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Vol. 58. Núm. 5.
Páginas 471-477 (mayo 2003)
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Retinopatía del prematuro. Casuística de los años 1995–2001
Retinopathy oçf prematurity: casuistics between 1996 and 2001
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N. Grunauera, M. Iriondo Sanza,
Autor para correspondencia
miriondo@hsjdbcn.org

Sección de Neonatología. Hospital Universitario Sant Joan de Déu. P. Sant Joan de Déu, 2. 08950 Esplugues de Llobregat. Barcelona. España
, A. Serra Castanerab, J. Krauel Vidala, R. Jiménez Gonzáleza
a Sección de Neonatología. Unidad Integrada de Pediatría.
b Servicio de Oftalmología. Hospital Universitario Sant Joan de Déu. Barcelona. España.
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Antecedentes

La retinopatía del prematuro (ROP) es una causa demorbilidad neurosensorial.

Objetivos

Estudiar la incidencia, factores de riesgo asociados, tratamiento y evolución de la retinopatía de la prematuridaden recién nacidos pretérmino menores de 32 semanas procedentes de nuestro hospital.

Métodos

Pacientes nacidos entre 1 de enero de 1995 y 31 de diciembre de 2001 en el Hospital Sant Joan de Déu (Barcelona) con ≤ 32 semanas de edad gestacional, que han sobrevivido hasta el mes de vida. Se les realizó fondo de ojoentre las 4 y 6 semanas de vida, continuando con el examen cada 1–2 semanas, hasta su completa vascularización. Seguimiento evolutivo de las secuelas del fondo de ojo y función visual. Estudio descriptivo con comparación bivariable entre los grupos con y sin ROP.

Resultados

De los 324 casos estudiados, 74 presentaron ROP (22,8 %), de los cuales se clasificaron de estadios 1 y 2 a 63 pacientes (21,7 %) y de estadio 3 a 11 (3,7 %). Se evidenció una correlación inversa entre la incidencia de retinopatía y el peso o la edad gestacional. El estadio umbral (3 plus) se detectó en 9 casos (16 ojos) (3,1 % de la muestra de estudio y 12,1 % de los recién nacidos afectados de retinopatía) que se trataron con fotocoagulación con láser. Las secuelas del fondo de ojo fueron leves en el 2,7 % de pacientes, moderadas en el 0,6 % y graves en el 0,6 %. La función visual (n 5 236) de los recién nacidos con ROP (n 5 74) se encontró alterada en 4 pacientes (1,7% de los explorados) de los cuales fue grave en 2 (0,8 %). En el análisis bivariante, el bajo peso al nacer, la edad gestacional, días de oxigenoterapia y ventilación mecánica, días de antibiótico, número de transfusiones de sangre mostraron diferencias significativas (p < 0,001).

Conclusiones

En este estudio la incidencia de ROP es similar a la deotros centros y se ve una fuerte asociación a distintos factores de riesgo para su aparición. No se observan estadiosgraves a partir de las 30 semanas. Los resultados de la fotocoagulación con láser son óptimos, con disminución deas secuelas en el fondo de ojo y en la función visual lasestimadas sin tratamiento.

Palabras clave:
Retinopatía de la prematuridad
Recién nacido de muy bajo peso
Agudeza visual
Ceguera
Fotocoagulación con
Background

Retinopathy of prematurity (ROP) is a cause of neurosensorial morbidity.

Objectives

To study the incidence, associated risks factors, treatment, and outcome of ROP in premature infants born atless than 32 weeks in our hospital.

Methods

We performed a descriptive study of patients born between the January 1, 1995, and December 31, 2001, in SantJoan de Déu Hospital in Barcelona (Spain) at≤32 weeks of gestation who survived until their first month of life. Anocular evaluation was performed between weeks 4 and 6 of life and was repeated every 1–2 weeks until retinal vascularization was complete. Ocular sequelae and visualfunction were evaluated. Bivariate comparison of groupswith and without ROP was performed.

