Conocer la influencia del nivel socioeconómico en la demanda y consumo de recursos sanitarios de nuestra población

Estudio retrospectivo transversal, mediante cuestionario estructurado, del nivel socioeconómico y el consumo de recursos sanitarios y farmacéuticos en pacientes seleccionados aleatoriamente en cinco consultas de pediatría de atención primaria de Madrid

Se utilizó la prueba de la chi cuadrado (χ2) para la comparación de porcentajes. Para el resto de los análisis se emplearon pruebas no paramétricas tras comprobarse la distribución anormal de los datos

Se analizaron 684 cuestionarios. Los pacientes pertenecientes a los niveles socioeconómicos más desfavorecidos consumieron mayor número de fármacos que los de los niveles privilegiados (media, 0,79 frente a 0,47; p=0,04) y el gasto farmacéutico atribuido también fue mayor: en el nivel socioeconómico bajo el gasto medio fue de 5,28 € y en el superior de 2,21 € (p=0,001). No hubo diferencias significativas entre los niveles socioeconómicos en lo que respecta al número de consultas o pruebas diagnósticas solicitadas

El número de consultas fue mayor en los pacientes de menor edad (p < 0,001) o en los que padecían alguna enfermedad crónica (p=0,001). El número de fármacos consumido se incrementó en los niveles más desfavorecidos (p=0,002) y en los pacientes con enfermedades crónicas (p < 0,001). Por último, el gasto farmacéutico expresado en euros también fue superior en los niveles socioeconómicos bajos (p=0,001) y en los pacientes con enfermedad crónica (p < 0,001), pero fue inferior si alguno de los progenitores era extranjero (p=0,031)

En nuestro estudio se ha encontrado una relación entre el nivel socioeconómico y el consumo de fármacos y su coste atribuido. Son necesarios estudios más amplios para confirmar estos datos

To determine the influence of socioeconomic status on healthcare demand and resource consumption in our population

We performed a cross sectional, retrospective study of socioeconomic status and healthcare and pharmaceutical consumption in randomly selected patients from five primary care pediatric clinics in Madrid

The chi-square test was used to compare percentages. For the remaining analyses, nonparametric tests were used after confirming that the data followed non-normal distribution

We compared 684 questionnaires. Patients in the most disadvantaged socioeconomic levels consumed a greater number of drugs than those in more privileged levels (mean 0.79 vs. 0.47, p=0.04). The mean pharmacological expenditure was also higher in the lowest socioeconomic levels than in the highest levels (5.28 euros vs. 2.21 euros, respectively; p=0.001). No significant differences were found among socioeconomic levels in the number of consultations or diagnostic tests requested

The number of consultations was higher in younger patients (p < 0.001) or in those with chronic diseases (p=0.001). Drug consumption was increased in the most disadvantaged levels (p=0.002) and in patients with chronic diseases (p < 0.001). Lastly, pharmacological expenditure expressed in euros was also higher in the lowest socioeconomic levels (p=0.001) and in patients with chronic diseases (p < 0.001) but was lower if one of the parents was a foreigner (p=0.031)

We found a relationship between socioeconomic level and drug consumption and its attributable cost. These data should be confirmed by broader studies