Estadísticas

 array:24 [
  "pii" => "S1695403324000572"
  "issn" => "16954033"
  "doi" => "10.1016/j.anpedi.2024.02.016"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2024-05-01"
  "aid" => "3601"
  "copyright" => "Asociación Española de Pediatría"
  "copyrightAnyo" => "2024"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "An Pediatr (Barc). 2024;100:342-51"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2341287924001145"
      "issn" => "23412879"
      "doi" => "10.1016/j.anpede.2024.03.049"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2024-05-01"
      "aid" => "3601"
      "copyright" => "Asociación Española de Pediatría"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "An Pediatr (Barc). 2024;100:342-51"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:14 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Article</span>"
        "titulo" => "COVID-19 admissions&#58; Trying to define the real impact of infection in hospitalized patients"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:3 [
          0 => "en"
          1 => "en"
          2 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "342"
            "paginaFinal" => "351"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Ingresos COVID-19&#58; intentando comprender el impacto real de la infecci&#243;n en pacientes hospitalizados"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 1
          "multimedia" => array:5 [
            "identificador" => "fig0020"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => false
            "mostrarDisplay" => true
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "fx1.jpeg"
                "Alto" => 886
                "Ancho" => 1428
                "Tamanyo" => 182169
              ]
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Claudia Solito, Mar&#237;a Hern&#225;ndez-Garc&#237;a, Noelia Arguedas Casamayor, Alba Pav&#243;n Ortiz, Rosa Pino, Laia Alsina, Mariona F&#46; de Sevilla"
            "autores" => array:7 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Claudia"
                "apellidos" => "Solito"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Mar&#237;a"
                "apellidos" => "Hern&#225;ndez-Garc&#237;a"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Noelia"
                "apellidos" => "Arguedas Casamayor"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Alba"
                "apellidos" => "Pav&#243;n Ortiz"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "Rosa"
                "apellidos" => "Pino"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "Laia"
                "apellidos" => "Alsina"
              ]
              6 => array:2 [
                "nombre" => "Mariona"
                "apellidos" => "F&#46; de Sevilla"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "resumen" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "titulo" => "Graphical abstract"
            "clase" => "graphical"
            "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></p></span>"
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S1695403324000572"
          "doi" => "10.1016/j.anpedi.2024.02.016"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403324000572?idApp=UINPBA00005H"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287924001145?idApp=UINPBA00005H"
      "url" => "/23412879/0000010000000005/v1_202405192134/S2341287924001145/v1_202405192134/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S1695403324000602"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1016/j.anpedi.2024.03.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2024-05-01"
    "aid" => "3604"
    "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2024;100:352-62"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Art&#237;culo especial</span>"
      "titulo" => "Espectro Cornelia de Lange"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "352"
          "paginaFinal" => "362"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Cornelia de Lange <span class="elsevierStyleItalic">Spectrum</span>"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0025"
          "etiqueta" => "Figura 5"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr5.jpeg"
              "Alto" => 1038
              "Ancho" => 1676
              "Tamanyo" => 79054
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Espectro Cornelia de Lange&#46; El SCdL puede considerarse una entidad donde convergen una gran variabilidad de fenotipos&#46; En este esquema se indica con flechas el espectro de cl&#237;nica producido por variantes en <span class="elsevierStyleItalic">NIPBL&#44; SMC1A&#44; SMC3&#44; HDAC8&#44; RAD21</span> y otros genes&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "&#193;ngela Ascaso, Mar&#237;a Arnedo, Beatriz Puisac, Ana Latorre-Pellicer, Julia del Rinc&#243;n, Gloria Bueno-Lozano, Juan Pi&#233;, Feliciano J&#46; Ramos"
          "autores" => array:8 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "&#193;ngela"
              "apellidos" => "Ascaso"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a"
              "apellidos" => "Arnedo"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Beatriz"
              "apellidos" => "Puisac"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Ana"
              "apellidos" => "Latorre-Pellicer"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Julia"
              "apellidos" => "del Rinc&#243;n"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Gloria"
              "apellidos" => "Bueno-Lozano"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Juan"
              "apellidos" => "Pi&#233;"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "Feliciano J&#46;"
              "apellidos" => "Ramos"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2341287924001388"
        "doi" => "10.1016/j.anpede.2024.04.012"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287924001388?idApp=UINPBA00005H"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403324000602?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000010000000005/v1_202405030713/S1695403324000602/v1_202405030713/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S1695403324000468"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1016/j.anpedi.2024.02.014"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2024-05-01"
    "aid" => "3599"
    "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2024;100:333-41"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:14 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "An&#225;lisis comparativo de las curvas de crecimiento fetal y neonatal"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:3 [
        0 => "es"
        1 => "es"
        2 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "333"
          "paginaFinal" => "341"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Comparative analysis of foetal and neonatal growth curves"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 1
        "multimedia" => array:5 [
          "identificador" => "fig0015"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => false
          "mostrarDisplay" => true
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "fx1.jpeg"
              "Alto" => 779
              "Ancho" => 1333
              "Tamanyo" => 173228
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Josep Figueras Aloy, Montserrat Izquierdo Renau, Ana Herranz Barbero, Lourdes Urqu&#237;a Mart&#237;, Ferm&#237;n Garc&#237;a-Mu&#241;oz Rodrigo, Mart&#237;n Iriondo Sanz, &#211;scar Garc&#237;a Algar"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Josep"
              "apellidos" => "Figueras Aloy"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Montserrat"
              "apellidos" => "Izquierdo Renau"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Ana"
              "apellidos" => "Herranz Barbero"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Lourdes"
              "apellidos" => "Urqu&#237;a Mart&#237;"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Ferm&#237;n"
              "apellidos" => "Garc&#237;a-Mu&#241;oz Rodrigo"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Mart&#237;n"
              "apellidos" => "Iriondo Sanz"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "&#211;scar"
              "apellidos" => "Garc&#237;a Algar"
            ]
          ]
        ]
      ]
      "resumen" => array:1 [
        0 => array:3 [
          "titulo" => "Graphical abstract"
          "clase" => "graphical"
          "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></p></span>"
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2341287924001182"
        "doi" => "10.1016/j.anpede.2024.04.002"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287924001182?idApp=UINPBA00005H"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403324000468?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000010000000005/v1_202405030713/S1695403324000468/v1_202405030713/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:21 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
    "titulo" => "Ingresos COVID-19&#58; intentando comprender el impacto real de la infecci&#243;n en pacientes hospitalizados"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "342"
        "paginaFinal" => "351"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Claudia Solito, Mar&#237;a Hern&#225;ndez-Garc&#237;a, Noelia Arguedas Casamayor, Alba Pav&#243;n Ortiz, Rosa Pino, Laia Alsina, Mariona Fern&#225;ndez de Sevilla"
        "autores" => array:7 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Claudia"
            "apellidos" => "Solito"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">1</span>"
                "identificador" => "fn0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:4 [
            "nombre" => "Mar&#237;a"
            "apellidos" => "Hern&#225;ndez-Garc&#237;a"
            "email" => array:1 [
              0 => "maria.hernandezg@sjd.es"
            ]
            "referencia" => array:4 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">1</span>"
                "identificador" => "fn0005"
              ]
              3 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Noelia"
            "apellidos" => "Arguedas Casamayor"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Alba"
            "apellidos" => "Pav&#243;n Ortiz"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Rosa"
            "apellidos" => "Pino"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "Laia"
            "apellidos" => "Alsina"
            "referencia" => array:5 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
              3 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
                "identificador" => "aff0030"
              ]
              4 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>"
                "identificador" => "aff0035"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "Mariona"
            "apellidos" => "Fern&#225;ndez de Sevilla"
            "referencia" => array:4 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
              3 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>"
                "identificador" => "aff0040"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:8 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Pediatr&#237;a&#44; Hospital Sant Joan de D&#233;u Barcelona&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Grupo de Estudio de Enfermedades Infecciosas y Microbioma&#44; Institut de Recerca Sant Joan de D&#233;u &#40;IRSJD&#41;&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Grupo de Estudio de Enfermedades por Disfunci&#243;n Inmune en Pediatr&#237;a&#44; Institut de Recerca Sant Joan de D&#233;u &#40;IRSJD&#41;&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Inmunolog&#237;a Cl&#237;nica e Inmunodeficiencias Primarias&#44; Servicio de Alergia e Inmunolog&#237;a Cl&#237;nica&#44; Hospital Sant Joan de D&#233;u Barcelona&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud&#44; Universitat de Barcelona&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "e"
