Anorexia nerviosa en una paciente con síndrome de Turner

Perkal, G.; Hollemberg, G.; Álvarez, M.J.; Lombardía, C.; Trafach, L.G.; Paretas, M.

doi:10.1016/S1695-4033(07)70344-2

array:23 ["pii" => "S1695403307703442" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/S1695-4033(07)70344-2" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2007-02-01" "aid" => "70344" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "copyrightAnyo" => "2007" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "abs" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2007;66:207" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1318 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 109 "HTML" => 806 "PDF" => 403 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S1695403307703454" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/S1695-4033(07)70345-4" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2007-02-01" "aid" => "70345" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "abs" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2007;66:207-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3488 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 89 "HTML" => 2849 "PDF" => 550 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Pósters" "titulo" => "Asimetría mamaria rápidamente progresiva" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => 0 "tieneResumen" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "207" "paginaFinal" => "208" ] ] "contieneResumen" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "C. Blanco Rodríguez, G. Rodrigo García, A. González Vergaz, B. García Cuartero" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Blanco Rodríguez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Rodrigo García" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "González Vergaz" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "García Cuartero" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403307703454?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000006600000002/v2_201308271339/S1695403307703454/v2_201308271339/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S1695403307703430" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/S1695-4033(07)70343-0" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2007-02-01" "aid" => "70343" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "abs" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2007;66:206-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1442 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 81 "HTML" => 1020 "PDF" => 341 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Pósters" "titulo" => "Adolescente con tortícolis refractaria" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => 0 "tieneResumen" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "206" "paginaFinal" => "207" ] ] "contieneResumen" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "T. Gavela, E. Abad, P. Quijada, P. Brañas" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "T." "apellidos" => "Gavela" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Abad" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Quijada" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Brañas" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403307703430?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000006600000002/v2_201308271339/S1695403307703430/v2_201308271339/es/main.assets" ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Pósters" "titulo" => "Anorexia nerviosa en una paciente con síndrome de Turner" "tieneTextoCompleto" => 0 "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "207" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "G. Perkal, G. Hollemberg, M.J. Álvarez, C. Lombardía, L.G. Trafach, M. Paretas" "autores" => array:6 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Perkal" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "1" "identificador" => "aff1" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Hollemberg" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "2" "identificador" => "aff2" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "M.J." "apellidos" => "Álvarez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "3" "identificador" => "aff3" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Lombardía" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "3" "identificador" => "aff3" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "L.G." "apellidos" => "Trafach" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "3" "identificador" => "aff3" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Paretas" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "3" "identificador" => "aff3" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Pediatría. Hospital Santa Caterina" "etiqueta" => "1" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Endocrinología Infantil. Hospital Josep Trueta" "etiqueta" => "2" "identificador" => "aff2" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Trastornos de Conducta Alimentaria. IAS Girona. España" "etiqueta" => "3" "identificador" => "aff3" ] ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "tieneResumen" => true "resumen" => array:1 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "ObjetivoLa anorexia nerviosa (AN) y el síndrome de Turner (ST) son las dos causas más frecuentes de hipogonadismo y osteopenia.¿Qué ocurre con la densidad mineral ósea (DMO) en una paciente en la que concurren ambas patologías? Material y métodosPaciente de 17 años, diagnosticada de ST a los 4 años de edad, quien desarrolla un trastorno de conducta alimentaria (TCA) caracterizado por restricción alimentaria e hiperactividad física compulsiva. Antecedentes personales: adenoidectomía y drenajes transtimpánicos a los 4 años; ST tratado con hormona de crecimiento (GH) de los 5 a los 11 años; menarca espontánea a los 11 años; tratamiento con estradiol en parches de 50 μg más medrogestona 5 mg/día desde los 12 años. Antecedentes familiares: abuela materna con depresión y tentativas de suicidio. Hermano con trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Enfermedad actual: se inicia hace 12 meses con una pérdida ponderal de 11,600 kg, pasando de un índice de masa corporal (IMC) previo de 26 al actual de 20. Mantiene menstruaciones inducidas por el tratamiento hormonal. Ingresa en hospital de día de TCA y, a los 4 meses, se decide su ingreso hospitalario por persistencia del descenso ponderal y nula conciencia de enfermedad. Se agrega a la pauta fluoxetina, 40 mg/día y lorazepam y se cambia el tratamiento hormonal por un anovulatorio con gestodeno y etinilestradiol. Exámenes complementarios: analítica sanguínea: destaca un descenso de inmunoglobulinas y transferrina y un discreto aumento del colesterol. LH: 0,64 mU/ml; FSH: 15,67 mU/ml; 17 β-estradiol: 142,6 pg/ml. Densitometría ósea: normal. ResultadosEs dada de alta con una recuperación ponderal de 4,500 kg y continúa actualmente el tratamiento en hospital de día. ConclusionesEn esta paciente, el haber presentado una menarca espontánea e introducir posteriormente el tratamiento hormonal compensatorio, permitió mantener una DMO dentro de la normalidad a pesar del descenso ponderal y del hipogonadismo derivado de sus dos patologías." ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/16954033/0000006600000002/v2_201308271339/S1695403307703442/v2_201308271339/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14291" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Secciones de la A.E.P." "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000006600000002/v2_201308271339/S1695403307703442/v2_201308271339/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403307703442?idApp=UINPBA00005H"]

