Información de la revista
Vol. 58. Núm. 5.
Páginas 438-442 (mayo 2003)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 58. Núm. 5.
Páginas 438-442 (mayo 2003)
Acceso a texto completo
Pancreatitis: revisión de nuestra casuística en los últimos 10 años
Pancreatitis: review of our casuistics in the last 10 years
Visitas
13669
C. Maluenda Carrillo*, F. Valverde Moreno, A. Bodas Pinedo, E. Aleo Luján, J.J. Borraz Torca, C. Gil López
Departamento de Pediatría. Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Objetivo

La pancreatitis se considera un cuadro de dolor abdominal poco frecuente en la infancia. La utilización de nuevas técnicas de imagen permite un diagnóstico clínico yetiológico más precoz y con ello mejorar las posibilidadesde tratamiento. El objetivo de nuestro trabajo ha sido revisar los casos diagnosticados en nuestro hospital en los últimos 10 años, y analizar la etiología, los métodos diagnósticos y el manejo clínico empleados.

Material y métodos

Revisión de los casos diagnosticados de pancreatitis enniños entre 0–16 años en nuestro hospital durante el período 1990–2000. Se consideró criterio diagnóstico la sintomatología sugerente junto con hiperamilasemia.

Resultados

La distribución por sexos fue de 8 mujeres y 1 varón.Rango de edad: 7–16 años (mediana, 11,5 años). Pruebas delaboratorio: niveles de amilasa (media, 1.601 U/l) y de lipasa (media, 506 U/l) al ingreso. Pruebas de imagen: ecografía, tomografía computarizada (TC) abdominal, colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) (enun caso), colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) (en 2 casos). Etiología: litiasis biliar (2 casos),tóxicos (3 casos), hipercolesterolemia (un caso), idiopática(3 casos). Tratamiento: médico (dieta, analgesia, octreótidoen un caso, antioxidantes en un caso); quirúrgico, 2 casos.Complicaciones: seudoquiste pancreático en 2 casos.

Conclusiones

La incidencia de pancreatitis en la infancia es baja. Ennuestra serie afecta predominantemente a mujeres adolescentes. Las causas principales fueron idiopática y secundaria a tóxicos. El diagnóstico se efectuó por la elevación delos valores de amilasa y lipasa en sangre, acompañadode pruebas de imagen (ecografía, TC abdominal, CPRE,CPRM según los casos). El tratamiento básico ha consistidoen medidas de soporte (dieta absoluta y analgesia), acompañadas de octreótido, antioxidantes o tratamiento quirúrgico en función de la etiología.

Palabras clave:
Pancreatitis
Hiperamilasemia
Infancia
Objective

Pancreatitis is a rare cause of abdominal pain in child-hood. Advances in imaging techniques for pancreatic disease have enabled earlier clinical and etiological diagnosis,thus improving treatment possibilities. The aim of thisstudy was to analyze the etiology, diagnostic methods, andmanagement in patients with pancreatitis diagnosed inour hospital in the last 10 years.

Material and methods

We reviewed the children aged 0–16 years with a diagnosis of pancreatitis admitted to our hospital between1990 and 2000. Diagnostic criteria were symptoms suggestive of pancreatitis and hyperamylasemia.

Results

There were 8 females and 1 male. The median age was 11.5 years (range: 7–16 years). Laboratory findings were as follows: mean amylase level was 1601 U/l and mean lipase level was 506 U/l. Imaging tests: ultrasonography, abdominal computed tomography (CT), and endoscopicretrograde cholangiopancreatography (ERCP) were performed in 1 patient, and magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) was performed in 2. Etiologywas cholelithiasis (2 patients), secondary to antioncological therapy (3 patients), hypercholesterolemia (1 patient),and idiopathic (3 patients). Medical treatment consisted of diet, analgesia, and octreotide in 1 patient, and antioxidants in 1 patient. Surgery was required in 2 patients. Complications consisted of pancreatic pseudocyst in 2 patients.

Key words:
Pancreatitis
Hiperamylasemia
Childhood
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
M.A. Robertson, P.R. Durie.
Pancreatitis..
Pediatric Gastrointestinal Disease, 3rd, pp. 1436-1465
[2.]
A. Lerner, D. Branski, E. Lebenthal.
Pancreatic diseases in children..
Pediatr Clin North Am, 43 (1996), pp. 125-146
[3.]
W.D. Jackson.
Pancreatitis: Etiology, diagnosis, and management..
Curr Opin Pediatr, 13 (2001), pp. 447-451
[4.]
I.A. Eland, M.C. Sturkenboom, J. Van der Lei, J.H. Wilson, BH. Stricker.
Incidence of acute pancreatitis..
Scand J Gastroenterol, 37 (2002), pp. 124
[5.]
C.Y. Yeung, H.C. Lee, F.Y. Huang.
Pancreatitis in children-experience with 43 cases..
Eur J Pediatr, 155 (1996), pp. 458-463
[6.]
D.W. Ziegler, J.A. Long, A.I. Philippart, M.D. Klein.
Pancreatitis in childhood. Experience with 49 patients..
Ann Surg, 207 (1988), pp. 257-261
[7.]
A.Y. Synn, S.J. Mulvihill, E.W. Fonkalsrud.
Surgical management of pancreatitis in childhood..
J Pediatr Surg, 22 (1987), pp. 628-632
[8.]
L. Gullo, M. Migliori, A. Olah, G. Farkas, P. Levy, C. Arvanitakis.
Acute pancreatitis in five European countries: Etiology and mortality..
Pancreas, 24 (2002), pp. 223-227
[9.]
N. Agarwal, C.S. Pitchumoni, A.V. Sivaprasat.
Evaluating tests for acute pancreatitis..
Am J Gastroenterol, 85 (1990), pp. 356-366
[10.]
C. Pieper-Bigelow, A. Strocchi, M.D. Levitt.
Where does serum amylase come from and where does it goα.
Gastroenterol Clin North Am, 19 (1990), pp. 793-810
[11.]
K.L. Cox, M.E. Ament, W.F. Sample.
The ultrasonic and biochemicall diagnosis of pancreatitis in children..
J Pediatr, 96 (1980), pp. 407-411
[12.]
A.C. Fleischer, P. Parker, S.G. Kirchner, A.E James Jr..
Sonographic findings of pancreatitis in children..
Radiology, 146 (1983), pp. 151-155
[13.]
M.J. Siegel, K.W. Martin, J.L. Worthington.
Normal and abnormal pancreas in children: US studies..
[14.]
C.W. Brown, S.L. Werein, J.E. Geenen, M. Schmalz.
The diagnostic and therapeutic role of endoscopic retrograde cholangiopan-cratography in children..
J Pediatr Gastroenterol Nutr, 17 (1993), pp. 19-23
[15.]
S. Hirohashi, R. Hirohashi, H. Uchida.
Pancreatitis: Evaluation with MR cholangiopancreatography in children..
Radiology, 203 (1997), pp. 411-415
[16.]
D.J. Bowrey, G.J. Morris-Stiff, M.C. Puntis.
Selenium deficiency and chronic pancreatitis: Disease mechanism and potential for therapy;.
HPB Surg, 11 (1999), pp. 207-215
[17.]
J.M. Braganza, A. Thomas, A. Robinson.
Antioxidant to treat chronic pancreatitis in childhoodα Case report and possible implications for pathogenesis..
Int J Pancreatol, 3 (1988), pp. 209-216
Copyright © 2003. Asociación Española de Pediatría
Descargar PDF
Idiomas
Anales de Pediatría
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?