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En relaci&#243;n a las plaquetas&#44; el ensayo cl&#237;nico PlaNeT-2&#47;MATISSE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; compar&#243; un umbral liberal &#40;50&#46;000&#47;dL&#41; para la indicaci&#243;n de una transfusi&#243;n con uno restrictivo &#40;25&#46;000&#47;dL&#41;&#44; observando una mayor incidencia de muerte y hemorragia grave en el primero&#46; Estos estudios ponen de manifiesto la falta de conocimiento de los procesos fisiopatol&#243;gicos que subyacen en la patolog&#237;a hematol&#243;gica del RNPT&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bajo esta premisa&#44; se realiz&#243; una encuesta europea liderada por la &#171;Neonatal Transfusion Network&#187;&#44; en la que participaron 343 centros de 18 pa&#237;ses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; En su seno&#44; se llev&#243; a cabo un subestudio entre diciembre de 2020 y abril de 2021 en las unidades neonatales de tercer nivel en Espa&#241;a para valorar la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual referente al uso de hemoderivados en RNPT &#8804;32 semanas y analizar c&#243;mo se correlaciona con los resultados de los &#250;ltimos ensayos cl&#237;nicos y con la situaci&#243;n actual en el marco europeo&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para ello se utiliz&#243; un formulario online que se envi&#243; a las principales Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales de hospitales de toda la naci&#243;n&#46; De un total de 58 unidades contactadas&#44; se recibi&#243; contestaci&#243;n de 41 &#40;70&#37;&#41;&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se detallan los resultados de las pr&#225;cticas de transfusi&#243;n&#46; En general&#44; se observa poca variabilidad entre los centros encuestados en cuanto a las cifras de hemoglobina para las que indica soporte transfusional&#46; El volumen mediano de CH utilizado en los centros espa&#241;oles fue de 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL&#47;kg &#40;rango intercuart&#237;lico &#91;RIQ&#93;&#58; 15-20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL&#47;kg&#41;&#44; de plaquetas 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL&#47;kg &#40;RIQ&#58; 10-15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL&#47;kg&#41; y de PFC 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL&#47;kg &#40;RIQ&#58; 12&#44;5-15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL&#47;kg&#41;&#46; En cuanto a las indicaciones de administraci&#243;n de PFC&#44; hubo consenso en su uso por coagulopat&#237;a con hemorragia asociada&#46; Sin embargo&#44; otras indicaciones como la coagulopat&#237;a sin hemorragia y la hemorragia sin coagulopat&#237;a presentaron discrepancias significativas entre los centros encuestados&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> se comparan los umbrales de hemoglobina con respecto a los l&#237;mites establecidos en los ensayos cl&#237;nicos mencionados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46; Se observa c&#243;mo de media&#44; el 13&#44;3&#37; de las unidades espa&#241;olas siguen umbrales restrictivos&#44; el 83&#37; intermedios y el 3&#44;5&#37; aplican umbrales liberales&#46; En la encuesta europea&#44; hasta el 30&#37; de las unidades aplicaban umbrales restrictivos&#44; suponiendo m&#225;s del doble que en nuestro pa&#237;s&#44; y un 68&#37; rango intermedio&#46; Recientemente el Comit&#233; de Est&#225;ndares de la SENeo ha publicado una gu&#237;a de recomendaciones para unificar la pr&#225;ctica transfusional neonatal a nivel nacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> se incluye esta misma comparaci&#243;n con los umbrales establecidos por la SENeo&#44; encontr&#225;ndose una buena concordancia con las recomendaciones en las dos primeras semanas de vida&#44; pero una tendencia marcadamente m&#225;s liberal a partir de la segunda&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a los l&#237;mites para transfundir plaquetas&#44; en RNPT &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>28 semanas el 37&#37; de los centros aplican un umbral restrictivo&#44; aumentando hasta el 57&#37; para RNPT entre 28 y 32 semanas&#46; Estos datos son similares a los publicados en la encuesta europea&#44; en consonancia con las recomendaciones que se extraen de los resultados del ensayo cl&#237;nico &#171;PlaNeT2&#47;MATISSE&#187;&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n estos resultados&#44; cabe destacar que las unidades de neonatolog&#237;a espa&#241;olas adoptan pol&#237;ticas m&#225;s restrictivas en cuanto a la transfusi&#243;n de plaquetas en comparaci&#243;n con las cifras utilizadas para el tratamiento de la anemia&#44; sugiriendo una transferencia variable desde la evidencia cient&#237;fica&#46; Las pol&#237;ticas transfusionales m&#225;s liberales m&#225;s all&#225; de la segunda semana de vida&#44; sugieren una tendencia a mantener los mismos l&#237;mites de transfusi&#243;n a los establecidos en las primeras semanas&#46; Asimismo&#44; se muestra una importante variabilidad en cuanto a las indicaciones de PFC&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; el presente estudio pone de manifiesto las diferencias existentes en las pol&#237;ticas transfusionales con respecto a las recomendaciones&#46; El hecho de que la gran mayor&#237;a de los hospitales participantes usen protocolos locales puede ser uno de los factores que expliquen la heterogeneidad encontrada y que dificulten la implantaci&#243;n de la nueva evidencia disponible&#46; Estos resultados subrayan la necesidad de seguir impulsando la investigaci&#243;n en el &#225;mbito de las transfusiones&#44; lo cual contribuir&#225; a brindar una atenci&#243;n de mayor calidad y segura a los RNPT&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Umbrales de trasfusi&#243;n de CH en diferentes escenarios cl&#237;nicos &#40;mediana &#40;RIQ&#41; expresados en