Las resistencias bacterianas a antibióticos constituyen un problema de gran importancia en la práctica clínica. Un uso abusivo de estos fármacos está implicado en su producción. Se recoge en la bibliografía un creciente interés en realizar una prescripción racional de éstos.

Conocer la adecuación de la prescripción antibiótica enuna consulta pediátrica de atención primaria y su evoluciónantes y después de realizar una intervención consistente en un análisis crítico de ésta.

Se estudian los pacientes de 0 a 4 años de edad pertenecientes a dicha consulta, en dos períodos de tiempo, 1997 y 2000. Se recogen el número de visitas, los procesos infecciosos y respiratorios que presentan y los ciclos antibióticos prescritos.

Se incluyen 456 niños, 2.339 procesos y 829 ciclos antibióticos. Entre ambos períodos: la media de ciclos antibióticos administrados disminuyó de 2,3 a 1,5 ciclos, niño y año (p < 0,001). El número de procesos que reciben tratamiento antibiótico varía del 38,8 al 31,7% (p < 0,001). La adecuación de la decisión de tratar aumenta del 85,1 al 93,3% (p < 0,001) y la adecuación del antibiótico prescrito lo hace del 56,3 al 78,7% (p < 0,001). Los diagnósticos más frecuentes fueron catarro de vías altas (CVA), faringoamigdalitis, otitis y bronquitis. Los antibióticos más prescritos amoxicilina, amoxicilina-ácido clavulánico y penicilina V.

El conocimiento por parte del profesional de su perfilde prescripción de antibióticos, y su posterior análisis crítico comparado con la bibliografía actualizada contribuye a la mejora de éste.

Bacterial resistance to antimicrobial drugs constitutes a considerable problem in clinical practice. Over prescribing of these drugs contributes to bacterial resistance and current literature shows a growing interest in the rationalization of antibiotic use.

To observe the appropriateness of antibiotic prescriptions to children in an outpatient primary care setting, before and after a critical analysis of prescribing habits was performed.

Children aged 0-4 years attending the outpatient pediatric clinic were surveyed in two different periods: 1997 and 2000. The number of visits, infectious and respiratory diseases observed, and courses of antibiotics prescribed was determined.

A total of 456 children, 2,339 diseases, and 829 antibiotic prescriptions were included. Several differences were observed between the two periods: the number of antibiotic courses administered to each child in one year averaged 2.3 in the first period and 1.5 in the second (p < 0.001). The number of processes receiving antibiotic prescription decreased from 38.8% to 31.7 % (p < 0.001). The appropriateness of the decision to treat increased from 85.1 % to 93.3% (p < 0.001), and the appropriateness of the antibiotic prescribed increased from 56.3 % to 78.7% (p < 0.001). The most frequently diagnosed infectious diseases were common cold, tonsillopharyngitis, otitis and bronchitis. The most frequently prescribed antibiotic drugs were amoxicillin, amoxicillin-clavulanate and V penicillin.

Physicians' knowledge of their own antibiotics prescription profiles with subsequent critical comparative analysis with current literature on the subject can help to modify prescribing habits.