            "identificador" => "aff0025"
          ]
          5 => array:3 [
            "entidad" => "Programa de Inmunolog&#237;a Cl&#237;nica&#44; Hospital Sant Joan de D&#233;u-Hospital Cl&#237;nic&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "f"
            "identificador" => "aff0030"
          ]
          6 => array:3 [
            "entidad" => "Plataforma de Terapias Avanzadas&#44; Hospital Sant Joan de D&#233;u-Hospital Cl&#237;nic&#44; Universitat de Barcelona&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "g"
            "identificador" => "aff0035"
          ]
          7 => array:3 [
            "entidad" => "Centro de Investigaci&#243;n Biom&#233;dica en Red de Epidemiolog&#237;a y Salud P&#250;blica &#40;CIBER-ESP&#41;&#44; Instituto de Salud Carlos III&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "h"
            "identificador" => "aff0040"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "COVID-19 Admissions&#58; trying to define the real impact of infection in hospitalized patients"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 1
      "multimedia" => array:5 [
        "identificador" => "fig0020"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 826
            "Ancho" => 1333
            "Tamanyo" => 171453
          ]
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varios estudios han sugerido que la infecci&#243;n por SARS-CoV-2 en la poblaci&#243;n pedi&#225;trica es menos prevalente y menos contagiosa que en los adultos&#46; Su gravedad tambi&#233;n parece ser menor en los ni&#241;os&#44; con un mayor porcentaje de casos asintom&#225;ticos y leves<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;4</span></a>&#46; Las formas graves agudas del COVID-19 que se han descrito han resultado ser m&#225;s comunes en adolescentes y pacientes con comorbilidades<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">5&#8211;8</span></a>&#46; Por otro lado&#44; el s&#237;ndrome inflamatorio multisist&#233;mico pedi&#225;trico vinculado a SARS-CoV-2 &#40;SIM-PedS&#41; se ha descrito como una causa importante de ingreso hospitalario y mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">9&#8211;12</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En general&#44; las tasas de hospitalizaci&#243;n pedi&#225;tricas durante la pandemia fueron bajas en los pa&#237;ses occidentales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3&#44;8&#44;13&#44;14</span></a>&#44; con excepci&#243;n de un aumento durante la ola de &#243;micron &#40;variante B&#46;1&#46;1&#46;529&#41;&#46; En Estados Unidos&#44; a principios de 2022&#44; la tasa de hospitalizaci&#243;n por COVID-19 en ni&#241;os de cero a cuatro a&#241;os lleg&#243; a quintuplicarse en comparaci&#243;n con los casos reportados en los meses anteriores&#46; Estos datos causaron preocupaci&#243;n sobre el posible impacto de las nuevas variantes en la poblaci&#243;n pedi&#225;trica&#44; aunque tambi&#233;n se justificaban por el hecho de que este grupo etario era el &#250;nico en el que la vacunaci&#243;n todav&#237;a no estaba autorizada en aquel momento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; En Espa&#241;a&#44; la primera campa&#241;a de vacunaci&#243;n frente a SARS-CoV-2 en la poblaci&#243;n de 16 a 29 a&#241;os comenz&#243; el 30 de junio de 2021&#46; La campa&#241;a de vacunaci&#243;n para ni&#241;os de 12 a 15 a&#241;os comenz&#243; el 4 de agosto de 2021&#44; y la de ni&#241;os de cinco a 11 a&#241;os el 15 de diciembre de 2021&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debido al cribado universal de infecci&#243;n por SARS-CoV-2 llevado a cabo en todos los pacientes ingresados&#44; algunos investigadores han sugerido que la tasa de hospitalizaci&#243;n en pacientes pedi&#225;tricos podr&#237;a reflejar la prevalencia de la infecci&#243;n m&#225;s que la gravedad de la enfermedad&#46; Esto podr&#237;a llevar a sobreestimar el n&#250;mero de casos que realmente requieren ingreso hospitalario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este estudio fue describir las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas de pacientes pedi&#225;tricos hospitalizados con infecci&#243;n por SARS-CoV-2 confirmada durante los primeros dos a&#241;os de la pandemia con objeto de esclarecer si este fue el principal motivo de ingreso&#46; Una mayor comprensi&#243;n del impacto del COVID-19 en pediatr&#237;a podr&#237;a ser &#250;til para evaluar las estrategias de salud p&#250;blica&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Pacientes y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Sujetos y entorno de estudio</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio de cohortes retrospectivo en pacientes de cero a 18 a&#241;os de edad diagnosticados de infecci&#243;n aguda por SARS-CoV-2 o SIM-PedS ingresados entre el primero de enero de 2020 y el 31 de diciembre de 2021 en un hospital infantil terciario en Espa&#241;a&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico de infecci&#243;n aguda se bas&#243; en la detecci&#243;n de ARN de SARS-CoV-2 por medio de reacci&#243;n en cadena de la polimerasa con transcripci&#243;n inversa en tiempo real &#40;RT-PCR&#41; en muestras de hisopado o aspirado nasofar&#237;ngeo &#40;ANF&#41; o saliva o en la detecci&#243;n de ant&#237;geno de SARS-CoV-2 en ANF&#44; de acuerdo con el protocolo del centro en el momento del ingreso&#46; El diagn&#243;stico de SIM-PedS se realiz&#243; aplicando los criterios de clasificaci&#243;n de la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud &#40;OMS&#41;&#44; que adem&#225;s de antecedentes y hallazgos de laboratorio compatibles requiere evidencia de antecedente de infecci&#243;n por SARS-CoV-2 &#40;confirmada por RT-PCR&#44; prueba de ant&#237;genos o serolog&#237;a positiva con detecci&#243;n de anticuerpos contra la prote&#237;na S de SARS-CoV-2 &#40;Abbott&#41; o antecedente conocido de contacto con un paciente con COVID-19<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se excluyeron a los pacientes reingresados en menos de 90 d&#237;as con RT-PCR positiva por el prolongado tiempo de excreci&#243;n viral conocido para el virus&#44; con excepci&#243;n de los pacientes inmunocomprometidos reingresados con s&#237;ntomas respiratorios y una prueba de ant&#237;genos positiva&#44; que se consideraron casos de infecci&#243;n aguda<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">16&#8211;18</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es importante tener en cuenta que tanto los criterios para realizar pruebas de detecci&#243;n de SARS-CoV-2 como los m&#233;todos diagn&#243;sticos utilizados variaron considerablemente durante el periodo de estudio&#46; Al principio de la pandemia&#44; debido a la escasez de los <span class="elsevierStyleItalic">tests</span>&#44; la prueba de RT-PCR solo se utilizaba en pacientes con sospecha de infecci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;20</span></a>&#46; Desde junio de 2020&#44; se llev&#243; a cabo el cribado universal en todos los pacientes ingresados &#40;incluyendo a los ingresados en la unidad de psiquiatr&#237;a infantil y adolescente&#41;&#46; Una vez se autorizaron las pruebas r&#225;pidas de ant&#237;genos &#40;laboratorios Roche&#41;&#44; se realizaron en pacientes mayores de un a&#241;o con s&#237;ntomas respiratorios de cinco a 10 d&#237;as de evoluci&#243;n&#44; utiliz&#225;ndose la prueba RT-PCR en el resto de los pacientes&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Variables</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se revisaron las historias cl&#237;nicas de los pacientes seleccionados para obtener informaci&#243;n sobre enfermedades subyacentes&#44; el curso de la enfermedad&#44; los hallazgos radiol&#243;gicos&#44; de laboratorio y microbiol&#243;gicos&#44; el tratamiento recibido y la evoluci&#243;n&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los casos se clasificaron como&#58; COVID-19 como motivo del ingreso &#40;ingresos causados por COVID&#41; y COVID-19 como infecci&#243;n en el momento del ingreso no relacionada con la hospitalizaci&#243;n &#40;ingresos no causados por COVID&#41;&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los casos en los que el SARS-CoV-2 fue el motivo principal del ingreso &#40;causa directa&#41; o en los que se consider&#243; que el paciente no habr&#237;a necesitado ser ingresado de no haber sido por la infecci&#243;n &#40;causa indirecta&#41; se clasificaron como ingresos causados por COVID&#46; Esto incluir&#237;a las infecciones respiratorias agudas &#40;bronquiolitis&#44; broncoespasmo&#44; neumon&#237;a&#41;&#44; el SIM-PedS&#44; el ingreso para observaci&#243;n en pacientes con riesgo y los lactantes febriles con neutropenia en los que no se detect&#243; ninguna otra infecci&#243;n&#46; El fenotipo cl&#237;nico de los pacientes con ingresos causados por COVID se compar&#243; en distintos periodos basados en las variantes predominantes &#40;&#62; 50&#37; de las muestras aleatorias&#41; en nuestro entorno&#58; variante silvestre o <span class="elsevierStyleItalic">wild type</span> &#40;marzo 2020-enero 2021&#41;&#44; alfa &#40;febrero 2021-mayo 2021&#41;&#44; delta &#40;junio 2021-noviembre 2021&#41; y &#243;micron &#40;diciembre 2021-abril 2022&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;22</span></a>&#46; Hemos de resaltar que el periodo de estudio termin&#243; el 31 de diciembre&#44; justo al comenzar la ola de &#243;micron&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; los pacientes hospitalizados por otros motivos con resultados positivos en el cribado de SARS-CoV-2 al ingreso se consideraron ingresos no causados por COVID&#46; Los casos inciertos se debatieron entre los investigadores hasta alcanzar un consenso&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a las coinfecciones&#44; en los ni&#241;os de cero a cuatro a&#241;os de edad con s&#237;ntomas respiratorios se realizaron pruebas para la detecci&#243;n del virus respiratorio sincitial &#40;VRS&#41; e influenza A&#47;B durante la temporada epid&#233;mica&#44; adem&#225;s del cribado de SARS-CoV-2&#44; en muestras de hisopado o ANF &#40;ensayo Xpert&#174; Xpress CoV-2&#47;Flu&#47;RSV plus-Respiratory &#91;Cepheid&#44; Sunnyvale&#44; CA&#44; USA&#93; o Allplex&#8482; SARS-CoV-2&#47;FluA&#47;FluB&#47;RSV &#91;Seegene Inc&#44; Seoul&#44; South Korea&#93;&#41;&#46; Tambi&#233;n se realizaron pruebas de RT-PCR para m&#250;ltiples virus respiratorios &#40;panel BIOFIRE Respiratory 2&#46;1 plus &#91;RP2&#46;1 plus&#93; &#91;Biomerieux&#44; Marcy l&#8217;Etoile&#44; France&#93; o panel QIAstat-Dx Respiratory SARS-CoV-2 &#91;Qiagen&#44; Hilden&#44; Germany&#93;&#41; en muestras de ANF o aspirado traqueal&#44; as&#237; como cultivos&#44; en todos los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pedi&#225;tricos &#40;UCIP&#41; por complicaciones respiratorias y en determinados pacientes con comorbilidades respiratorias&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; hemocultivo en casos de sepsis o fiebre con empeoramiento del estado general&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En lo concerniente al tratamiento espec&#237;fico para el COVID-19 se debe tener en cuenta que las gu&#237;as variaron considerablemente a lo largo del periodo bajo estudio&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los pacientes de alto riesgo ingresados para observaci&#243;n&#44; con diagn&#243;stico de enfermedad respiratoria aguda o SIM-PedS o ingresados en la UCIP&#44; permanecieron en seguimiento en consultas externas del hospital durante un m&#237;nimo de tres meses tras el ingreso&#46; El resto de los pacientes fueron derivados al pediatra de atenci&#243;n primaria&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">An&#225;lisis estad&#237;stico y consideraciones &#233;ticas</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se calcularon estad&#237;sticos descriptivos&#44; expresando los resultados como media y rango intercuart&#237;lico &#40;IQR&#41; o