g&#47;dL&#41;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 semana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">1-2 semana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">10 &#40;10-10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;5 &#40;8-10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;7-8&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">O2 bajo flujo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;10-11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;9-10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;5 &#40;8-9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">O2 FiO2 &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;11-12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;10-12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;5 &#40;8-10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">O2 FiO2 &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;12-12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;10-12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;9&#44;5-10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ventilaci&#243;n mec&#225;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;12-12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;10-12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;10-11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Volumen&#58; 15ml&#47;Kg &#40;RIQ&#58; 15-20ml&#47;Kg&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo de transfusi&#243;n&#58; 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h &#40;RIQ&#58; 2-4h&#41;</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Umbrales de trasfusi&#243;n de plaquetas en diferentes escenarios cl&#237;nicos &#40;mediana &#40;RIQ&#41; expresados en unidades&#47;dL&#41;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>28 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">28-32 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sin sangrado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&#46;000 &#40;20-50x10<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25&#46;000 &#40;25-30x10<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Con sangrado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">50&#46;000 &#40;50-100x10<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">50&#46;000 &#40;50-90x10<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Volumen&#58; 15ml&#47;Kg &#40;RIQ&#58; 10-15ml&#47;Kg&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo de transfusi&#243;n&#58; 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h &#40;RIQ&#58; 2-3h&#41;</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Indicaciones de transfusi&#243;n de plasma fresco congelado &#40;PFC&#41;</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Coagulopat&#237;a con hemorragia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">100&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Coagulopat&#237;a sin hemorragia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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CARTA CIENTÍFICA
Prácticas transfusionales de hemoderivados en recién nacidos prematuros: encuesta nacional
Transfusion practices of blood products in preterm infants: National survey
Laura Torrejón-Rodrígueza, Alejandro Pinilla-Gonzáleza, Inmaculada Lara-Cantóna, María Cernadaa, Alexandra Scrivensb, Lisanne Heegerb, Marta Aguara,
Autor para correspondencia
aguar_mar@gva.es

Autor para correspondencia.
a Grupo Investigación en Perinatología, Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España
b Newborn Care Unit, Oxford University Hospitals NHS, Oxford, UK
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En relaci&#243;n a las plaquetas&#44; el ensayo cl&#237;nico PlaNeT-2&#47;MATISSE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; compar&#243; un umbral liberal &#40;50&#46;000&#47;dL&#41; para la indicaci&#243;n de una transfusi&#243;n con uno restrictivo &#40;25&#46;000&#47;dL&#41;&#44; observando una mayor incidencia de muerte y hemorragia grave en el primero&#46; Estos estudios ponen de manifiesto la falta de conocimiento de los procesos fisiopatol&#243;gicos que subyacen en la patolog&#237;a hematol&#243;gica del RNPT&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bajo esta premisa&#44; se realiz&#243; una encuesta europea liderada por la &#171;Neonatal Transfusion Network&#187;&#44; en la que participaron 343 centros de 18 pa&#237;ses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; En su seno&#44; se llev&#243; a cabo un subestudio entre diciembre de 2020 y abril de 2021 en las unidades neonatales de tercer nivel en Espa&#241;a para valorar la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual referente al uso de hemoderivados en RNPT &#8804;32 semanas y analizar c&#243;mo se correlaciona con los resultados de los &#250;ltimos ensayos cl&#237;nicos y con la situaci&#243;n actual en el marco europeo&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para ello se utiliz&#243; un formulario online que se envi&#243; a las principales Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales de hospitales de toda la naci&#243;n&#46; De un total de 58 unidades contactadas&#44; se recibi&#243; contestaci&#243;n de 41 &#40;70&#37;&#41;&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se detallan los resultados de las pr&#225;cticas de transfusi&#243;n&#46; En general&#44; se observa poca variabilidad entre los centros encuestados en cuanto a las cifras de hemoglobina para las que indica soporte transfusional&#46; El volumen mediano de CH utilizado en los centros espa&#241;oles fue de 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL&#47;kg &#40;rango intercuart&#237;lico &#91;RIQ&#93;&#58; 15-20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL&#47;kg&#41;&#44; de plaquetas 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL&#47;kg &#40;RIQ&#58; 10-15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL&#47;kg&#41; y de PFC 