La definición clásica de pequeño, adecuado o grande para la edad la gestacional, no permite identificar algunas alteraciones de la composición corporal, que el índice ponderal para la edad gestacional puede lograr. Este trabajo propone patrones de crecimiento intrauterino al relacionar índice ponderal y peso al nacimiento

Es un estudio descriptivo transversal, en el que se crea una sola curva de índice ponderal según la edad gestacional (ya que el sexo no influye sobre este índice), que incluye las semanas 33 a 42 de vida intrauterina y determina los percentiles 10, 50 y 90. La curva se diseñó sobre la base de 26.770 datos de Uruguay, recogidos mediante el sistema informático perinatal (SIP) del Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano (CLAP). Para su elaboración se analizaron 194.908 registros del SIP de terminaciones de embarazo entre 1995 y 1999, de los cuales se excluyeron madres menores de 15 y mayores de 35 años, primíparas, con más de cuatro gestas, fumadoras, con gestación múltiple, diagnosticadas de retraso del crecimiento intrauterino, hipertensión crónica o inducida por el embarazo, cardíacas, anémicas, diabéticas, con intervalos entre embarazos menores a un año y mayores de 5 años o que tuvieron productos con malformaciones congénitas mayores. Finalmente, se seleccionaron 43.189 registros correspondientes a la semana 40 de edad gestacional y se relacionaron los valores de índice ponderal y los percentiles de peso según edad gestacional para establecer su proporción e identificar alteraciones de crecimiento intrauterino

Los recién nacidos de 40 semanas de edad gestacional de peso adecuado, bajo y elevado presentaron respectivamente 13, 10,3 y 7,9 % de patrones de crecimiento alterados cuando se relaciona peso al nacimiento con índice ponderal y se presentan las definiciones de los probables grupos de recién nacidos comprendidos en seis patrones de crecimiento intrauterino

La curva de índice ponderal para la edad gestacional, junto a las curvas de crecimiento intrauterino ya existentes, permiten una mejor valoración del estado nutricional del recién nacido. Es necesario diseñar nuevos estudios para desarrollar estrategias de manejos inmediatos, mediatos y a largo plazo en los grupos de riesgo identificados

The terms small, appropriate, and large for gestational age cannot identify some alterations in body composition that might be identified by the ponderal index. The aim of the present study was to correlate birth weight with ponderal index to identify other patterns of intrauterine growth

We performed a cross-sectional, descriptive study in which only one curve of the ponderal index was created for each week of gestational age (weeks 33 to 42) and including the 10th, 50th and 90th centiles because sex does not influence this index. This curve was based on 26,770 healthy infants born in Uruguay and registered in the Perinatal Information System of the Latin American Center for Perinatology. The database consisted of 194,908 infants born between 1995 and 1999. Exclusion criteria were mothers aged less than 15 years or more than 35 years, primiparas, those with > 4 pregnancies, smokers, a diagnosis of intrauterine growth retardation, chronic and pregnancy-related hypertension, cardiac problems, anemic and diabetic mothers, twins with congenital malformations, and intervals between pregnancies of less than 2 years or more than 5 years. Finally, the ponderal index of 43,189 neonates with a gestational age of 40 weeks was compared with the centiles of weight for gestational age to establish alterations in intrauterine growth

Relating the ponderal index with birth weight revealed altered patterns of intrauterine growth in 13 %, 10.3% and 7.9% of neonates with appropriate, small and large birth weights, respectively. Moreover, six unusual patters were identified

Use of the ponderal index curve for gestational age together with other growth curves improves the nutritional assessment of newborns. Further studies should be designed to develop strategies for the immediate, mediumand long-term management of identified risk groups