como proporciones&#44; seg&#250;n correspondiese&#46; Las variables categ&#243;ricas se compararon con las pruebas de <span class="elsevierStyleItalic">X</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">2</span></span> y <span class="elsevierStyleItalic">f</span> de Fisher&#44; y los valores p inferiores a 0&#44;05 se consideraron indicativos de diferencias estad&#237;sticamente significativas&#46; Los an&#225;lisis estad&#237;sticos se realizaron con el <span class="elsevierStyleItalic">software</span> Stata&#44; versi&#243;n 15&#46;1 &#40;StataCorp LLC&#46; Texas&#44; USA&#41;&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio se llev&#243; a cabo en conformidad con los principios de la Declaraci&#243;n de Helsinki y fue aprobado por el comit&#233; &#233;tico institucional &#40;PIC-90-22&#41;&#46; Teniendo en cuenta el gran n&#250;mero de pacientes esperable en la muestra y la naturaleza no experimental del estudio&#44; el comit&#233; aprob&#243; la exenci&#243;n de consentimiento informado&#46; Los datos de los pacientes se registraron en una base de datos localizada en una carpeta protegida en la intranet del hospital y fueron codificados por profesionales externos al grupo de investigaci&#243;n para salvaguardar la confidencialidad de los pacientes&#46;</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Resultados</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el periodo de estudio&#44; 201 pacientes con infecci&#243;n confirmada por SARS-CoV-2 y 27 con SIM-PedS fueron ingresados en el hospital&#46; De este total&#44; 129 &#40;56&#37;&#41; eran varones&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se clasific&#243; a 150 pacientes &#40;66&#37;&#41; como ingresos causados por COVID y a 78 &#40;34&#37;&#41; como ingresos no causados por COVID&#46; La edad mediana en estos grupos fue de seis a&#241;os &#40;IQR&#58; 0&#44;1-13&#44;9&#41; y ocho a&#241;os &#40;IQR&#58; 0&#44;6-14&#44;5&#41;&#44; respectivamente&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debido al calendario de vacunaci&#243;n frente a SARS-CoV-2&#44; solo cuatro de los pacientes en la muestra hab&#237;an completado la pauta de dos dosis de vacuna antes del ingreso&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> muestra el n&#250;mero de ingresos causados por COVID y no causados por COVID en relaci&#243;n con la variante predominante de SARS-CoV-2&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Ingresos causados por COVID</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el grupo de ingresos causados por COVID&#44; 58 pacientes &#40;39&#37;&#41; ten&#237;an una o m&#225;s comorbilidades&#46; Las m&#225;s frecuentes fueron el asma&#44; la obesidad&#44; las enfermedades neurol&#243;gicas&#44; las enfermedades pulmonares y las inmunodeficiencias &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico m&#225;s frecuente al alta fue la neumon&#237;a &#40;23&#37;&#41;&#44; seguida de s&#237;ndrome febril en lactante menor de tres meses &#40;21&#37;&#41;&#44; SIM-PedS &#40;18&#37;&#41; e ingreso para observaci&#243;n en pacientes de alto riesgo &#40;13&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El SIM-PedS se observ&#243; con mayor frecuencia en la ola de la variante <span class="elsevierStyleItalic">wild type</span> de SARS-CoV-2&#44; mientras que la enfermedad respiratoria aguda y otros diagn&#243;sticos &#40;incluyendo las manifestaciones gastrointestinales&#41; se observaron con mayor frecuencia en la ola de la variante delta &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Estas diferencias fueron estad&#237;sticamente significativas &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;012&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 150 pacientes con ingresos causados por COVID&#44; 24 &#40;16&#37;&#41; tuvieron que ser ingresados en la UCIP&#58; 13 &#40;54&#37;&#41; con SIM-PedS por necesitar soporte vasoactivo&#44; 10 &#40;42&#37;&#41; con enfermedad respiratoria aguda por necesitar soporte respiratorio m&#225;s agresivo y uno &#40;4&#37;&#41; con encefalitis por requerir observaci&#243;n y monitorizaci&#243;n estrictas&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El porcentaje de pacientes que requirieron ingreso en la UCIP fue del 20&#37; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#41; en el grupo con enfermedad respiratoria aguda y del 48&#37; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#41; en el grupo con SIM-PedS<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span></p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se clasificaron 123 casos seg&#250;n el nivel de gravedad &#40;excluyendo los 27 de SIM-PedS del total de 150 para evitar sesgos que pudieran llevar a sobreestimar la gravedad&#41;&#46; Se clasificaron 83 casos &#40;68&#37;&#41; como leves &#40;sin necesidad de soporte respiratorio&#41;&#44; 27 &#40;22&#37;&#41; como moderados &#40;necesidad de ox&#237;geno de bajo flujo &#91;OBF&#93;&#41;&#44; cuatro &#40;3&#37;&#41; como graves &#40;necesidad de ox&#237;geno de alto flujo &#91;OAF&#93;&#41; y nueve &#40;7&#37;&#41; como cr&#237;ticos &#40;necesidad de ventilaci&#243;n no invasiva &#91;VNI&#93; o ventilaci&#243;n mec&#225;nica &#91;VM&#93;&#41;&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis por separado de los 49 pacientes con enfermedad respiratoria aguda revel&#243; que 39 &#40;79&#37;&#41; necesitaron alg&#250;n tipo de soporte respiratorio&#44; principalmente OBF &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; La gravedad de la enfermedad no vari&#243; significativamente entre los periodos correspondientes a las distintas variantes&#44; aunque los cuatro pacientes con enfermedad respiratoria aguda durante la ola de &#243;micron solo recibieron OBF&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno de los pacientes en el estudio requiri&#243; oxigenaci&#243;n por membrana extracorp&#243;rea &#40;ECMO&#41;&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La informaci&#243;n sobre el tratamiento espec&#237;fico frente al COVID-19 se presenta en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos sobre la coinfecci&#243;n se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#46; Se detect&#243; coinfecci&#243;n bacteriana en tres casos y viral en otros seis casos&#59; entre estos &#250;ltimos&#44; el pat&#243;geno detectado con mayor frecuencia fue rinovirus&#47;enterovirus&#46; Cinco pacientes &#40;el 83&#37; de aquellos con coinfecci&#243;n viral&#41; necesitaron alg&#250;n tipo de soporte respiratorio&#44; y dos de ellos &#40;33&#37;&#41; requirieron ingreso en la UCIP y VNI&#47;VM&#46; No hubo diferencias estad&#237;sticamente significativas en la gravedad de la enfermedad &#40;necesidad de soporte respiratorio o ingreso en la UCIP&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dos pacientes fallecieron por patolog&#237;as relacionadas con el COVID&#44; ambos con m&#250;ltiples comorbilidades&#46; El primero era un ni&#241;o de 12 a&#241;os con leucemia linfobl&#225;stica aguda que hab&#237;a recibido tratamiento con terapia de c&#233;lulas T con receptores quim&#233;ricos de ant&#237;genos &#40;CAR-T&#41; y con antecedente de trasplante alog&#233;nico de progenitores hematopoy&#233;ticos complicado por enfermedad injerto contra hu&#233;sped&#46; El segundo era un ni&#241;o de ocho a&#241;os con antecedentes de prematuridad extrema&#44; par&#225;lisis cerebral grave&#44; epilepsia e infecciones respiratorias recurrentes&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un paciente report&#243; s&#237;ntomas persistentes de COVID-19 &#40;COVID persistente o <span class="elsevierStyleItalic">long COVID</span>&#41; durante el seguimiento&#46; Era un adolescente de 14 a&#241;os que hab&#237;a sido ingresado en la UCIP por SIM-PedS y describi&#243; fatiga y mareos que persist&#237;an a los seis meses del ingreso&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tres pacientes desarrollaron secuelas a largo plazo&#58; uno disfunci&#243;n neurol&#243;gica a largo plazo secundaria a encefalitis&#44; y los otros dos aneurismas coronarios tras haber desarrollado SIM-PedS&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; cabe mencionar que dos pacientes tuvieron antecedentes de infecci&#243;n previa por SARS-CoV-2&#44; aunque hab&#237;a sido leve y no hab&#237;a requerido ingreso hospitalario&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Ingresos no causados por COVID</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio&#44; 78 &#40;34&#37;&#41; pacientes fueron clasificados como ingresos no causados por COVID&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a> detalla los diagn&#243;sticos que motivaron sus ingresos&#46; En la mayor&#237;a de estos pacientes&#44; la infecci&#243;n por SARS-CoV-2 fue completamente asintom&#225;tica y solo 26 &#40;33&#37;&#41; fueron oligosintom&#225;ticos &#40;s&#237;ntomas catarrales leves&#41;&#46; Ninguno requiri&#243; soporte respiratorio de ning&#250;n tipo&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Discusi&#243;n</span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Comparaci&#243;n de ingresos causados y no causados por COVID</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De todos los pacientes pedi&#225;tricos ingresados con infecci&#243;n por SARS-CoV-2 durante el periodo de estudio&#44; el 34&#37; no fueron hospitalizados a causa del COVID&#44; ni directa ni indirectamente&#44; lo que sugiere que es muy probable que la tasa de hospitalizaci&#243;n por infecci&#243;n por SARS-CoV-2 en la poblaci&#243;n pedi&#225;trica se haya sobreestimado&#46; Otros autores han analizado este aspecto anteriormente&#44; como Kushner et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; en cuyo estudio se estim&#243; que el 45&#37; de los ingresos probablemente no hab&#237;an sido causados por el SARS-CoV-2&#46; Este porcentaje es ligeramente mayor que el encontrado en nuestro estudio&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es importante desagregar y analizar estos dos grupos para definir correctamente el impacto de la enfermedad en la poblaci&#243;n pedi&#225;trica&#46; Los casos considerados ingresos causados por COVID se clasificaron as&#237; porque la infecci&#243;n fue el motivo primario del ingreso&#44; pero la mayor&#237;a de estos pacientes no desarrollaron COVID grave&#46; Tal fue el caso&#44; por ejemplo&#44; de pacientes con sintomatolog&#237;a leve pero que ten&#237;an enfermedades subyacentes &#40;pacientes de alto riesgo&#41; ingresados para mantenerse en observaci&#243;n y recibir tratamiento preventivo con remdesivir o de lactantes febriles menores de tres meses en los que no se detect&#243; ninguna infecci&#243;n aparte de la de SARS-CoV-2&#46; Este &#250;ltimo caso supone un reto para los facultativos tanto de Atenci&#243;n Primaria como de Urgencias&#44; y se han propuesto algoritmos para mejorar la evaluaci&#243;n del riesgo de infecci&#243;n bacteriana en estos pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Caracter&#237;sticas cl&#237;nicas de los ingresos causados por COVID</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al contrario que en los adultos&#44; solo un tercio de los ingresos causados por COVID en pacientes pedi&#225;tricos fueron por enfermedad respiratoria aguda&#44; en los que adem&#225;s revisti&#243; menor gravedad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">24-27</span></a>&#46; Cabe destacar que&#44; en este subgrupo de pacientes&#44; la neumon&#237;a fue el diagn&#243;stico m&#225;s frecuente al alta &#40;34 pacientes&#59; 23&#37;&#41;&#44; mientras que solo seis &#40;4&#37;&#41; recibieron diagn&#243;stico de bronquiolitis&#44; seis &#40;4&#37;&#41; de broncoespasmo y otros tres &#40;2&#37;&#41; de bronconeumon&#237;a al alta&#46; Esto corrobora los hallazgos de estudios previos sobre la incidencia extremadamente baja de bronquiolitis en lactantes con infecci&#243;n por SARS-CoV-2<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;28</span></a>&#46; La neumon&#237;a fue m&#225;s frecuente en los