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL&#47;kg &#40;RIQ&#58; 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En la encuesta europea&#44; hasta el 30&#37; de las unidades aplicaban umbrales restrictivos&#44; suponiendo m&#225;s del doble que en nuestro pa&#237;s&#44; y un 68&#37; rango intermedio&#46; Recientemente el Comit&#233; de Est&#225;ndares de la SENeo ha publicado una gu&#237;a de recomendaciones para unificar la pr&#225;ctica transfusional neonatal a nivel nacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> se incluye esta misma comparaci&#243;n con los umbrales establecidos por la SENeo&#44; encontr&#225;ndose una buena concordancia con las recomendaciones en las dos primeras semanas de vida&#44; pero una tendencia marcadamente m&#225;s liberal a partir de la segunda&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a los l&#237;mites para transfundir plaquetas&#44; en RNPT &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>28 semanas el 37&#37; de los centros aplican un umbral restrictivo&#44; aumentando hasta el 57&#37; para RNPT entre 28 y 32 semanas&#46; Estos datos son similares a los publicados en la encuesta europea&#44; en consonancia con las recomendaciones que se extraen de los resultados del ensayo cl&#237;nico &#171;PlaNeT2&#47;MATISSE&#187;&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n estos resultados&#44; cabe destacar que las unidades de neonatolog&#237;a espa&#241;olas adoptan pol&#237;ticas m&#225;s restrictivas en cuanto a la transfusi&#243;n de plaquetas en comparaci&#243;n con las cifras utilizadas para el tratamiento de la anemia&#44; sugiriendo una transferencia variable desde la evidencia cient&#237;fica&#46; Las pol&#237;ticas transfusionales m&#225;s liberales m&#225;s all&#225; de la segunda semana de vida&#44; sugieren una tendencia a mantener los mismos l&#237;mites de transfusi&#243;n a los establecidos en las primeras semanas&#46; Asimismo&#44; se muestra una importante variabilidad en cuanto a las indicaciones de PFC&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; el presente estudio pone de manifiesto las diferencias existentes en las pol&#237;ticas transfusionales con respecto a las recomendaciones&#46; El hecho de que la gran mayor&#237;a de los hospitales participantes usen protocolos locales puede ser uno de los factores que expliquen la heterogeneidad encontrada y que dificulten la implantaci&#243;n de la nueva evidencia disponible&#46; Estos resultados subrayan la necesidad de seguir impulsando la investigaci&#243;n en el &#225;mbito de las transfusiones&#44; lo cual contribuir&#225; a brindar una atenci&#243;n de mayor calidad y segura a los RNPT&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Umbrales de trasfusi&#243;n de CH en diferentes escenarios cl&#237;nicos &#40;mediana &#40;RIQ&#41; expresados en g&#47;dL&#41;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 semana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">1-2 semana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sin O2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;10-10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;5 &#40;8-10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;7-8&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">O2 bajo flujo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;10-11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;9-10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;5 &#40;8-9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">O2 FiO2 &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;11-12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;10-12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;5 &#40;8-10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">O2 FiO2 &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;12-12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;10-12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;9&#44;5-10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ventilaci&#243;n mec&#225;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;12-12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;10-12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;10-11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Volumen&#58; 15ml&#47;Kg &#40;RIQ&#58; 15-20ml&#47;Kg&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo de transfusi&#243;n&#58; 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h &#40;RIQ&#58; 2-4h&#41;</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Umbrales de trasfusi&#243;n de plaquetas en diferentes escenarios cl&#237;nicos &#40;mediana &#40;RIQ&#41; expresados en unidades&#47;dL&#41;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>28 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">28-32 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sin sangrado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&#46;000 &#40;20-50x10<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">25&#46;000 &#40;25-30x10<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Con sangrado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">50&#46;000 &#40;50-100x10<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">50&#46;000 &#40;50-90x10<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Volumen&#58; 15ml&#47;Kg &#40;RIQ&#58; 10-15ml&#47;Kg&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo de transfusi&#243;n&#58; 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h &#40;RIQ&#58; 2-3h&#41;</td></tr></tbody></table>
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Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 8 5 13
2024 Octubre 136 54 190
2024 Septiembre 121 69 190
2024 Agosto 136 75 211
2024 Julio 165 61 226
2024 Junio 110 46 156
2024 Mayo 124 68 192
2024 Abril 116 56 172
2024 Marzo 99 38 137
2024 Febrero 135 46 181
2024 Enero 130 39 169
2023 Diciembre 192 38 230
2023 Noviembre 402 134 536
2023 Octubre 102 30 132
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