Información de la revista
Vol. 79. Núm. 4.
Páginas 265-266 (octubre 2013)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 79. Núm. 4.
Páginas 265-266 (octubre 2013)
Imágenes en pediatría
Acceso a texto completo
Hamartoma meningotelial en cuero cabelludo
Meningothelial hamartoma of the scalp
Visitas
8923
P.J. García Cuestaa,d, V. Pitarch Esteveb,d, J. Solares Cambresc,d, F.J. Romero Salaa,d, I. Arroyo Carreraa,d,
Autor para correspondencia
IARROY@telefonica.net

Autor para correspondencia.
a Servicio de Pediatría, Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España
b Sección de Cirugía Pediátrica, Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España
c Servicio de Anatomía Patológica, Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España
d Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CIBERER), Madrid, España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (2)
Texto completo

Varón con diagnóstico ecográfico prenatal de agenesia renal derecha. Al nacimiento presenta en cuero cabelludo nódulo cutáneo sobreelevado, redondeado, de consistencia blanda, de 1cm de diámetro, recubierto de pelo más denso y fuerte, localizado a nivel de la línea media interparietal posterior cerca de la línea occipital (fig. 1). Asintomático. Resonancia magnética: imagen de 10mm en partes blandas de la región parietoccipital, hipointensa en T1, hiperintensa en T2 con trayecto lineal hacia el diploe óseo íntegro. Extirpación de la lesión a los 16 meses. Diagnóstico anatomopatológico: hamartoma meningotelial ectópico, escisión completa (fig. 2).

Figura 1.

Aspecto clínico de la lesión. a) Nódulo cutáneo sobrelevado de 1cm de diámetro en cuero cabelludo, de consistencia blanda, cubierto de pelo denso y fuerte. b) Lesión rasurada previa a cirugía.

(0.09MB).
Figura 2.

Histología de la lesión. a) Lesión relativamente circunscrita en dermis superficial de aspecto microquístico, con zona focalmente calcificada en dermis profunda que recuerda a cuerpos de psamoma. En profundidad se continúa con un tracto fibroso. b) Múltiples espacios seudovasculares revestidos por células aplanadas (c) que muestran positividad frente a antígeno de membrana epitelial (EMA), lo que identifica su origen meníngeo y no endotelial.

(0.25MB).

La presencia de células meningoteliales fuera del sistema nervioso central es un fenómeno excepcional. En el hamartoma meningotelial se localizan en la piel, habitualmente de cuero cabelludo, con presencia de varios tipos de tejidos dentro de la lesión: conectivo, vascular y meningotelial. Solo hemos identificado 17 casos en la literatura1-4; las lesiones son, en la mayoría de los pacientes, nódulos solitarios circunscritos que se diagnostican antes de los 5 años, sin extensión generalmente más allá del tejido subcutáneo, y tamaño entre 0,5 y 3,5cm. El signo del collarete del pelo nos debe alertar de la posible presencia de tejido neural ectópico, asociado o no a alteración del sistema nervioso central subyacente. El diagnóstico es histológico. El diagnóstico diferencial incluye fundamentalmente lesiones de origen vascular y aplasia cutis membranosa, el meningioma ectópico está compuesto exclusivamente de meningoepitelio y estroma. El tratamiento debe ser la escisión completa. La asociación con agenesia renal derecha es probablemente casual.

Bibliografía
[1]
S. Suster, J. Rosai.
Hamartoma of the scalp with ectopic meningothelial elements.
Am J Surg Pathol, 14 (1990), pp. 1-11
[2]
L. Di Tommaso, C. Fortunato, V. Eusebi.
Meningothelial hamartoma located in the forehead.
Virchows Arch, 442 (2003), pp. 509-510
[3]
M. Ferran, M.J. Tribó, M.A. González-Rivero, F. Alameda, R.M. Pujol.
Congenital hamartoma of the scalp with meningothelial, sebaceus, muscular, and immature glandular components.
Am J Dermatopathol, 29 (2007), pp. 568-572
[4]
S.M. Curran-Melendez, D.A. Dasher, P. Groben, B. Stahr, C.N. Burkhart, D.S. Morrell.
Case report: Meningothelial hamartoma of the scalp in a 9-year-old child.
Pediatr Dermatol, 28 (2011), pp. 677-680
Copyright © 2012. Asociación Española de Pediatría
Descargar PDF
Idiomas
Anales de Pediatría
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?