adolescentes&#44; como ya se hab&#237;a descrito previamente tanto en la literatura cient&#237;fica como en una revisi&#243;n de casos realizada en nuestro hospital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio&#44; el SIM-PedS fue una causa importante de ingreso relacionado con el COVID&#44; una presentaci&#243;n de la enfermedad que&#44; a pesar de no ser aguda&#44; se asocia con la mayor gravedad y morbilidad en la poblaci&#243;n pedi&#225;trica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12&#44;30</span></a>&#46; El porcentaje de pacientes que requiri&#243; ingreso en la UCIP fue superior en aquellos con SIM-PedS en comparaci&#243;n con los que ten&#237;an enfermedad respiratoria aguda&#46; Estos resultados fueron consistentes con los descritos en la cohorte espa&#241;ola descrita por el grupo de trabajo EPICO de la Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a &#40;AEP&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tasa de letalidad fue del 4&#37; en los pacientes con enfermedad respiratoria aguda y del 0&#44;9&#37; respecto a todos los pacientes del estudio&#44; resultados similares a los descritos en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;4&#44;31</span></a>&#46; La presencia de comorbilidades subyacentes se relaciona directamente con un aumento en la mortalidad en pacientes pedi&#225;tricos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46; En nuestro estudio&#44; los dos pacientes que fallecieron por COVID-19 ten&#237;an comorbilidades graves&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Cambios en la semiolog&#237;a cl&#237;nica durante la pandemia</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio&#44; como ya se ha descrito previamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">22&#44;33</span></a>&#44; el SIM-PedS fue m&#225;s frecuente durante el periodo en el que predominaba la variante <span class="elsevierStyleItalic">wild-type</span> del virus&#44; mientras que la enfermedad respiratoria aguda y otras presentaciones &#40;incluyendo la sintomatolog&#237;a gastrointestinal&#41; fueron m&#225;s frecuentes durante la ola de delta&#44; diferencias que fueron estad&#237;sticamente significativas&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la gravedad&#44; m&#250;ltiples estudios sugieren que la variante &#243;micron se asocia a una evoluci&#243;n m&#225;s leve<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">24&#44;34</span></a>&#46; En nuestro estudio no se encontraron diferencias significativas en la gravedad entre los distintos periodos&#44; probablemente debido al reducido n&#250;mero de pacientes incluidos durante la ola de &#243;micron&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cualquier caso&#44; los resultados obtenidos son similares a los de estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14&#44;31</span></a>&#44; lo que indica que pueden ser representativos del impacto real del SARS-CoV-2 en la poblaci&#243;n pedi&#225;trica de los pa&#237;ses occidentales&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En lo concerniente a los dos pacientes en los que se produjo reinfecci&#243;n&#44; cabe suponer &#40;aunque no se pudo demostrar de manera concluyente en el estudio&#41; que cada variante de SARS-CoV-2 se asocia a un nivel distinto de gravedad y&#44; adem&#225;s&#44; que la inmunidad resultante de la infecci&#243;n no garantiza una protecci&#243;n al 100&#37; frente a la reinfecci&#243;n&#44; que adem&#225;s podr&#237;a ser m&#225;s grave&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Coinfecciones</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente estudio&#44; la coinfecci&#243;n con VRS fue poco com&#250;n&#46; En un estudio retrospectivo realizado en 32 lactantes menores de 24 meses ingresados con compromiso respiratorio por COVID-19 se encontr&#243; que el 18&#44;7&#37; ten&#237;an coinfecci&#243;n por VRS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#46; Nosotros encontramos una incidencia muy inferior de coinfecci&#243;n&#44; aunque es posible que se infraestimara la incidencia real porque la prueba no se realiz&#243; en todos los pacientes&#46; Aun as&#237;&#44; es probable que la coinfecci&#243;n por SARS-CoV-2 y VRS fuera infrecuente&#46; A este respecto&#44; tambi&#233;n se ha descrito que la pandemia de COVID-19 ha afectado a la epidemiolog&#237;a de la bronquiolitis aguda&#44; con una disminuci&#243;n considerable en la incidencia de bronquiolitis causada por el VRS en comparaci&#243;n con a&#241;os anteriores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#46; Ser&#237;a interesante analizar los cambios epidemiol&#243;gicos en todas las enfermedades respiratorias que requieren ingreso hospitalario&#44; comparando lo observado durante la pandemia con los a&#241;os precedentes&#46;</p></span></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Limitaciones</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio se encuentra limitado por su dise&#241;o retrospectivo y unic&#233;ntrico&#46; Nuestro hospital es un centro de referencia para muchas enfermedades pedi&#225;tricas&#44; lo que puede haber dado lugar a sesgos en relaci&#243;n con la prevalencia de comorbilidades&#44; especialmente en pacientes con enfermedades cr&#243;nicas complejas&#46;</p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como ya mencionamos anteriormente&#44; hubo variaciones significativas en los protocolos de cribado y diagn&#243;stico durante el periodo de estudio&#44; lo que puede haber constituido un sesgo importante&#44; especialmente en t&#233;rminos de la posible sobreestimaci&#243;n de la incidencia del COVID-19 grave en los primeros meses del estudio &#40;por la escasez de las pruebas&#41; y la posible infraestimaci&#243;n de las coinfecciones virales en pacientes con enfermedad respiratoria aguda por no haberse hecho de rutina cribado de coinfecciones&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La decisi&#243;n de incluir ingresos para la observaci&#243;n de pacientes de alto riesgo en el grupo de ingresos causados por COVID&#44; a pesar de que a fin de cuentas no tuvieron un curso grave de enfermedad&#44; puede haber sesgado el impacto percibido de la infecci&#243;n en este grupo&#46;</p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como no se realiz&#243; seguimiento en el hospital a la totalidad de pacientes incluidos en el estudio &#40;tanto con ingresos causados por COVID como con ingresos no causados por COVID&#41;&#44; es posible que se haya infraestimado la frecuencia de los casos de COVID persistente&#46;</p><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; el periodo de estudio &#40;que acab&#243; el 31 de diciembre de 2021&#41; dificulta la evaluaci&#243;n del impacto de la variante &#243;micron&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Conclusiones</span><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio confirm&#243; que la significaci&#243;n cl&#237;nica de la infecci&#243;n por SARS-CoV-2 en la infancia es distinta que en los adultos&#46; En hasta un tercio de los pacientes&#44; la infecci&#243;n por SARS-CoV-2 se diagnostic&#243; exclusivamente por haberse realizado el cribado universal&#44; y la mayor&#237;a permanecieron asintom&#225;ticos&#46; La tasa de letalidad fue baja y se asoci&#243; a la presencia de comorbilidades subyacentes&#46;</p><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al contrario que en la poblaci&#243;n adulta&#44; la incidencia de enfermedad respiratoria aguda fue bastante menor y el pron&#243;stico fue generalmente favorable&#46; La neumon&#237;a fue m&#225;s frecuente en los adolescentes&#46; La incidencia de bronquiolitis fue muy baja y la coinfecci&#243;n por VRS infrecuente&#46; Por otro lado&#44; el broncoespasmo asociado a SARS-CoV-2 se observ&#243; en ni&#241;os con antecedentes de sibilancias recurrentes o asma&#46;</p><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El SIM-PedS fue uno de los motivos principales de los ingresos relacionados con el COVID&#44; as&#237; como una de las mayores causas de morbilidad&#46;</p><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El fenotipo cl&#237;nico de las infecciones por SARS-CoV-2 vari&#243; en funci&#243;n de la variante predominante&#44; aunque no se detectaron cambios asociados en la gravedad de la enfermedad&#46;</p><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; podemos concluir que es probable que la tasa de hospitalizaci&#243;n por infecci&#243;n por SARS-CoV-2 en ni&#241;os y adolescentes se haya sobreestimado&#44; ya que un tercio de los pacientes en nuestro estudio fueron ingresados &#171;con&#187; COVID&#44; pero no &#171;por&#187; COVID&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Financiaci&#243;n</span><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo no ha recibido ning&#250;n tipo de financiaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Conflicto de intereses</span><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:15 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres2138874"
          "titulo" => "Graphical abstract"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:3 [
          "identificador" => "xres2138873"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Introducci&#243;n y objetivo"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "M&#233;todos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1815992"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        3 => array:3 [
          "identificador" => "xres2138875"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Introduction and objective"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Methods"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0045"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1815991"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        6 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Pacientes y m&#233;todos"
          "secciones" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "Sujetos y entorno de estudio"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "Variables"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0025"
              "titulo" => "An&#225;lisis estad&#237;stico y consideraciones &#233;ticas"
            ]
          ]
        ]
        7 => array:3 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Resultados"
          "secciones" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0035"
              "titulo" => "Ingresos causados por COVID"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0040"
              "titulo" => "Ingresos no causados por COVID"
            ]
          ]
        ]
        8 => array:3 [
          "identificador" => "sec0045"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0050"
              "titulo" => "Comparaci&#243;n de ingresos causados y no causados por COVID"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0055"
              "titulo" => "Caracter&#237;sticas cl&#237;nicas de los ingresos causados por COVID"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0060"
              "titulo" => "Cambios en la semiolog&#237;a cl&#237;nica durante la pandemia"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0065"
              "titulo" => "Coinfecciones"
            ]
          ]
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0070"
          "titulo" => "Limitaciones"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0075"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        11 => array:2 [
          "identificador" => "sec0080"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        12 => array:2 [
          "identificador" => "sec0085"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        13 => array:2 [
          "identificador" => "xack742232"
          "titulo" => "Agradecimientos"
        ]
        14 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2023-10-24"
    "fechaAceptado" => "2024-02-08"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1815992"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "COVID-19"
