La Asociación Española de Pediatría fue la primera sociedad científica mundial en recomendar nirsevimab como inmunización sistemática para recién nacidos (RN), menores de seis meses y menores de dos años con factores de riesgo (FR) de infección grave por virus respiratorio sincitial (VRS)1. En julio de 2023, el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud elaboró un documento técnico con las recomendaciones para la inmunización en España con nirsevimab en la temporada 2023-20242. Transferidas las competencias de salud, cada Comunidad Autónoma (CA) lo implementó de forma diferente. Para saber cómo afrontaron esta nueva inmunización los neumólogos pediátricos españoles, elaboramos una encuesta con 50 preguntas divididas en varias secciones: datos demográficos; conocimientos, prácticas y actitudes sobre nirsevimab; conocimientos sobre la implementación de la inmunización en sus respectivas CA y problemas detectados. La encuesta se envió en diciembre de 2023 por correo electrónico a los miembros de la Sociedad Española de Neumología Pediátrica (SENP) y del área de neumología pediátrica de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). Las respuestas se recogieron hasta el 31 de enero de 2024 de forma anónima mediante un formulario de Google (Googleplex, Mountain View, California, Estados Unidos). En total, 65 neumólogos pediátricos de 292 rellenaron la encuesta (22,3%). Respondieron socios de todas las CA, menos Asturias, La Rioja, Castilla La Mancha, Ceuta y Melilla. Todos conocían nirsevimab. El 86,2% creían que había suficiente evidencia para el uso de nirsevimab en lactantes sanos menores de seis meses, 90,7% que era seguro y 93,8% lo recomendaba en este grupo. El 93,8% recomendaba la inmunización con nirsevimab en menores de 24 meses con FR, y el 80% creía que había suficiente evidencia para ello. Sólo 7,6% usaron palivizumab, en>24 meses con FR o en espera de nirsevimab. El 95,5% de los encuestados conocían el protocolo de inmunización de su CA. Un 23,1% refirieron algún problema (tabla 1). Un 32,3% consideraron que no se informó de forma adecuada a los sanitarios y/o a la población (fig. 1). Como limitaciones de este trabajo destacamos la baja tasa de respuesta y la ausencia de respuestas de algunas CA. Es posible que los más interesados en la inmunización, o aquellos que percibieron problemas durante la campaña, fueran más proclives a participar. A pesar de ser un anticuerpo monoclonal nuevo, la tasa de cobertura con nirsevimab en España fue excelente, aunque mejor en RN (media 91,9%, rango 85,7% a 96,7%) que en menores de seis meses (media 87,3%, rango 44,7% a 97%)3, probablemente porque dependían de una re-captación. El 9 de septiembre de 2024, el Ministerio de Sanidad actualizó las indicaciones para la campaña de 2024-2025, estableciendo un orden de prioridad según la probabilidad de infección grave por VRS4. Con esta carta nos gustaría destacar la actitud positiva con respecto al uso de nirsevimab que tuvieron los neumólogos pediátricos encuestados, así como la necesidad de equidad y de mejora de aspectos organizativos e informativos de la inmunización en algunas CA, para optimizar al máximo un recurso tan eficaz y que ha sido un éxito en nuestro país.

Figura 1.

Opiniones de los encuestados sobre la información de la campaña de inmunización con nirsevimab aportada a sanitarios y población general en la temporada 2023-2024.

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