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Vol. 58. Núm. 5.
Páginas 425-431 (mayo 2003)
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Toxocariasis: aspectos clínicos y de laboratorio en 54 pacientes
Toxocariasis: clinical and laboratory features in 54 patients
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J. Altcheh
Autor para correspondencia
jaltcheh@intramed.net.ar

Correspondencia: Laboratorio de Parasitología. Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez.Gallo, 1330. 1425 Buenos Aires. Argentina.
, M. Nallar, M. Conca, M. Biancardi, H. Freilij
Laboratorio de Parasitología. Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez. Buenos Aires. Argentina.
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Objetivo

Describir los hallazgos clínicos y de laboratorio en niños con toxocariasis.

Métodos

En forma prospectiva se diagnosticaron 54 niños con serología reactiva por técnica de enzimoinmunoanálisis (ELISA) para Toxocara, entre enero de 1998 y septiembre de 2000. Se dividieron en 3 grupos: asintomáticos, 24; larva migrans visceral, 16; larva migrans ocular, 14. Se compararon la edad, los títulos serológicos y la eosinofilia al diagnóstico entre los grupos. Se indicó como tratamiento 10-15 mg/kg/día de albendazol durante 15 días o 25 mg/kg/día de tiabendazol en 2 series de 7 días.

Resultados

Los hallazgos clínicos fueron: asintomáticos, 24 casos (44,4%); neumonitis, 9 (16,7%); hepatomegalia, 6 (11,1%); uveítis posterior aguda, 5 (9,3 %); estrabismo, 5 (9,3 %); leucocoria, 4 (7,4 %); fiebre, 3 (5,6 %). Hubo un caso de queratitis, uno de cataratas, uno de miocarditis y uno de neumonía con derrame. Algunos pacientes presentaron más de un signo clínico. Cuatro pacientes perdieron la visión del ojo lesionado. No se encontraron diferencias en la edad y los títulos serológicos entre los grupos. Se halló menor eosinofilia en los niños con compromiso ocular con relación a los otros grupos (p < 0,001). Se observó mejoría clínica en los niños con infección activa y una disminución del 70,4 % en el recuento de eosinófilos en el seguimiento a un año postratamiento. Los títulos serológicos mostraron un comportamiento errático en el seguimiento.

Conclusiones

La mayor parte de los infectados fueron asintomáticos. En el seguimiento postratamiento se evidenció una mejoría clínica y caída en el recuento de eosinófilos. Se plantea la necesidad de ampliar el estudio valorando la eficacia del tratamiento especialmente en aquellos niños asintomáticos.

Palabras clave:
Toxocariasis
Manifestaciones clínicas
Laboratorio
Tratamiento
Seguimiento
Albendazol
Objective

To describe the clinical and laboratory findings in children with toxocariasis.

Methods

Fifty-four children with reactive serology to Toxocara determined by ELISA were prospectively identified between January 1998 and September 2000. The patients were divided into three groups: asymptomatic children (n 5 24), those with visceral larva migrans (n 5 16) and those with ocular larva migrans (n 5 14). Age, serology titers, and eosinophil count at diagnosis were compared among the groups. The patients received treatment with albendazole 10-15mg/kg/day for 15 days or thiabendazole 25 mg/kg/day in two series of 7 days.

Results

The clinical features were as follows: 24 children (44.4%) were asymptomatic, pneumonitis was found in 9 (16.7 %), hepatomegaly in 6 (11.1 %), acute posterior uveitis in 5 (9.3 %), strabismus in 5 (9.3 %), leukocoria in 4 (7.4 %), fever in 3 (5.6 %). There was 1 case of keratitis, 1 of cataracts, 1 of myocarditis and 1 case of pneumonia with pleural effusion. Some patients showed more than one clinical feature. Four children experienced loss of vision in the affected eye. No differences in age or serology titers were found among the groups. Eosinophil count was lower in the group with ocular larva migrans than in the other groups (p < 0.001). Children with active disease showed clinical improvement and a 70.4 % decrease in eosinophilic count one year after treatment. Serological titers showed an unpredictable pattern during the follow- up.