            1 => "Ingresos"
            2 => "Infecciones asintom&#225;ticas"
            3 => "SIM-PedS"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1815991"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "COVID-19"
            1 => "Patient admission"
            2 => "Asymptomatic infections"
            3 => "MIS-C"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Introducci&#243;n y objetivo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Varios estudios han sugerido que la tasa de hospitalizaci&#243;n por COVID-19 en ni&#241;os y adolescentes puede reflejar la prevalencia de la infecci&#243;n m&#225;s que la gravedad de la enfermedad&#46; El objetivo de este estudio fue describir las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas de pacientes pedi&#225;tricos hospitalizados con infecci&#243;n por SARS-CoV-2&#44; con el fin de comprender si este fue el principal motivo de ingreso&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">M&#233;todos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio de cohortes retrospectivo que incluy&#243; a pacientes de cero a 18 a&#241;os con infecci&#243;n por SARS-CoV-2 o s&#237;ndrome inflamatorio multisist&#233;mico pedi&#225;trico vinculado a SARS-CoV-2 &#40;SIM-PedS&#41;&#44; ingresados en un hospital infantil de tercer nivel en Espa&#241;a entre el primero de enero de 2020 y el 31 de diciembre de 2021&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se incluyeron 228 pacientes&#44; de los cuales 150 fueron ingresos causados por COVID &#40;infecci&#243;n por SARS-CoV-2 como principal causa de hospitalizaci&#243;n&#41; y 78 fueron ingresos no causados por COVID &#40;infecci&#243;n por SARS-CoV-2 no relacionada con la hospitalizaci&#243;n&#41;&#46; Entre los ingresos causados por COVID&#44; 58 pacientes ten&#237;an comorbilidades&#59; 49 cursaron con enfermedad respiratoria aguda &#40;neumon&#237;a&#44; broncoespasmo o bronquiolitis&#41;&#59; y 27 fueron diagnosticados de SIM-PedS&#59; este diagn&#243;stico se observ&#243; con m&#225;s frecuencia durante el primer a&#241;o de la pandemia &#40;variante <span class="elsevierStyleItalic">wild type</span>&#41;&#46; El 80&#37; de los pacientes con enfermedad respiratoria aguda necesitaron alg&#250;n tipo de soporte respiratorio&#44; principalmente ox&#237;geno de bajo flujo &#40;OBF&#41;&#46; La gravedad de la enfermedad fue similar con todas las variantes del virus&#46; Dos pacientes &#40;ambos con comorbilidades graves&#41; fallecieron por afecciones relacionadas con la COVID-19&#46;</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conclusiones</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En nuestro estudio&#44; un tercio de los pacientes fueron hospitalizados con infecci&#243;n por SARS-CoV-2 pero no a causa de ella&#46; La enfermedad respiratoria aguda tuvo menos incidencia y mejor pron&#243;stico que en la poblaci&#243;n adulta&#44; mientras que el SIM-PedS fue una causa importante de morbilidad y hospitalizaci&#243;n&#46; La mortalidad fue extremadamente baja&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Introducci&#243;n y objetivo"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "M&#233;todos"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Introduction and objective</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Several studies have suggested that the hospitalization rate for COVID-19 in children and adolescents may reflect the prevalence of the infection rather than the severity of the disease&#46; The aim of this study was to describe the clinical features of hospitalised paediatric patients with SARS-CoV-2 infection in order to understand if the infection was the reason for admission&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Methods</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Retrospective cohort study including patients aged 0 to 18 years with SARS-CoV-2 infection or multisystem inflammatory syndrome in children &#40;MIS-C&#41; admitted to a tertiary care children&#39;s hospital in Spain between 01&#47;01&#47;2020 and 12&#47;31&#47;2021&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Results</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">228 patients were included&#44; corresponding to 150 cases of COVID-related admission &#40;SARS-CoV-2 infection as main cause of hospitalization&#41; and 78 of non-COVID-related admission &#40;SARS-CoV-2 infection unrelated to the hospitalization&#41;&#46;</p><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In the group of COVID-related admissions&#44; 58 patients had comorbidities&#46; Forty-nine patients had acute respiratory disease &#40;pneumonia&#44; bronchospasm or bronchiolitis&#41;&#46; Multisystem inflammatory syndrome in children was diagnosed in 27 and was significantly more frequent in the first year of the pandemic &#40;wild type virus&#41;&#46; Eighty percent of patients with acute respiratory disease needed respiratory support&#44; mostly low-flow oxygen therapy&#46; The severity of the disease was similar in all virus variants&#46; Two patients &#40;both with severe comorbidities&#41; died from COVID-related conditions&#46;</p></span> <span id="abst0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Conclusions</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In our study&#44; one third of the patients were admitted <span class="elsevierStyleItalic">with</span> SARS-CoV-2 infection but not <span class="elsevierStyleItalic">because</span><span class="elsevierStyleItalic">of it</span>&#46; Acute respiratory disease was less frequent and had a better prognosis compared to the adult population&#44; while MIS-C was a major cause of morbidity and hospitalization&#46; The fatality rate was extremely low&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Introduction and objective"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Methods"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0045"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "NotaPie" => array:2 [
      0 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0015">Presentaci&#243;n previa&#58; Estudio presentado en la VII Reuni&#243;n Anual de la Sociedad Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a Interna Hospitalaria &#40;SEPIH&#41;&#44; 21-22 de octubre&#44; 2022&#44; Hospital Gregorio Mara&#241;&#243;n&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a&#46;</p>"
      ]
      1 => array:3 [
        "etiqueta" => "1"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0020">Estos autores contribuyeron por igual y comparten la primera autor&#237;a&#46;</p>"
        "identificador" => "fn0005"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:9 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1421
            "Ancho" => 2508
            "Tamanyo" => 107144
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pacientes ingresados y variantes predominantes de SARS-CoV-2&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:2 [
          0 => array:1 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
          ]
          1 => array:1 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#40;2&#46;1 y 2&#46;2&#41;&#46; Diagn&#243;stico al alta en los ingresos causados por COVID&#44; seg&#250;n el grupo de pacientes y la variante del virus&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 1386
            "Ancho" => 2508
            "Tamanyo" => 109988
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Soporte respiratorio requerido por los pacientes con enfermedad respiratoria asociada a COVID seg&#250;n la variante del virus&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">EG&#58; edad gestacional&#59; SIM-PedS&#58; s&#237;ndrome inflamatorio multisist&#233;mico pedi&#225;trico vinculado a SARS-CoV-2&#59; OTC&#58; ornitina carbamil transferasa&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Ingresos causados por COVID &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>150&#41;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Comorbilidades&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Otra enfermedad neurol&#243;gica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Asma</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Obesidad&#47;Sobrepreso</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Otra enfermedad pulmonar</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;5&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Apnea del sue&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bronquiectasia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;1&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;ndrome aspirativo cr&#243;nico secundario a enfermedad neurol&#243;gica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;1&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Displasia broncopulmonar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Inmunodeficiencia</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;5&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Secundaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;3&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Primaria &#40;syndrome mielodispl&#225;sico&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Primaria &#40;deficiencia de MyD88&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Primaria &#40;asplenia cong&#233;nita&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sibilantes recurrentes</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;3&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Par&#225;lisis cerebral</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;2&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Cardiopat&#237;a cong&#233;nita</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;2&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Otra enfermedad metab&#243;lica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;2&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Aciduria glut&#225;rica tipo 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;1&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipotiroidismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#233;ficit de OTC &#40;ornitina carbamil transferasa&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Prematuridad &#8804; 34 semanas de gestaci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Nefropat&#237;a</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Enfermedad neuromuscular</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;1&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">S&#237;ndrome de Down</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;1&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Diabetes mellitus</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;1&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Anemia de c&#233;lulas falciformes</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;1&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Otras enfermedades</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29 &#40;19&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3525974.png"
              ]
            ]
