Imágenes en pediatría
Tratamiento de la necrólisis epidérmica tóxica con Suprathel®
Toxic epidermal necrolysis management with Suprathel™
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B)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Curación completa de la ALPC tras 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses de cuidados locales de la herida.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Francisco Javier Melgosa Ramos, Tania Díaz Corpas, Andrea Estébanez Corrales, Almudena Mateu Puchades" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Francisco Javier" "apellidos" => "Melgosa Ramos" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Tania" "apellidos" => "Díaz Corpas" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Andrea" "apellidos" => "Estébanez Corrales" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Almudena" "apellidos" => "Mateu Puchades" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2341287923001849" "doi" => "10.1016/j.anpede.2023.04.016" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287923001849?idApp=UINPBA00005H" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403323001340?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000009900000006/v1_202312041657/S1695403323001340/v1_202312041657/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imágenes en pediatría</span>" "titulo" => "Tratamiento de la necrólisis epidérmica tóxica con Suprathel®" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "449" "paginaFinal" => "450" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Miriam Miguel-Ferrero, Carlos Delgado-Miguel, Mercedes Díaz, Juan Carlos López-Gutiérrez" "autores" => array:4 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Miriam" "apellidos" => "Miguel-Ferrero" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 1 => array:4 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "Delgado-Miguel" "email" => array:1 [ 0 => "carlosdelgado84@hotmail.com" ] "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Mercedes" "apellidos" => "Díaz" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Juan Carlos" "apellidos" => "López-Gutiérrez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Cirugía Pediátrica, Hospital Infantil, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Instituto de Investigación Hospital Universitario La Paz (IdiPAZ), Madrid, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Toxic epidermal necrolysis management with Suprathel™" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 630 "Ancho" => 1340 "Tamanyo" => 123299 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Suprathel® aplicado sobre las lesiones ampollosas, cubierto de gasa grasa y vendaje estéril, sobre distintas superficies corporales en la cara (izquierda) y pecho/espalda (derecha).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La necrólisis epidérmica tóxica (NET) es un trastorno cutáneo infrecuente desencadenado por el uso de un fármaco que cursa con afectación sistémica y extenso desprendimiento mucocutáneo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Actualmente no hay guías para su manejo estandarizado que determinen el material más apropiado para su vendaje<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un niño de 4 años en tratamiento con lamotrigina por antecedente de encefalopatía isquémica y epilepsia fue ingresado en la unidad de cuidados intensivos pediátricos con diagnóstico de NET. El paciente se presentó con ampollas que cubrían el 60% de la superficie corporal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) y afección extensa de las mucosas, iniciándose tratamiento con fluidoterapia intravenosa y ciclosporina. Se realizó desbridamiento de las áreas afectadas que a continuación se cubrieron con un reemplazo aloplástico de la piel (Suprathel®), un copolímero sintético compuesto en un 70% de ácido láctico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Las zonas cubiertas con Suprathel® solo requieren el cambio de las capas externas del vendaje. A los 16 días se había conseguido la reepitelización completa. El paciente refirió un dolor mínimo o ausencia de dolor durante el cambio de vendajes y el proceso de curación. En el control no se observó cicatrizado ni secuelas funcionales significativas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Suprathel® es un apósito muy efectivo para el tratamiento de NET en la infancia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Es fácil de aplicar, requiere cambios mínimos de vendajes, con la consecuente comodidad para el paciente, previene la infección de la herida y promueve una curación rápida, consiguiendo resultados cosméticos y funcionales satisfactorios.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Declaración ética</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio fue aprobado por el Comité Ético del centro. Los padres/tutores legales del paciente dieron su consentimiento informado por escrito a la publicación de los detalles del caso en el presente artículo.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Declaración ética" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 839 "Ancho" => 1340 "Tamanyo" => 185711 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Afectación cutánea implicando aproximadamente el 60% de la superficie corporal total.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 630 "Ancho" => 1340 "Tamanyo" => 123299 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Suprathel® aplicado sobre las lesiones ampollosas, cubierto de gasa grasa y vendaje estéril, sobre distintas superficies corporales en la cara (izquierda) y pecho/espalda (derecha).</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 710 "Ancho" => 1674 "Tamanyo" => 141017 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados cosméticos, 4 semanas después del tratamiento. 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| 2024 Octubre | 165 | 58 | 223 |
| 2024 Septiembre | 175 | 61 | 236 |
| 2024 Agosto | 148 | 72 | 220 |
| 2024 Julio | 162 | 39 | 201 |
| 2024 Junio | 154 | 48 | 202 |
| 2024 Mayo | 210 | 69 | 279 |
| 2024 Abril | 120 | 50 | 170 |
| 2024 Marzo | 112 | 37 | 149 |
| 2024 Febrero | 191 | 44 | 235 |
| 2024 Enero | 193 | 48 | 241 |
| 2023 Diciembre | 303 | 81 | 384 |
| 2023 Noviembre | 123 | 50 | 173 |
| 2023 Octubre | 124 | 29 | 153 |
| 2023 Septiembre | 88 | 31 | 119 |
| 2023 Agosto | 108 | 23 | 131 |
| 2023 Julio | 264 | 85 | 349 |
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