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Vol. 56. Núm. 4.
Páginas 318-323 (abril 2002)
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Intoxicaciones por antitérmicos
Antipyretic poisoning
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J.L. Conejo Menor
Autor para correspondencia
jl.conejo@mju.es

Correspondencia: Servicio de Información Toxicológica. Instituto Nacional de Toxicologia.
, M.T. Lallana Dupla
Servicio de Información Toxicológica. Instituto Nacional de Toxicologia
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Objetivo

Conocer la incidencia actual de las intoxicaciones producidas por fármacos antitérmicos orales en la población infantil española.

Métodos

Se han recogido y tabulado en el Servicio de Información Toxicológica todos los casos de intoxicaciones por ingesta de productos antitérmicos en niños de hasta 14 años, durante el período de tiempo comprendido entre enero de 1998 y diciembre de 2000.

Resultados

De las 13.044 intoxicaciones medicamentosas registradas en ese período de tiempo, el 11,0 % estuvieron causadas por paracetamol, el 3,0 % por ácido acetilsalicílico y el 1,5 % por ibuprofeno (p < 0,001). El riesgo de presentar una intoxicación por paracetamol fue 5,6 veces mayor que el de presentar una intoxicación por ibuprofeno (RR, 5,6; IC 95%, 4,8–6,5). El 73,2 % de las intoxicaciones debidas a estos 3 fármacos antipiréticos se produjeron en niños de 1 a 3 años. Se consideraron graves el 9,4% de las intoxicaciones producidas por paracetamol, el 2,0 % de las producidas por ácido acetilsalicílico y el 1,0 % de las producidas por ibuprofe-no (p < 0,001). El médico de urgencia fue el que con mayor frecuencia (78,9%) solicitó información al Servicio de Información Toxicológica, seguido del pediatra (15,4%), otros médicos (4,7%) y ayudante técnico sanitario (1,0%).

Conclusiones

En la población pediátrica, las intoxicaciones medicamentosas constituyen un importante problema de salud pública, tanto por su incidencia como por los posibles daños que pueden producir. De los fármacos antipiréticos evaluados, el paracetamol es el que ocasiona mayor número de intoxicaciones. Asimismo, son más frecuentes las intoxicaciones por paracetamol consideradas más graves que las producidas por ibuprofeno o ácido acetilsalicílico. Se recomienda una serie de estrategias en prevención dirigidas a reducir la incidencia de intoxicaciones por medicamentos en la infancia.

Palabras clave:
Antipiréticos
Paracetamol
Ácido acetilsalicílico
Ibuprofeno
Intoxicación
Niños
Objective

To establish the current incidence of poisoning caused by oral antipyretics in the Spanish pediatric population.

Methods

From January 1998 to December 2000, all cases of poisoning due to antipyretic ingestion in children aged up to 14 years old were recorded and tabulated in the Poison Control Center.

Results

A total of 13,044 cases of drug poisoning were recorded. Acetaminophen accounted for 11.0 %, acetylsalicylic acid (ASA) for 3 % and ibuprofen for 1.5 % of the cases (p < 0.001). The risk of acetaminophen poisoning was 5.6 higher than that of ibuprofen poisoning (RR: 5.6; 95% CI: 4.8–6.5). Seventy three percent of poisonings occurred in children aged 1–3 years old. Poisonings were considered serious in 9.4% of those produced by acetaminophen, 2 % of those produced by ASA and 1 % of those produced by ibuprofen (p < 0.001). Information from the Poison Control Center were requested mainly by emergency department physicians (78.9 %), followed by pediatricians (15.4%), other physicians (4.7%) and nursing staff (1%).

Conclusions

Because of their frequency and potential toxicity, drug and household product poisonings in childhood are a significant public health problem. Among the antipyretics evaluated, acetaminophen was the most frequently associated with poisoning and with severe intoxications. We recommend several preventive strategies to reduce the incidence of drug poisoning in childhood.