            1 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Ingresos causados por COVID &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>150&#41;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Diagn&#243;stico al alta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle"><span class="elsevierStyleItalic">Neumon&#237;a</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle">34 &#40;23&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle"><span class="elsevierStyleItalic">Lactante febril menor de 3 meses</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle">32 &#40;21&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle"><span class="elsevierStyleItalic">SIM-PedS</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle">27 &#40;18&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle"><span class="elsevierStyleItalic">Ingreso para observaci&#243;n de paciente de alto riesgo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle">20 &#40;13&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle"><span class="elsevierStyleItalic">Bronquiolitis</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle">6 &#40;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle"><span class="elsevierStyleItalic">Broncoespasmo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle">6 &#40;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle"><span class="elsevierStyleItalic">Neutropenia febril</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle">6 &#40;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle"><span class="elsevierStyleItalic">Cl&#237;nica gastrointestinal con necesidad de rehidrataci&#243;n endovenosa</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle">6 &#40;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle"><span class="elsevierStyleItalic">Bronconeumon&#237;a</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle">3 &#40;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle"><span class="elsevierStyleItalic">Otros diagn&#243;sticos&#58;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle">10 &#40;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hiporexia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle">2 &#40;1&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Status epilepticus</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle">1 &#40;0&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Apnea neonatal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle">1 &#40;0&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Crup&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle">1 &#40;0&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Disnea &#40;sin neumon&#237;a&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle">1 &#40;0&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Descompensaci&#243;n de cardiopat&#237;a cong&#233;nita&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle">1 &#40;0&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hepatitis colest&#225;sica &#40;en paciente con enfermedad metab&#243;lica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle">1 &#40;0&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Encefalitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle">1 &#40;0&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Trombocitopenia &#40;exacerbaci&#243;n de trombocitopenia immune cr&#243;nica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="middle">1 &#40;0&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3525973.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comorbilidades y diagn&#243;sticos al alta en pacientes con ingresos causados por COVID</p>"
        ]
      ]
      4 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Enfermedad respiratoria aguda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">SIM-PedS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Ingreso para observaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Otros motivos de ingreso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Wild type</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">77&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Alfa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Delta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#211;micron&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Pearson X</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">2</span></span><span class="elsevierStyleInf"><span class="elsevierStyleItalic">&#40;9&#41;</span></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">21&#44;2491 p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">0&#44;012</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3525970.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "&#42;"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">No se registraron casos de SIM-PedS durante la ola de &#243;micron debido a los l&#237;mites del periodo de estudio&#46;</p> <p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">SIM-PedS&#58; s&#237;ndrome inflamatorio multisist&#233;mico pedi&#225;trico vinculado a SARS-CoV-2&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagn&#243;stico al alta en ingresos causados por COVID&#44; por grupo de pacientes y variante</p>"
        ]
      ]
      5 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Corticosteroides&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51 &#40;34&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Heparina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41 &#40;27&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Inmunoglobulinas intravenosas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26 &#40;17&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Azitromicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Remdesivir&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;2&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tocilizumab&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;2&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tocilizumab &#43; otros anticuerpos monoclonales &#40;siltuximab&#44; anakinra&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3525972.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tratamiento espec&#237;fico frente al COVID en pacientes con ingresos causados por COVID</p>"
        ]
      ]
      6 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0020"
        "etiqueta" => "Tabla 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at4"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ANF&#58; aspirado nasofar&#237;ngeo&#59; LBA&#58; lavado broncoalveolar&#59; VRS&#58; virus respiratorio sincitial&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Microorganismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de muestra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Coinfecci&#243;n bacteriana</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Stenotrophomonas maltophilia</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aspirado traqueal &#40;cultivo&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Klebsiella pneumoniae</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Urocultivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus hominis</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hemocultivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Coinfecci&#243;n viral</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>VRS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ANF&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Rino&#47;enterovirus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ANF&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Rino&#47;enterovirus&#44; influenza B&#44; parainfluenza&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LBA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3525969.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Coinfecciones bacterianas y virales en pacientes con ingresos causados por COVID</p>"
        ]
      ]
      7 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0025"
        "etiqueta" => "Tabla 5"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at5"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Ingresos no causados por COVID &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>78&#41;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">Diagn&#243;stico</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Infecci&#243;n del tracto urinario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;15&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Trastorno psiqui&#225;trico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;14&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Apendicitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;10&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Otros motivos quir&#250;rgicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;10&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fractura o traumatismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Infecci&#243;n dental o cut&#225;nea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Enfermedad hematooncol&#243;gica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Diabetes mellitus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Reci&#233;n nacido de madre con resultado positivo para SARS-CoV-2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Otros diagn&#243;sticos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;24&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3525971.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagn&#243;stico al alta en ingresos no causados por COVID</p>"
        ]
      ]
      8 => array:5 [
        "identificador" => "fig0020"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 826
            "Ancho" => 1333
            "Tamanyo" => 171453
          ]
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:36 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "SARS-CoV-2 acute bronchiolitis in hospitalized children&#58; Neither frequent nor more severe"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46; Andina-Martinez"
                            1 => "J&#46;A&#46; Alonso-Cadenas"
                            2 => "E&#46; Cobos-Carrascosa"
                            3 => "I&#46; Bodegas"
                            4 => "M&#46; Oltra-Benavent"
                            5 => "A&#46; Plazaola"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Pediatr Pulmonol"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "57"
                        "paginaInicial" => "57"
                        "paginaFinal" => "65"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 &#40;SARS-CoV-2&#41; Infection in Children and Adolescents&#58; A Systematic Review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Castagnoli"
                            1 => "M&#46; Votto"
                            2 => "A&#46; Licari"
                            3 => "I&#46; Brambilla"
                            4 => "R&#46; Bruno"
                            5 => "S&#46; Perlini"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "JAMA Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "174"
                        "paginaInicial" => "882"
                        "paginaFinal" => "889"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Children&#39;s role in the COVID-19 pandemic&#58; a systematic review of early surveillance data on susceptibility&#44; severity&#44; and transmissibility"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46;A&#46;M&#46; Gaythorpe"
                            1 => "S&#46; Bhatia"
                            2 => "T&#46; Mangal"
                            3 => "H&#46;J&#46;T&#46; Unwin"
                            4 => "N&#46; Imai"
                            5 => "G&#46; Cuomo-Dannenburg"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/s41598-021-92500-9"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Sci Rep&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "13903"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34230530"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hospitalization Rates and Characteristics of Children Aged &#60;18 Years Hospitalized with Laboratory-Confirmed COVID-19-COVID-NET 14 States&#44; March 1&#8211;July 25&#44; 2020"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46; Kim"
                            1 => "M&#46; Whitaker"
                            2 => "A&#46; O&#8217;Halloran"
                            3 => "A&#46; Kambhampati"
                            4 => "S&#46;J&#46; Chai"
                            5 => "A&#46; Reingold"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.15585/mmwr.mm6932e3"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "MMWR Morb Mortal Wkly Rep&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "69"
                        "paginaInicial" => "1081"
