La pancreatitis se considera un cuadro de dolor abdominal poco frecuente en la infancia. La utilización de nuevas técnicas de imagen permite un diagnóstico clínico yetiológico más precoz y con ello mejorar las posibilidadesde tratamiento. El objetivo de nuestro trabajo ha sido revisar los casos diagnosticados en nuestro hospital en los últimos 10 años, y analizar la etiología, los métodos diagnósticos y el manejo clínico empleados.
Material y métodosRevisión de los casos diagnosticados de pancreatitis enniños entre 0–16 años en nuestro hospital durante el período 1990–2000. Se consideró criterio diagnóstico la sintomatología sugerente junto con hiperamilasemia.
ResultadosLa distribución por sexos fue de 8 mujeres y 1 varón.Rango de edad: 7–16 años (mediana, 11,5 años). Pruebas delaboratorio: niveles de amilasa (media, 1.601 U/l) y de lipasa (media, 506 U/l) al ingreso. Pruebas de imagen: ecografía, tomografía computarizada (TC) abdominal, colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) (enun caso), colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) (en 2 casos). Etiología: litiasis biliar (2 casos),tóxicos (3 casos), hipercolesterolemia (un caso), idiopática(3 casos). Tratamiento: médico (dieta, analgesia, octreótidoen un caso, antioxidantes en un caso); quirúrgico, 2 casos.Complicaciones: seudoquiste pancreático en 2 casos.
ConclusionesLa incidencia de pancreatitis en la infancia es baja. Ennuestra serie afecta predominantemente a mujeres adolescentes. Las causas principales fueron idiopática y secundaria a tóxicos. El diagnóstico se efectuó por la elevación delos valores de amilasa y lipasa en sangre, acompañadode pruebas de imagen (ecografía, TC abdominal, CPRE,CPRM según los casos). El tratamiento básico ha consistidoen medidas de soporte (dieta absoluta y analgesia), acompañadas de octreótido, antioxidantes o tratamiento quirúrgico en función de la etiología.
Pancreatitis is a rare cause of abdominal pain in child-hood. Advances in imaging techniques for pancreatic disease have enabled earlier clinical and etiological diagnosis,thus improving treatment possibilities. The aim of thisstudy was to analyze the etiology, diagnostic methods, andmanagement in patients with pancreatitis diagnosed inour hospital in the last 10 years.
Material and methodsWe reviewed the children aged 0–16 years with a diagnosis of pancreatitis admitted to our hospital between1990 and 2000. Diagnostic criteria were symptoms suggestive of pancreatitis and hyperamylasemia.
ResultsThere were 8 females and 1 male. The median age was 11.5 years (range: 7–16 years). Laboratory findings were as follows: mean amylase level was 1601 U/l and mean lipase level was 506 U/l. Imaging tests: ultrasonography, abdominal computed tomography (CT), and endoscopicretrograde cholangiopancreatography (ERCP) were performed in 1 patient, and magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) was performed in 2. Etiologywas cholelithiasis (2 patients), secondary to antioncological therapy (3 patients), hypercholesterolemia (1 patient),and idiopathic (3 patients). Medical treatment consisted of diet, analgesia, and octreotide in 1 patient, and antioxidants in 1 patient. Surgery was required in 2 patients. Complications consisted of pancreatic pseudocyst in 2 patients.