Results

Of the 324 patients evaluated, 74 presented ROP (22.8 %), of which 63 patients (21.7 %) were classified as stage 1 or 2 and 11 (3.7 %) as stage 3. An inverse correlation between the incidence of retinopathy and weight and gestational age was found. Threshold disease (3 plus) was detected in 9 patients (16 eyes; 3.1 % of the study sample and 12.1 % of the neonates with retinopathy).All of these neonates were treated with laser therapy. Ocular sequelae were mild in 2.7 % of the patients, moderate in 0.6 % and severe in 0.6 %. The visual function (n 5 236) of infants with ROP (n 5 74) was altered in 4 patients (1.7 %). Of these, alterations were severe in 2 patients (0.8 %). Bivariate analysis revealed significant differences (p < 0.001) in low birth weight, gestational age, days of oxygen therapy, days of mechanical ventilation, days of antibiotic therapy, and number of blood transfusions.

Conclusions

In this study the incidence of ROP was similar to that in other centers. Development of ROP was strongly associated with its various risk factors. Severe stages were not seen above 30 weeks of gestational age. The results of laser therapy were optimal, with fewer alterations in ocular examination and visual function than those estimated in patients without treatment.

Key words:
Retinopathy of prematurity
Very low birth weight
Visual acuity
Blindness
Laser photocoagulation
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Bibligrapia
[1.]
E.A. Pierce, E.D. Foley, L.E.H. Smith.
Regulation of vascular endothelial growth factor by oxigen in a model of retinopathy of prematurity..
Arch Ophthalmol, 114 (1996), pp. 1219-1254
[2.]
T. Chan-Ling, B. Gock, J. Stone.
Supplemental oxygen therapy: Basis for noninvasive treatment of retinopathy of prematurity..
Invest Ophthalmol Vis Sci, 36 (1995), pp. 1215-1230
[3.]
R.W.I. Cooke, D. Clarke, M. Hickey-Dwyer, A.M. Weindling.
The apparent role of blood transfunsions in the development of retinopathy of prematurity..
Eur J Pediatr, 152 (1993), pp. 833-836
[4.]
Special Committee Report..
An International Classification on retinopathy of prematurity..
Pediatrics, 74 (1984), pp. 127-133
[5.]
Special Committee Report..
An International Classification on retinopathy of prematurity..
Pediatrics, 82 (1988), pp. 37-43
[6.]
American Academy of Pediatrics, American Academy of Ophthalmology, American Association for Pediatrics Ophthalmology and Strabismus. Screening examination of premature infants for retinopathy of prematurity..
Pediatrics, 108 (2001), pp. 809-811
[7.]
C. Gaugler, J. Beladdale, D. Astruc, D. Schaeffer, L. Donato, C. Speeg-Schatz, et al.
Retinopathie du premature: Etude retrospective sur une periode de dix ans au CHU de Strasbourg..
Arch Pediatr, 9 (2002), pp. 350-357
[8.]
N. Hussain, J. Clive, V. Bhandari.
Current incidence of retinopathy of prematurity, 1989-1997..
Pediatrics, 104 (1999), pp. 26-32
[9.]
J.L. Olea Vallejos, F.J. Corretger Ruhi, M. Salvat Serra, E. Frau Rotger, C. Galiana Ferre, M. Fiol Jaume.
Factores de riesgo en la retinopatía de la prematuridad..
An Esp Pediatr, 47 (1997), pp. 172-176
[10.]
B.M. Blair, H.S. O'Halloran, T.H. Pauly, J.L. Stevens.
Decreased incidence of retinopathy of prematurity, 1995-1997..
J aapos, 5 (2001), pp. 118-122
[11.]
A.R. O'Connor, T. Stephenson, A. Johnson, M.J. Tobin, M.J. Moseley, S. Ratib, et al.
Long-term ophthlmic outcome of low birth weight children with and without retinopathy of prematurity..
Pediatrics, 109 (2002), pp. 12-18
[12.]
Vermont Oxford Network: Vermont Oxford Network 2001 Database Summary. August 2002. Burlington, Vermont.
[13.]
C.R. Pallás Alonso, P. Tejadas Palacios, M.C. Medina López, M.J. Martín Puertos, C. Orbea Gallardo, M.C. Barrio Andrés.