Key words:
Clinical manifestation
Laboratory
Treatment
Follow-up
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Bibliografía
[1.]
P. Herskovic.
Larvas migrantes..
Parasitología clínica, 3.a ed., pp. 314
[2.]
W. Zinkham.
Visceral larva migrans: A review and reassessment indicating two forms of clinical expression: Visceral and ocular..
Am J Dis Child, 132 (1978), pp. 627-633
[3.]
J. Bass, K. Mehta, T. Glickman, B. Eppes.
Clinically inapparent Toxocara infection in children..
N Engl J Med, 308 (1983), pp. 723-724
[4.]
N.R. Lynch, K. Eddy, A.N. Hodgen, R.I. Lopez, K.L. Turner.
Seroprevalence of Toxocara canis infection in tropical Venezuela..
Trans R Soc Trop Med Hyg, 82 (1988), pp. 275-281
[5.]
N. Lynch, I. Hagel, V. Vargas, A. Rotundo, M. Varela, M. Prisco, et al.
Comparable seropositivity for ascariasis and toxocariasis in tropical slum children..
Parasitol Res, 79 (1993), pp. 547-550
[6.]
C. Agudelo, E. Villareal, C. Cáceres, J. López, J. Eljach, N. Ramírez, et al.
Human and dogs Toxocara canis infection in a poor neighborhood in Bogotá.
Mem Inst Oswaldo Cruz, 85 (1990), pp. 75-78
[7.]
L. Glickman.
The epidemiology of human Toxocariasis..
Toxocara and toxocariasis: Clinical, epidemiological and molecular perspectives., pp. 3-10
[8.]
H. Cammarota, B. Rodríguez, L. Yaconis, E. Zeitlin, A. Cammarota, H. Vaccaro, et al.
Estudio inmunológico y humoral en una población infantil del Gran Buenos Aires..
Prensa Med Argent, 76 (1989), pp. 72-79
[9.]
J. Alonso, M. Bojanich, M. Chamorro, J. Gorodner.
Toxocara seroprevalence in children from a subtropical city in Argentina..
Rev Inst Med Trop S Paulo, 42 (2000), pp. 235-237
[10.]
N. Taranto, L. Passamonte, R. Marincoz, M. De Marzi, S. Cajal, E. Malchiodi.
Parasitosis zoonoticas transmitidas por perros en el Chaco salteño..
Medicina (Buenos Aires), 60 (2000), pp. 217-220
[11.]
L.T. Glickman, R.H. Cypess.
Toxocara infection in animal hospital employees..
Am J Public Health, 67 (1977), pp. 1193-1195
[12.]
A.W. Woodruff, D. De Savigny, D. Jacobs.
Study of toxocaral infection in dog breeders..
BMJ, 2 (1989), pp. 1747-1748
[13.]
A. Martínez, J. Led, M. Albariño.
Resultados obtenidos sobre 5.000 análisis coproparasitológicos en perros de la ciudad de La Plata y alrededores..
Rev Agr Vet, 2 (1993), pp. 2-10
[14.]
M. Minvielle, B. Pezzani, J. Basualdo.
Frequency of finding helminths eggs in canine stoll samples collected in public places from La Plata city, Argentina..
Bol Chil Parasitol, 48 (1993), pp. 63-65
[15.]
L. Venturini, N. Radman.
Frecuencia de presentación de T. canis, A. caninum y Giardia sp. según sexo y edad en caninos de La Plata..
Rev Med Vet (Buenos Aires), 69 (1988), pp. 161-165
[16.]
Y. Sommerfeld, D. De Gregorio, M. Barrera, O. Gallo.
Presencia de huevos de Toxocara sp. en paseos públicos de la ciudad de Buenos Aires..
Rev Med Vet (Buenos Aires), 73 (1992), pp. 71-73
[17.]
D. Sturchler, N. Weiss, M. Gassner.
Transmission of toxocariasis..
J Infect Dis, 162 (1900), pp. 571
[18.]
L. Glickman, P. Schantz.
Epidemiology and pathogenesis of zoonotic toxocariasis..
Epidemiological Reviews, 3 (1981), pp. 230-250
[19.]
M. Mimoso, M. Pereira, M. Estevao, A. Barroso, H. Mota.
Eosinophilic meningoencephalitis due to Toxocara canis..
Eur J Pediatr, 152 (1993), pp. 783-784
[20.]
P. Beaver, C. Snyder, G. Carrera, J. Dent, J. Lafferty.
Chronic eosinophilia due to visceral larva migrans..
Pediatrics, 9 (1952), pp. 7-19
[21.]
C. Huntley, M. Costas, A. Lyerly.