                        "paginaFinal" => "1088"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32790664"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comorbidities Associated with Hospitalization and Progression Among Adolescents with Symptomatic Coronavirus Disease 2019"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;I&#46; Campbell"
                            1 => "M&#46;M&#46; Dubois"
                            2 => "T&#46;J&#46; Savage"
                            3 => "M&#46;I&#46; Hood-Pishchany"
                            4 => "T&#46;S&#46; Sharma"
                            5 => "C&#46;R&#46; Petty"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jpeds.2022.02.048"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "245"
                        "paginaInicial" => "102"
                        "paginaFinal" => "110&#46;e2"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35240138"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Factors Associated With Hospitalization in Children and Adolescents With SARS-CoV-2 Infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;Y&#46; Chao"
                            1 => "A&#46; Sugarman"
                            2 => "A&#46; Kimura"
                            3 => "S&#46; Flamer"
                            4 => "T&#46;T&#46; Jing"
                            5 => "D&#46;M&#46; Fernandes"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1177/00099228211059883"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Pediatr &#40;Phila&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "61"
                        "paginaInicial" => "159"
                        "paginaFinal" => "167"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34789028"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Risk Factors for Severe COVID-19 in Children"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46; Graff"
                            1 => "C&#46; Smith"
                            2 => "L&#46; Silveira"
                            3 => "S&#46; Jung"
                            4 => "S&#46; Curran-Hays"
                            5 => "J&#46; Jarjour"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/INF.0000000000003043"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pediatr Infect Dis J&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "e137"
                        "paginaFinal" => "e145"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33538539"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Factors associated with hospital and intensive care admission in paediatric SARS-CoV-2 infection&#58; a prospective nationwide observational cohort study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Uka"
                            1 => "M&#46; Buettcher"
                            2 => "S&#46; Bernhard-Stirnemann"
                            3 => "Y&#46; Foug&#232;re"
                            4 => "D&#46; Moussaoui"
                            5 => "L&#46; Kottanattu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00431-021-04276-9"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "181"
                        "paginaInicial" => "1245"
                        "paginaFinal" => "1255"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34845526"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical spectrum of COVID-19 and risk factors associated with severity in Spanish children"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Tagarro"
                            1 => "E&#46; Cobos-Carrascosa"
                            2 => "S&#46; Villaverde"
                            3 => "F&#46;J&#46; Sanz-Santaeufemia"
                            4 => "C&#46; Grasa"
                            5 => "A&#46; Soriano-Arandes"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00431-021-04306-6"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "181"
                        "paginaInicial" => "1105"
                        "paginaFinal" => "1115"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34738173"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "World Health Organization&#46; Multisystem inflammatory syndrome in children and adolescents with COVID-19&#46; 2020 &#91;consultado 2 enero 2023&#93;&#46; Disponible en&#58; https&#58;&#47;&#47;www&#46;who&#46;int&#47;publications&#47;i&#47;item&#47;multisystem-inflammatory-syndrome-in-children-and-adolescents-with-covid-19&#46;"
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Multisystem inflammatory syndrome in children related to COVID-19&#58; a systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "L&#46; Hoste"
                            1 => "R&#46; Van Paemel"
                            2 => "F&#46; Haerynck"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00431-021-03993-5"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "180"
                        "paginaInicial" => "2019"
                        "paginaFinal" => "2034"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33599835"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Associated with Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2&#58; A Systematic Review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;Y&#46; Abrams"
                            1 => "S&#46;E&#46; Godfred-Cato"
                            2 => "M&#46;E&#46; Oster"
                            3 => "E&#46;J&#46; Chow"
                            4 => "E&#46;H&#46; Koumans"
                            5 => "B&#46; Bryant"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "226"
                        "paginaInicial" => "45"
                        "paginaFinal" => "54&#46;e1"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "COVID-19 hospitalization rate in children across a private hospital network in the United States&#58; COVID-19 hospitalization rate in children"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "T&#46;Y&#46; Kim"
                            1 => "E&#46;C&#46; Kim"
                            2 => "A&#46;Z&#46; Agudelo"
                            3 => "L&#46; Friedman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.arcped.2021.07.004"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "530"
                        "paginaFinal" => "532"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34507862"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "&#171;For COVID&#187; or &#171;With COVID&#187;&#58; Classification of SARS-CoV-2 Hospitalizations in Children"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "L&#46;E&#46; Kushner"
                            1 => "A&#46;R&#46; Schroeder"
                            2 => "J&#46; Kim"
                            3 => "R&#46; Mathew"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1542/hpeds.2021-006001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hosp Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "e151"
                        "paginaFinal" => "e156"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34011566"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0250"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hospitalization of Infants and Children Aged 0-4 Years with Laboratory-Confirmed COVID-19-COVID-NET 14 States&#44; March 2020&#8211;February 2022"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46;J&#46; Marks"
                            1 => "M&#46; Whitaker"
                            2 => "N&#46;T&#46; Agathis"
                            3 => "O&#46; Anglin"
                            4 => "J&#46; Milucky"
                            5 => "K&#46; Patel"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "MMWR Morb Mortal Wkly Rep&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "71"
                        "paginaInicial" => "429"
                        "paginaFinal" => "436"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Centers for Disease Control and Prevention&#46; Guidance for Antigen Testing for SARS-CoV-2 for Healthcare Providers Testing Individuals in the Community &#91;Internet&#93;&#46; &#91;consultado 8 Ene 2023&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/resources/antigen-tests-guidelines.html">https&#58;&#47;&#47;www&#46;cdc&#46;gov&#47;coronavirus&#47;2019-ncov&#47;lab&#47;resources&#47;antigen-tests-guidelines&#46;html</a>"
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Centers for Disease Control and Prevention&#46; Interim guidance on duration of isolation and precautions for adults with COVID-19&#46; &#91;Internet&#93;&#46; &#91;consultado 8 Ene 2023&#93;&#46; Disponible en&#58; https&#58;&#47;&#47;stacks&#46;cdc&#46;gov&#47;view&#47;cdc&#47;102824"
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "World Health Organization&#46; Antigen-detection in the diagnosis of SARS-CoV-2 infection &#91;Internet&#93;&#46; &#91;consultado 8 Ene 2023&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.who.int/publications/i/item/antigen-detection-in-the-diagnosis-of-sars-cov-2infection-using-rapid-immunoassays">https&#58;&#47;&#47;www&#46;who&#46;int&#47;publications&#47;i&#47;item&#47;antigen-detection-in-the-diagnosis-of-sars-cov-2infection-using-rapid-immunoassays</a>"
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0270"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Validation and implementation of a direct RT-qPCR method for rapid screening of SARS-CoV-2 infection by using non-invasive saliva samples"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Brotons"
                            1 => "A&#46; Perez-Arg&#252;ello"
                            2 => "C&#46; Launes"
                            3 => "F&#46; Torrents"
                            4 => "M&#46;P&#46; Subirats"
                            5 => "J&#46; Saucedo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Int J Infect Dis&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "110"
                        "paginaInicial" => "363"
                        "paginaFinal" => "370"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0275"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The Positive Rhinovirus&#47;Enterovirus Detection and SARS-CoV-2 Persistence beyond the Acute Infection Phase&#58; An Intra-Household Surveillance Study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Brotons"
                            1 => "I&#46; Jordan"
                            2 => "Q&#46; Bassat"
                            3 => "D&#46; Henares"
                            4 => "M&#46; Fernandez de Sevilla"
                            5 => "S&#46; Ajanovic"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3390/v13081598"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Viruses&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "1598"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34452462"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0280"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Catal&#224; M&#44; Cardona PJ&#44; Prats C&#44; Alonso S&#44; Pino D&#44; Alvarez-Lacalle E&#44; et al&#46; Analysis and prediction of COVID-19 for EU-EFTA-UK and other countries&#46; Barcelona&#58; Universitat Polit&#232;cnica de Catalunya&#59; 2021&#59; 80-98&#46; &#91;Internet&#93;&#46; &#91;consultado 11 Jul 2023&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://futur.upc.edu/31004321">https&#58;&#47;&#47;futur&#46;upc&#46;edu&#47;31004321</a>"
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0285"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Multisystem inflammatory syndrome in children and SARS-CoV-2 variants&#58; a two-year ambispective multicentric cohort study in Catalonia&#44; Spain"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Pino"
                            1 => "J&#46;M&#46; Anto&#241;anzas"
                            2 => "F&#46; Paredes-Carmona"
                            3 => "A&#46; Perramon"
                            4 => "J&#46;G&#46; Rivi&#232;re"
                            5 => "M&#46; Coma"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2023"
                        "volumen" => "182"
                        "paginaInicial" => "1897"
