early neonatal period, a phenomenon rarely reportedin the literature.

El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
P. Sonigo, A. Elmaleh, L. Fermont, A.L. Delezoíde, V. Mirlesse, F. Brunelle.
Prenatal MRI diagnosis of fetal cerebral tuberous sclerosis.
Pediatr Radiol, 26 (1996), pp. 1-4
[2.]
J.M. Prats-Viñas.
Facomatosis que cursan con manchas acrómicas, esclerosis tuberosa de Bourneville. Criterios diagnósticos y protocolo de seguimiento.
Rev Neurol, 24 (1996), pp. 1056-1059
[3.]
J.R. Sampson, P.C. Harris.
The molecular genetics of tuberous sclerosis.
Hum Mol Genet, 3 (1994), pp. 1477-1480
[4.]
R.J. Gorlin, M.M. Cohen, L.S. Levin.
Syndromes of the head and neck (3.aed.).
Nueva York: Oxford University Press, (1990), pp. 410-415
[5.]
W.G. Johnson, M.R. Gómez.
Tuberous sclerosis and allied disorders.
Ann NY Acad Scienc, 615 (1991), pp. 397
[6.]
J.S. Hahn, R. Bejar, C.L. Gladson.
Neonatal subependymal giant cell astrocytoma associated with tuberous sclerosis: MRI, CT, and ultrasound correlation.
Neurology, 41 (1991), pp. 124-128
[7.]
J.W. Allison, C.A. Stephenson, T.L. Angtuaco, C.M. Glasier, B.P. Wood.
Radiological case of the month. Tuberous sclerosis with myocardial and central nervous system involvement at birth.
Am J Dis Child, 145 (1991), pp. 471-472
[8.]
F.J.K. O'Callaghan, A.C. Clarke, H. Joffe, B. Keeton, R. Martin, A. Salmon.
Tuberous sclerosis complex and Wolff-Parkinson- White syndrome.
Arch Dis Child, 78 (1998), pp. 159-162
[9.]
T.M. Chou, S.M. Chou.
Tuberous sclerosis in the premature infant: a report of a case with immunohistochemistry on the CNS.
Clin Neuropathol, 8 (1989), pp. 45-52
[9.]
G.M. Grenci, R. Bonamassa, V. Schirripa.
Supraventricular extrasystolic arrhythmia as the first sign of tuberous sclerosis: description of a case.
G Ital Cardiol, 23 (1993), pp. 595-598
[11.]
L.A. Ramenghi, A. Verrotti, S. Domizio, C. Di Rocco, G. Morgese, G. Sabatino.
Neonatal diagnosis of tuberous sclerosis.
Childs Nerv Syst, 12 (1996), pp. 121-123
[12.]
M.J. Painter, D. Pang, M. Ahdab-Barmada, I. Bergman.
Connatal brain tumors in patients with tuberous sclerosis.
Neurosugery, 14 (1984), pp. 570-573
[13.]
I. Rodríguez-Balderrama, N. Cisneros-García, R. González-Flores, R. Rodríguez-Bonito, A. Quiroga-Garza, J.A. Infante-Cantú.
Imagen por resonancia magnética de lesiones cerebrales en un recién nacido con esclerosis tuberosa.
Bol Med Hosp Infant Mex, 50 (1993), pp. 885-888
[14.]
Y. Hayashi, K. Yoshimura, Y. Nakae, T. Nara, R. Hamada, K. Maekawa.
Neonatal tuberous sclerosis with heart and brain tumors.
Acta Paediatr Jpn, 32 (1990), pp. 571-574
[15.]
K. Sugita, K. Itoh, Y. Takeuchi, H. Cho, H. Kakinuma, H. Nakajima.
Tuberous sclerosis: report of two cases studied by computer-assisted cranial tomography within one week after birth.
Brain Dev, 7 (1985), pp. 438-443
[16.]
K. Shimizu, H. Sugie, H. Sato, M. Ito, S. Tsurui, Y. Igarashi.
A case of neonatal tuberous sclerosis with large calcified lesions in the brain parenchyma.
No To Hattatsu, 24 (1992), pp. 575-580
[17.]
J.H. Globus, H. Selinsky.
Tuberous sclerosis in the infant.
Am J Dis Child, 50 (1935), pp. 954-965
[18.]
C.H.W. Shepherd, O.W. Houser, M.R. Gómez.
MR findings in tuberous sclerosis complex and correlation with seizure development and mental impairment.
Ajnr, 16 (1995), pp. 149-155
[19.]
M.R. Gómez, N.L. Kuntz, B.F. Westmoreland.
Tuberous sclerosis, early onset of seizures, and mental subnormality: study of discordant homozygous twins.
Neurology, 32 (1982), pp. 604-611
[20.]
P. Curatolo, R. Cusmai, F. Cortesi, C. Chiron, Y. Jambaque, O. Dulac.
Neuropsychiatric aspects of tuberous sclerosis.
Ann N Y Acad Sci, 615 (1991), pp. 8-16
Copyright © 2000. Asociación Española de Pediatría
Descargar PDF
Idiomas
Anales de Pediatría
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?