Revisar la epidemiología, manifestaciones clínicas, manejo y complicaciones de las celulitis periorbitarias y orbitarias. Conocer la utilidad de las pruebas de imagen en la detección de dichas complicaciones
Material y métodosEstudio retrospectivo de los pacientes pediátricos afectos de celulitis periorbitaria u orbitaria ingresados desde enero de 1991 hasta enero de 1999
ResultadosSe incluyeron 107 pacientes, con edad de máxima incidencia durante el segundo año de vida, sin predominio significativo en ninguno de los dos sexos y con mayor incidencia en invierno
En 68 pacientes (63,6%) se identificó una sinusitis como causa de la celulitis. Los gérmenes más frecuentemente aislados fueron Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae y Streptococcus pyogenes. Mediante tomografía computarizada (TC) se detectó afectación retrosep-tal en 36 pacientes, con 23 abscesos subperiósticos, 3 abscesos orbitarios y tres complicaciones intracraneales
El tratamiento instaurado al ingreso fue monoterapia antibiótica (cefotaxima, cefuroxima o amoxicilina-clavulá-nico) en el 69 % de los casos y politerapia en le 31 % de los pacientes. El 8,4% requirió cirugía
ConclusionesLa celulitis orbitaria es un proceso potencialmente grave y relativamente frecuente en la infancia. Para determinar el pronóstico es muy importante la prontitud con que se determine y la extensión de la afectación mediante pruebas de imagen, que determinarán la necesidad o no de drenaje quirúrgico
To report the epidemiology, clinical features, management and complications of orbital and periorbital cellulitis; to evaluate the use of imaging tests in the detection of complications
Patients and methodsRetrospective study of 107 pediatric patients admitted to the San Joan de Déu Pediatric Hospital with orbital or periorbital cellulitis from January 1991 to January 1999
ResultsThe incidence of cellulitis was highest in the second year of life and during winter. No significant differences were found between the sexes. In 68 patients (63.6 %) the cause of cellulitis was identified as sinusitis. The most frequently identified organisms were Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae andS. pyogenes. Computed tomography identified retroseptal damage in 36 patients with 23 superosteal abscesses, 3 orbital abscesses and 3 intracranial complications. Sixtynine percent of the patients were treated with a single antibiotic (cefotaxime, cefuroxime or amoxicillin-clavulanic acid) while 31 % underwent multiple antibiotic therapy. Only 8.4% required surgery
ConclusionsOrbital cellulitis is a relatively common and potentially serious disease in children. The early use of CT to assess the extent of damage is important in establishing prognosis and in assessing the need for surgical therapy