Anales de Pediatría

ISSN: 1695-4033

La Asociación Española de Pediatría tiene como uno de sus objetivos principales la difusión de información científica rigurosa y actualizada sobre las distintas áreas de la pediatría. Anales de Pediatría es una revista de acceso abierto que actúa como el Órgano de Expresión Científica de la Asociación y constituye el vehículo a través del cual se comunican los asociados. Anales de Pediatría publica, en inglés y en español, trabajos originales sobre investigación en pediatría, así como artículos de revisión elaborados por los profesionales expertos de cada especialidad, y guías o documentos de posicionamiento elaborados por las diferentes Sociedades/Secciones Especializadas integradas en la Asociación Española de Pediatría. La revista, referente de la pediatría de habla española, está indexada en las más importantes bases de datos internacionales: Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta Medica, Directory of Open Access Journals (DOAJ).

In Memoriam: Alfredo García-Alix (1956-2024)

Indexada en:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta Medica, Directory of Open Access Journals (DOAJ)

Paciente de 17 años, diagnosticada de ST a los 4 años de edad, quien desarrolla un trastorno de conducta alimentaria (TCA) caracterizado por restricción alimentaria e hiperactividad física compulsiva. Antecedentes personales: adenoidectomía y drenajes transtimpánicos a los 4 años; ST tratado con hormona de crecimiento (GH) de los 5 a los 11 años; menarca espontánea a los 11 años; tratamiento con estradiol en parches de 50 μg más medrogestona 5 mg/día desde los 12 años. Antecedentes familiares: abuela materna con depresión y tentativas de suicidio. Hermano con trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Enfermedad actual: se inicia hace 12 meses con una pérdida ponderal de 11,600 kg, pasando de un índice de masa corporal (IMC) previo de 26 al actual de 20. Mantiene menstruaciones inducidas por el tratamiento hormonal. Ingresa en hospital de día de TCA y, a los 4 meses, se decide su ingreso hospitalario por persistencia del descenso ponderal y nula conciencia de enfermedad. Se agrega a la pauta fluoxetina, 40 mg/día y lorazepam y se cambia el tratamiento hormonal por un anovulatorio con gestodeno y etinilestradiol. Exámenes complementarios: analítica sanguínea: destaca un descenso de inmunoglobulinas y transferrina y un discreto aumento del colesterol. LH: 0,64 mU/ml; FSH: 15,67 mU/ml; 17 β-estradiol: 142,6 pg/ml. Densitometría ósea: normal.

Resultados

Es dada de alta con una recuperación ponderal de 4,500 kg y continúa actualmente el tratamiento en hospital de día.

Conclusiones

En esta paciente, el haber presentado una menarca espontánea e introducir posteriormente el tratamiento hormonal compensatorio, permitió mantener una DMO dentro de la normalidad a pesar del descenso ponderal y del hipogonadismo derivado de sus dos patologías.

El Texto completo está disponible en PDF

Descargar PDF

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Suscríbase a la newsletter