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Su anatomía cardiaca imposibilitaba la implantación de stent intraductal, por lo que desde el nacimiento se instauró terapia con prostaglandina E2 (0,02<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mcg/kg/min).</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras 2 meses y medio se empezó a observar en los controles radiográficos engrosamiento perióstico de los huesos largos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) que fue evolucionando progresivamente (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Se descartaron hipervitaminosis A y D y sífilis congénita como posibles etiologías de las lesiones. Se realizaron controles seriados de fosfatasa alcalina, con valor máximo de 935<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U/L a los 4 meses (valores normales para su edad 85-235<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U/L).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recibió tratamiento con prostaglandinas hasta los 5 meses de vida, cuando recibió un trasplante cardiaco. Seis meses después del mismo, persistía la hiperostosis en los controles radiológicos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La hiperostosis cortical es el efecto adverso más frecuente asociado al empleo crónico con prostaglandina E2, relacionándose la frecuencia de aparición con la dosis y el tiempo de tratamiento empleados. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos, radiográficos y analíticos, siendo crucial descartar entidades como la sepsis, osteomielitis, celulitis, sífilis, neoplasias, escorbuto, hipervitaminosis A y D y la enfermedad de Caffey<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "NotaPie" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">El presente caso fue presentado en el «36 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos», que tuvo lugar del 12 al 15 de junio de 2022 en Sevilla como póster titulado: «Hiperostosis como efecto secundario del tratamiento crónico con prostagladinas en una lactante de 4 meses».</p>" ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1677 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 150076 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiografía a los 2 meses y medio de vida. 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2024 Marzo | 152 | 35 | 187 |
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2024 Enero | 160 | 31 | 191 |
2023 Diciembre | 206 | 29 | 235 |
2023 Noviembre | 170 | 35 | 205 |
2023 Octubre | 204 | 28 | 232 |
2023 Septiembre | 184 | 36 | 220 |
2023 Agosto | 136 | 28 | 164 |
2023 Julio | 282 | 61 | 343 |
2023 Junio | 96 | 27 | 123 |
2023 Mayo | 69 | 28 | 97 |
2023 Abril | 60 | 16 | 76 |
2023 Marzo | 117 | 61 | 178 |
2023 Febrero | 80 | 46 | 126 |