Estudiar la persistencia en el tiempo de las concentraciones de anticuerpos inducidos por la vacuna antineumocócica 23-valente en niños con síndrome nefrótico.

Mediante método de enzimoinmunoanálisis (ELISA), se han determinado las concentraciones séricas de anticuerpos IgG frente a los polisacáridos capsulares de los serotipos 14, 23F, 3 y 6B de neumococo en 14 de 26 niños con síndrome nefrótico que habían sido inmunizados 3 años antes con vacuna antineumocócica 23-valente. Se han comparado las concentraciones de anticuerpos previas a la vacunación con las alcanzadas a los 30 días y a los 3 años de la misma.

Los incrementos de los títulos de anticuerpos a los 30 días de la vacunación fueron estadísticamente significativos para todos los serotipos estudiados, excepto para el 3. Se observaron variaciones en la respuesta según serotipo, con una mayor inmunogenicidad para el serotipo 14 (78,5 % de pacientes con respuesta buenamoderada). A los 3 años de la vacunación, las concentraciones de anticuerpos habían disminuido de forma marcada (27,3 % de los niños para el serotipo 14; 46,2 % para el 23F, y 50% para el 6B).

La vacuna antineumocócica 23-valente es inmunógena en niños mayores de 2 años con síndrome nefrótico, con variaciones en la respuesta según serotipo. La persistencia de anticuerpos vacunales es limitada en el tiempo, con pérdidas importantes a los 3 años de la inmunización. Los resultados obtenidos apoyan la necesidad de revacunación a los 3 años de la primovacunación.

To study the persistence of antibodies after primary immunization with the 23-valent pneumococcal vaccine in children with nephrotic syndrome.

Sera from 14 of 26 children with nephrotic syndrome were obtained 3 years after vaccination. We used an ELISA method to measure IgG antibody levels to pneumococcal serotypes 14, 23F, 3 and 6B. Antibody levels before vaccination, 1 month and 3 years after vaccination were compared.

Significant increases in specific antibody concentrations were observed 30 days after vaccination for all serotypes except serotype 3. Differences in response according to serotype were found. The highest serological response was observed for serotype 14 (78.5 % of the patients showed a good-to-moderate response). Three years after vaccination antibody levels were significantly decreased (27.3 % of children for serotype 14, 46.2 % for serotype 23F and 50 % for serotype 6B).

The 23-valent pneumococcal vaccine is immunogenic in children aged more than 2 years with nephrotic syndrome. Response varied according to serotype. Persistence of vaccine-induced antibodies is short-term, with low antibody levels 3 years after immunization. The results of this study suggest that these patients require revaccination 3 years after the first dose.