Visceral larva migrans syndrome: Clinical characteristics and immunologic studies in 51 patients..
Pediatrics, 36 (1965), pp. 523-536
[22.]
C. Snyder.
Visceral larva migrans: Ten years experience..
Pediatrics, 28 (1961), pp. 85-91
[23.]
T. Hirata, K. Yamasaki, Y.G. Li, Y. Majima, M. Tsuji.
Demonstration of hepatic granuloma due to visceral larva migrans by ultrasonography..
J Clin Ultrasound, 18 (1990), pp. 429-433
[24.]
J. Roig, J. Romeu, C. Riera, A. Texidó, C. Domingo, J. Morera.
Acute eosinophilic pneumonia due to toxocariasis with bronchoalveolar lavage findings..
Chest, 102 (1992), pp. 294-296
[25.]
M. Minvielle, G. Niedfield, M. Carmela, A. De Falco, H. Ghiani, J. Basualdo.
Asma y Toxocarosis encubierta..
Medicina (Buenos Aires), 59 (1998), pp. 243-248
[26.]
R. Desowitz, R. Rudoy, J. Barnwell.
Antibodies to canine helminth parasites in asthmatic and nonasthmatic children..
Int Arch Allergy Apll Immnunity, 65 (1981), pp. 361-366
[27.]
M. Taylor, P. O'Connor, C. Keane, E. Mulvihill.
The expanded spectrum of toxocaral disease..
Lancet, 26 (1988), pp. 692-695
[28.]
J. Buijs, G. Borsboom, M. Renting, W. Hilgersom, J. Van Wieringen, G. Jansen.
Relationship between allergic manifestations and Toxocara seropositivity: A cross-sectional study among elementary school children..
Eur Respir J, 10 (1997), pp. 1467-1475
[29.]
S. Friedman, A. Hervada.
Severe myocarditis with recovery in a child with visceral larva migrans..
J Pediatr, 56 (1960), pp. 91
[30.]
H. Wilder.
Nematode endophthalmitis..
Tr Amer Acad Ophth, 55 (1950), pp. 99-109
[31.]
S. Gillespie, W. Dinning, A. Voller, N. Crowcroft.
The spectrum of ocular toxocariasis..
Eye, 7 (1993), pp. 415-418
[32.]
J. Sheilds.
Ocular toxocariasis. A review..
Surv Ophtalmol, 28 (1984), pp. 361-381
[33.]
P. Jacquier, B. Gottstein, Y. Stingelin, J. Eckert.
Immunodiagnosis of toxocariasis in humans: Evaluation of a new enzyme-linked immunosorbent..
J Clin Microbiol, 29 (1991), pp. 1831-1851
[34.]
D. De Savigny, A. Voller, A. Woodroff.
Toxocariasis: Serodiagnosis by enzyme immuno-assay..
J Clin Pathol, 32 (1979), pp. 284-288
[35.]
C. Nunes, R. Tundisi, J. García, M. Heinemann, S. Ogassawara, J. Richtzenhain.
Cross-reactions between Toxocara canis and Ascaris suum in the diagnosis of visceral larva migrans by Western blotting technique..
Rev Inst Med Trop S Paulo, 39 (1997), pp. 253-256
[36.]
H.M. Gilles.
Soil transmitted helminths (geohelminths)..
Manson’s tropical diseases, 20th ed., pp. 1369
[37.]
J.F. Magnaval, L. Glickman, P. Dorchies, B. Morassin.
Highlights of human toxocariasis..
Korean J Parasitol, 39 (2001), pp. 1-11
[38.]
K. Havasiova-Reiterova, O. Tomasoicova, P. Dubinsky.
Effect of various doses of infective Toxocara canis and Toxocara catis on the humoral response and distribution of larvae in mice..
Parasitol Res, 81 (1995), pp. 13-17
[39.]
J.F. Magnaval.
Comparative efficacy of diethilcarbamazine and mebendazole for the treatment of human toxocariasis..
Parasitology, 110 (1995), pp. 529-553
[40.]
D. Sturchler, P. Schubarth, M. Gualzata, B. Gottstein, A. Oettli.
Thiabendazole vs albendazole in treatment of toxocariasis: A clinicaltrial..
Ann Trop Med Parasitol, 83 (1989), pp. 473-478
[41.]
J.F. Magnaval, R. Fabre, P. Maurieres, J. Charlet, B. De Larrard.
Evaluation of an immunoenzymatic assay detecting specific anti-Toxocara immunoglobulin E for diagnosis and posttreatment follow-up of human toxocariasis..
J Clin Microbiol, 30 (1992), pp. 2269-2274
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