                        "paginaFinal" => "1909"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0355"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Fever without source as the first manifestation of SARS-CoV-2 infection in infants less than 90 days old"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "on behalf of EPICO-AEP"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46; Bl&#225;zquez-Gamero"
                            1 => "C&#46; Epalza"
                            2 => "J&#46;A&#46; Alonso Cadenas"
                            3 => "L&#46; Calleja Gero"
                            4 => "C&#46; Calvo"
                            5 => "P&#46; Rodr&#237;guez-Molino"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00431-021-03973-9"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "180"
                        "paginaInicial" => "2099"
                        "paginaFinal" => "2106"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33606120"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0290"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Severity and outcomes of Omicron variant of SARS-CoV-2 compared to Delta variant and severity of Omicron sublineages&#58; a systematic review and metanalysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Relan"
                            1 => "N&#46;V&#46; Motaze"
                            2 => "K&#46; Kothari"
                            3 => "L&#46; Askie"
                            4 => "O&#46; Le Polain"
                            5 => "M&#46;D&#46; Van Kerkhove"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/bmjgh-2023-012328"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMJ Glob Health&#46;"
                        "fecha" => "2023"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "e012328"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37419502"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0295"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Coronavirus disease 2019 &#40;COVID-19&#41; in children and&#47;or adolescents&#58; a meta-analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Mantovani"
                            1 => "E&#46; Rinaldi"
                            2 => "C&#46; Zusi"
                            3 => "G&#46; Beatrice"
                            4 => "M&#46;D&#46; Saccomani"
                            5 => "A&#46; Dalbeni"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/s41390-020-1015-2"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pediatr Res&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "89"
                        "paginaInicial" => "733"
                        "paginaFinal" => "737"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32555539"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0300"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Case-Fatality Rate and Characteristics of Patients Dying in Relation to COVID-19 in Italy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "G&#46; Onder"
                            1 => "G&#46; Rezza"
                            2 => "S&#46; Brusaferro"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jama.2020.4683"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "323"
                        "paginaInicial" => "1775"
                        "paginaFinal" => "1776"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32203977"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0305"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Presenting Characteristics Comorbidities&#44; and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Richardson"
                            1 => "J&#46;S&#46; Hirsch"
                            2 => "M&#46; Narasimhan"
                            3 => "J&#46;M&#46; Crawford"
                            4 => "T&#46; McGinn"
                            5 => "K&#46;W&#46; Davidson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jama.2020.6775"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "323"
                        "paginaInicial" => "2052"
                        "paginaFinal" => "2059"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32320003"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0310"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Delayed acute bronchiolitis in infants hospitalized for COVID-19"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Grimaud"
                            1 => "M&#46; Challiol"
                            2 => "C&#46; Guilbaud"
                            3 => "C&#46; Delestrain"
                            4 => "F&#46; Madhi"
                            5 => "J&#46; Ngo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/ppul.24946"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pediatr Pulmonol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "55"
                        "paginaInicial" => "2211"
                        "paginaFinal" => "2212"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32779885"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0315"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The Spectrum of COVID-19 Disease in Adolescents"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; R&#237;os-Barn&#233;s"
                            1 => "M&#46; Lanaspa"
                            2 => "A&#46; Noguera-Julian"
                            3 => "L&#46; Baleta"
                            4 => "M&#46;F&#46; De Sevilla"
                            5 => "D&#46; Ferri"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.arbres.2020.08.016"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Bronconeumol&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "57"
                        "paginaInicial" => "84"
                        "paginaFinal" => "85"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34629676"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0320"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical characteristics and treatments of multi-system inflammatory syndrome in children&#58; a systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46;H&#46; Lee"
                            1 => "H&#46; Li"
                            2 => "M&#46;H&#46; Lee"
                            3 => "S&#46;J&#46; Park"
                            4 => "J&#46;S&#46; Kim"
                            5 => "Y&#46;J&#46; Han"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.26355/eurrev_202205_28754"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur Rev Med Pharmacol Sci&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "3342"
                        "paginaFinal" => "3350"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35587087"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0325"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Risk Factors for Severe COVID-19 in Children"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46;C&#46; Woodruff"
                            1 => "A&#46;P&#46; Campbell"
                            2 => "C&#46;A&#46; Taylor"
                            3 => "S&#46;J&#46; Chai"
                            4 => "B&#46; Kawasaki"
                            5 => "J&#46; Meek"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Pediatrics&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "149"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0330"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Underlying Medical Conditions Associated With Severe COVID-19 Illness Among Children"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46; Kompaniyets"
                            1 => "N&#46;T&#46; Agathis"
                            2 => "J&#46;M&#46; Nelson"
                            3 => "L&#46;E&#46; Preston"
                            4 => "J&#46;Y&#46; Ko"
                            5 => "B&#46; Belay"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jamanetworkopen.2021.11182"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "JAMA Netw Open&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "e2111182"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34097050"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0335"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Severity and Incidence of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children During 3 SARS-CoV-2 Pandemic Waves in Israel"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46; Levy"
                            1 => "J&#46;H&#46; Koppel"
                            2 => "O&#46; Kaplan"
                            3 => "H&#46; Yechiam"
                            4 => "K&#46; Shahar-Nissan"
                            5 => "N&#46;K&#46; Cohen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jama.2022.8025"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "327"
                        "paginaInicial" => "2452"
                        "paginaFinal" => "2454"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35588048"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib0340"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comparison of Patients Infected With Delta Versus Omicron COVID-19 Variants Presenting to Paris Emergency Departments"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46; Bouzid"
                            1 => "B&#46; Visseaux"
                            2 => "C&#46; Kassasseya"
                            3 => "A&#46; Daoud"
                            4 => "F&#46; F&#233;my"
                            5 => "C&#46; Hermand"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.7326/M22-0308"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Intern Med&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "175"
                        "paginaInicial" => "831"
                        "paginaFinal" => "837"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35286147"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib0345"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "SARS-CoV-2 and Respiratory Syncytial Virus Coinfection in Hospitalized Pediatric Patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "P&#46; Andrade Alvares"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/INF.0000000000003057"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pediatr Infect Dis J&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "e164"
                        "paginaFinal" => "e166"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33464015"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib0350"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Bronchiolitis&#44; epidemiological changes during the SARS-CoV-2 pandemic"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Guitart"
                            1 => "S&#46; Bobillo-Perez"
                            2 => "C&#46; Alejandre"
                            3 => "G&#46; Armero"
                            4 => "C&#46; Launes"
                            5 => "F&#46;J&#46; Cambra"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "BMC Infect Dis&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "84"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "agradecimientos" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "identificador" => "xack742232"
        "titulo" => "Agradecimientos"
        "texto" => "<p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A nuestros colegas en el equipo de atenci&#243;n hospitalaria&#44; especialmente Maria Mel&#233;-Casas&#44; Gemma Pons-Tom&#224;s y Juan Jos&#233; Garc&#237;a-Garc&#237;a&#46; Tambi&#233;n estamos en deuda con Carmen Mu&#241;oz-Almagro por su contribuci&#243;n desde la perspectiva microbiol&#243;gica&#46;</p>"
        "vista" => "all"
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/16954033/0000010000000005/v1_202405030713/S1695403324000572/v1_202405030713/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "14282"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000010000000005/v1_202405030713/S1695403324000572/v1_202405030713/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403324000572?idApp=UINPBA00005H"
]