Retinopatía del prematuro: nuestra experiencia..
An Esp Pediatr, 42 (1995), pp. 52-56
[14.]
Italian multicentre study on retinopathy of prematurity..
The Italian ROP Study Group..
Eur J Pediatr, 156 (1997), pp. 939-943
[15.]
B.A. Darlow, R.S. Clementt, L.J. Horwood, N. Morgride.
Prospective study of New Zealand infants with brith weight less than 1500 g and screened for retinopathy of prematurity: Visual outcome at age 7-8 years..
Br J Ophthalmol, 81 (1997), pp. 935-940
[16.]
D.E. Noyola, L. Bohra, E.A. Paysse, M. Fernández, D.R. Coats.
Association of candidemia and retinopathy of prematurity in very low birthweight infants..
Ophthalmology, 109 (2002), pp. 80-84
[17.]
E. Larsson, G. Holmstrom.
Screening for retinopathy of prematurity: Evaluation and modification of guidelines..
Br J Ophthalmol, 86 (2002), pp. 1399-1402
[18.]
C.R. Pallás, J. De la Cruz, P. Tejada, C. Fernández, M. Muñoz, M. Carreño.
Impacto de los nuevos criterios de cribado para la retinopatía de la prematuridad. Un año de experiencia..
An Esp Pediatr, 55 (2001), pp. 53-57
[19.]
J.D. Reynolds, V. Dovson, G.E. Quinn, A.R. Fielder, E.A. Palmer, R.A. Saunders, et al.
CRYO-ROP and LIGHT-ROP Cooperative Study Groups..
Arch Ophtalmol, 120 (2002), pp. 1470-1476
[20.]
M. Subhani, A. Combs, P. Weber, C. Gerontis, J.D. De Cristofaro.
Screening guidelines for retinopathy of prematurity: The need for revision in extremely low birth weight infants..
Pediatrics, 107 (2001), pp. 656-659
[21.]
M.R. Mathew, A.I. Fern, R. Hill.
Retinopathy of prematurity: Are we screening too many babiesα.
[22.]
Cooperative Group..
Multicenter trial of cryotherapy for retinopathy of prematurity..
Arch Ophthalmol, 106 (1988), pp. 471-479
[23.]
Cooperative Group..
Multicenter trial of cryotherapy for retinopathy of prematurity..
Arch Ophthalmol, 108 (1990), pp. 1408-1410
[24.]
J. Peralta Calvo, J. Abelairas Gómez.
Fotocoagulación con láser de diodo para la retinopatía del prematuro pre-umbral en zona I..
Arch Soc Esp Oftalmol, 76 (2001), pp. 19-23
[25.]
E.Y. Ng, B.P. Connoly, J.A. McNamara, C.D. Regillo, J.F. Vander, W. Tasman.
A comparison of laser photocoagulation with cryotherapy for threshold retinopathy of prematurity at 10 years: Part 1. Visual function and structural outcome..
Ophthalmology, 109 (2002), pp. 928-934
[26.]
B. Shalev, A.K. Farr, M.X. Repka.
Randomized comparison of diode laser photocoagulation versus cryotherapy for threshold retinopathy of prematurity: Seven-year outcome..
Am J Ophthalmol, 32 (2001), pp. 76-80
[27.]
B.P. Connolly, E.Y. Ng, J.A. McNamara, C.D. Regillo, J.F. Vander, W. Tasman.
A comparison of laser photocoagulation with cryotherapy for threshold retinopathy of prematurity at 10 years: Part 2. Refractive outcome..
Ophthalmology, 109 (2002), pp. 936-941
[28.]
R. Axer-Siegel, M. Snir, D. Cotlear, A. Maayan, R. Frilling, I. Rosenbaltt, et al.
Diode laser treatment of posterior retinopathy of prematurity..
Br J Ophthalmol, 84 (2000), pp. 1383-1386
[29.]
R. Foroozan, B.P. Connolly, W.S. Tasman.
Outcomes after laser therapy for threshold retinopathy of prematurity..
Ophthalmology, 108 (2001), pp. 1644-1646
[30.]
R.L. Steinmetz, H.L Brooks Jr..
Diode laser photocoagulation to the ritge and avascular retina in threshold retinopathy of prematurity..
Retina, 22 (2002), pp. 4-5
[31.]
E.A. Paysse, A. Miller, K.M. Brady McCreey, D.K. Coats.
Acquired catarats after diode laser photocoagulation for threshold retinopathy of prematurity..
Ophthalmology, 109 (2002), pp. 1662-1665
[32.]
M.E. Msall, D.L. Phelps, K.M. DiGaudio, V. Dobson, B. Tung, R.E. McClead, et al.
Severity of neonatal retinopathy is predictive of neurodevelopment function outcome at age 5.5 years..
Pediatrics, 106 (2000), pp. 998-1005
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