Keywords:
Antipyretics
Acetaminophen
Acetylsalicylic acid
Ibu-profen
Poisoning
Children
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Bibliografía
[1.]
F.H. Lovejoy, J. Flowers, M. McGuigan.
The epidemiology of poisoning from household products..
Vet Hum Toxicol, 21 (Suppl) (1979), pp. 33-34
[2.]
J. Cami, M. Frati, M.L. Martin.
Acute poisonings in Barcelona. Epidemiology and therapeutic considerations..
Med Clin, 75 (1980), pp. 287-291
[3.]
M. Saracino, J. Flowers, F.H. Lovejoy.
The epidemiology of poisoning from drug products..
Am J Diseases Child, 134 (1980), pp. 763-765
[4.]
S. Mintegui Raso, J.V. Velasco Vicente, A. Villate Carrasco, F. Escudero Jiménez, I. Pocheville Guruceta, M.I. Mendía Gutiérrez.
Valoración sobre aspectos epidemiológicos de las intoxicaciones en un servicio de urgencias pediátrico..
An Esp Pediatr, 33 (1990), pp. 528-530
[5.]
R. Bedoya Pérez, A. Andrés Martín, J. Fijo López-Viota, A. Sánchez Moreno, S. Luna Lagares, I. Gómez de Terreros Sá.
Estudio epidemiológico de las intoxicaciones accidentales atendidas en un hospital pediátrico..
An Esp Pediatr, 38 (1993), pp. 38-42
[6.]
W. Snodgrass, B.H. Rumack.
Salicylate toxicity following terapeutic doses in young children..
Clin Toxicol, 18 (1981), pp. 247-259
[7.]
J.A. Hamdan, M.S. Ahmad, A.R. Sa'di.
Salicylate hepatotoxicity in rheumatic fever..
Ann Trop Paediatr, 3 (1983), pp. 89-91
[8.]
M.E. Ralston, P.D. Pearigen, M.L. Ponaman, L.C. Erickson.
Transient myocardial dysfunction in a child with salicylate toxicity..
J Emerg Med, 13 (1995), pp. 657-659
[9.]
B.H. Rumack.
Acetaminophen: acute overdose toxicity in children..
Drug Intell Clin Pharm, 19 (1985), pp. 911-912
[10.]
K.V. Blake, D. Bailey, G.M. Zientek, L. Hendeles.
Death of a child associated with multiple overdoses of acetaminophen..
Clin Pharm, 7 (1988), pp. 391-397
[11.]
P.A. Webster, D.W. Roberts, R. Wayne Benson, G.L. Kearns.
Acetaminophen toxicity in children: Diagnostic confirmation using a specific antigenic biomarker..
J Clin Pharmacol, 36 (1996), pp. 397-402
[12.]
A.H. Hall, S.C. Smolinske, F.L. Conrad, K.M. Wruk, K.W. Kulig, T.L. Dwelle.
Ibuprofen Overdose: 126 Cases..
Ann Emerg Med, 15 (1986), pp. 1308-1313
[13.]
A.H. Hall, S.C. Smolinske, K.W. Kulig, T.L. Dwelle, B.H. Rumack.
Ibuprofen Overdose-A prospective study..
West J Med, 148 (1988), pp. 653-656
[14.]
E.E. Öker, L. Hermann, C.R. Baum, K.M. Fentzke, T. Sigg, J.B. Leikin.
Serious toxicity in a young child due to ibuprofen..
Acad Emerg Med, 7 (2000), pp. 821-823
[15.]
A.M. Trinkoff, S.P. Baker.
Poisoning hospitalizations and deaths from solids and liquids among children and teenagers..
Am J Public Health, 76 (1986), pp. 657-660
[16.]
D. Campbell, R.K. Oates.
Childhood poisoning – a changing profile with scope for prevention..
Med J Australia, 156 (1992), pp. 238-240
[17.]
J.C. Veltri, D.E. Rollins.
A comparison of the frequency and severity of poisoning cases for ingestion of acetaminophen, aspirin, and ibuprofen..
Am J Emerg Med, 6 (1988), pp. 104-107
[18.]
G.N. Volans.
Antipyiretic analgesic overdosage in children. Comparative risks..
Br J Clin Pract, 44 (Suppl 70) (1990), pp. 26-29
[19.]
W.S. Barry, M.M. Meinzinger, C.R. Howse.
Ibuprofen overdose and exposure in utero: Results from a postmarketing voluntary reporting system..
Am J Med, 77 (1984), pp. 35-39
[20.]
E. Mencías, L. Mayero.
Díaz de Santos, (2000),
[21.]
M. Ellenhorn.
Ellenhorn's medical toxicology: Diagnosis and treatment of human poisoning, 2a,
[22.]
J. Camí, M. Frati, M.L. Martín.
Intoxicación aguda en Barcelona. Epidemiología y consideraciones sobre su terapéutica..
Med Clin, 75 (1980), pp. 287-291
[23.]
K.M. Starko, G.C. Ray, L.B. Domínguez, W.L. Stromber, D.F. Woodall.
Reye's syndrome and salicylate use..
Pediatrics, 66 (1980), pp. 859-864
[24.]
M.J. Prior, E.B. Nelson, A.R. Temple.
Pediatric ibuprofen use increases while incidence of Reye's syndrome continues to decline..
Clin Pediatr, 39 (2000), pp. 245-247
[25.]
T. Rivera-Penera, R. Gugig, J. Davis, S. McDarmid, J. Vargas, P. Rosenthal.
Outcome of acetaminophen overdose in pediatric patients and factors contributing to hepatotoxicity..
J Pediatr, 130 (1997), pp. 300-304
[26.]
D.G.D. Davidson, W.N. Eastham.
Acute liver necrosis following overdose of paracetamol..
Br Med J, 2 (1966), pp. 497-499
[27.]
J.S. Thomson, L.F. Prescott.
Liver damage and impaired glucose tolerance after paracetamol overdosage..
Br Med J, 2 (1966), pp. 506-507
[28.]
G.P. Bray.
Liver failure induced by paracetamol..
Br Med J, 306 (1993), pp. 157-158
[29.]
S.H. Thomas, L. Bevan, S. Bhattacharyya, M.G. Bramble, K. Chew, J. Connolly.
Presentation of poisoned patients to accident and emergency departments in the north of England..
Hum Exp Toxicol, 15 (1996), pp. 466-470
[30.]
D. Gunnell, K. Hawton, V. Murray, R. Garnier, C. Bismuth, J. Fagg.
Use of paracetamol for suicide and non-fatal poisoning in the UK and France: are restrictions on availability justified?..
J Epidemiol Community Health, 51 (1997), pp. 175-179
[31.]
M.I. Prince, S.H.L. Thomas, O.F.W. James, M. Hudson.
Reduction in incidence of severe paracetamol poisoning..
Lancet, 355 (2000), pp. 2047-2048
[32.]
J.L. Turvill, A.K. Burroughs, K.P. Moore.
Change in occurrence of paracetamol overdose in UK after introduction of blister packs..
Lancet, 355 (2000), pp. 2048-2049
[33.]
K. Hawton, E. Townsend, J. Deeks, L. Appleby, D. Gunnell, O. Bennewith.
Effects of legislation restricting pack sizes of paracetamol and salicylate on self poisoning in the United Kingdom: before and after study..
Br Med J, 322 (2001), pp. 1203-1207
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