La muerte encefálica es el cese irreversible de las funciones de las estructuras neurológicas intracraneales y se acepta como la muerte del individuo. El objetivo del presente estudio es describir las características de los donantes pediátricos en el Hospital Central de Asturias desde octubre de 1995 a octubre de 2002

Estudio retrospectivo y descriptivo de los niños fallecidos, donantes potenciales, en la unidad de cuidados intensivos pediátrica (UCIP)

De un total de 43 fallecidos, 15 de ellos (34,9 %) fueron diagnosticados de muerte encefálica. En 4 casos no se realizó donación (uno por negación familiar, dos por sepsis y uno por tumor cerebral). El diagnóstico de muerte encefálica se basó en la exploración clínica y el electroencefalograma. En 3 casos se realizó además eco-Doppler transcraneal y en 9 gammagrafía cerebral con hexametilpropilenaminaoxima marcado con 99mTc (99mTc-HMPAO). La edad media de los donantes fue 8,1 años (límites, 13 meses-15 años), observándose una relación varón:mujer de 3:1. Las causas de muerte fueron politraumatismo en 6 casos, hemorragia cerebral en tres, cardiopatía en dos, un caso de fulguración por rayo, una cetoacidosis diabética, un caso de sepsis y un shock hipovolémico. Entre el ingreso y la muerte encefálica pasaron una mediana de 1,4 días (límites, 3 h-12 días). Entre la muerte encefálica y la donación de órganos el tiempo de mantenimiento fue 8,4 h (límites, 6–13 h). Las complicaciones más frecuentes tras la muerte encefálica fueron: diabetes insípida en el 90,9% de los casos, hiperglucemia en el 54,5 % e hipopotasemia en el 45,4 %. El 72,7 % precisaron apoyo inotrópico durante el mantenimiento

Más de un tercio de los fallecidos corresponden a muertes encefálicas y, de ellas, la mayor parte son donantes. La causa más frecuente de muerte encefálica fueron los politraumatismos. La coordinación con el equipo de trasplantes y la formación del personal médico son fundamentales para conseguir un alto porcentaje de donaciones

Brain death is the irreversible cessation of intracranial neurologic function and is considered as the person's death. The objective of this study was to describe the characteristics of pediatric donors in the Hospital Central de Asturias from October 1995 to October 2002

We performed a retrospective and descriptive study of the dead children who were potential donors in the pediatric intensive care unit (PICU)

Of 43 dead children, 15 (34.9 %) were diagnosed with brain death. In four patients (family refusal in one, sepsis in two and brain tumor in one) there was no donation. In all patients, the diagnosis of brain death was based on clinical examination and electroencephalogram. Doppler ultrasonography and technetium-99m hexamethylpropyleneamineoxamine (Tc-99-HMPAO) scanning was also performed in three and nine patients respectively. The mean age of the donors was 8.1 years (range: 13 months- 15 years). The male/female ratio was 3/1. The cause of death was multiple trauma in six children, brain hemorrhage in three, cardiac arrhythmias in three, lightning strike in one, diabetic ketoacidosis in one, septic shock in one and hypovolemic shock in one. The median interval between admission and brain death was 1.4 days (range: 3 hours-12 days). The time of organ support between brain death and donation was 8.4 hours (range: 6–13 hours). The most frequent complications after brain death were central diabetes insipidus in 90.9% of the patients, hyperglycemia in 54.5 % and hypokalemia in 45.4 %. During support 72.7 % of the patients required inotropic aid

In our PICU more than one-third of the dead children suffered brain death, and most became donors. The most frequent cause of brain death was multiple trauma. Coordination with the transplant team and the training of medical staff are important to achieve a high percentage of donations