Imágenes en pediatría
Espina selar, una causa posible de pubertad precoz central
Sellar spine, a possible cause of central precocious puberty
Belén Fernández Monteagudo, María Fernanda Arenas García, Yolanda Ruiz Martín, Cristina Mata Fernández
Autor para correspondencia
Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
Leído
4866
Vecesse ha leído el artículo
1631
Total PDF
3235
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S1695403321002447" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2021.07.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-09-01" "aid" => "3197" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "copyrightAnyo" => "2021" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "sco" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2022;97:220-1" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:20 [ "pii" => "S1695403321002605" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2021.09.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-09-01" "aid" => "3212" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "sco" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2022;97:222-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imágenes en pediatría</span>" "titulo" => "Perforación de la córnea: una complicación poco común del traumatismo del nacimiento" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "222" "paginaFinal" => "223" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Corneal perforation: A rare complication of birth trauma" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 501 "Ancho" => 1255 "Tamanyo" => 86639 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Perforación de la córnea del ojo derecho con prolapso del iris. Magulladuras faciales.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Tiago Magalhães, André Assunção, Renato Silva, Filipa Flor-de-Lima, Henrique Soares" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Tiago" "apellidos" => "Magalhães" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "André" "apellidos" => "Assunção" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Renato" "apellidos" => "Silva" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Filipa" "apellidos" => "Flor-de-Lima" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Henrique" "apellidos" => "Soares" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2341287924000668" "doi" => "10.1016/j.anpede.2024.03.012" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287924000668?idApp=UINPBA00005H" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403321002605?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000009700000003/v1_202209020546/S1695403321002605/v1_202209020546/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S1695403321002514" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2021.08.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-09-01" "aid" => "3203" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "sco" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2022;97:218-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imágenes en pediatría</span>" "titulo" => "Úlcera duodenal perforada: tratamiento endoscópico-conservador" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "218" "paginaFinal" => "219" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Perforated duodenal ulcer: Endoscopic-conservative management" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 488 "Ancho" => 1750 "Tamanyo" => 103341 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Imagen endoscópica al diagnóstico. Úlcera (asterisco) en bulbo duodenal de aproximadamente 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de diámetro mayor, cubierta de fibrina, con mínimo sangrado, de bordes eritematosos y edematosos. Resto de la mucosa duodenal de aspecto normal. B)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Control mes +4. Cicatrización de lesión ulcerosa previa. C)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Control mes +8. Región cicatricial de úlcera previa curada.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "José Ignacio Camuña Correa, Javier Toledano Revenga, Jimena Pérez Moreno, César Sánchez Sánchez" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "José Ignacio" "apellidos" => "Camuña Correa" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Toledano Revenga" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Jimena" "apellidos" => "Pérez Moreno" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "César" "apellidos" => "Sánchez Sánchez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403321002514?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000009700000003/v1_202209020546/S1695403321002514/v1_202209020546/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imágenes en pediatría</span>" "titulo" => "Espina selar, una causa posible de pubertad precoz central" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "220" "paginaFinal" => "221" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Belén Fernández Monteagudo, María Fernanda Arenas García, Yolanda Ruiz Martín, Cristina Mata Fernández" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Belén" "apellidos" => "Fernández Monteagudo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "María Fernanda" "apellidos" => "Arenas García" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Yolanda" "apellidos" => "Ruiz Martín" ] 3 => array:4 [ "nombre" => "Cristina" "apellidos" => "Mata Fernández" "email" => array:1 [ 0 => "cjgasm43@gmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Sellar spine, a possible cause of central precocious puberty" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 579 "Ancho" => 1250 "Tamanyo" => 84431 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Reconstrucciones sagital (<span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>) y volumétrica (D) de TC de la silla turca. Se identifica una formación ósea con origen en el dorso de la silla turca de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de longitud que ocupa parcialmente la fosa hipofisaria.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se describe el caso de una adolescente de 14 años con antecedente de pubertad precoz central (PPC) en contexto de un micronódulo neurohipofisario. No presentaba otros síntomas y recibió tratamiento con análogos de GnRH. Ocho años después del diagnóstico, en un control anual realizado mediante resonancia magnética (RM) se objetivó que la lesión reportada como micronódulo en realidad tenía origen óseo, dependía de la silla turca y no afectaba visiblemente a la glándula hipofisaria ni a otras estructuras (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Este hallazgo coincidió con una modificación en nuestro hospital del protocolo de secuencias radiológicas hipotálamo-hipofisarias y se confirmó con tomografía axial computarizada (TC) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La espina selar (ES) es una prominencia ósea localizada en el centro del dorso de la silla turca y que protruye anteriormente. Se considera una rara malformación congénita con una incidencia de 1:5000-1:8000 cuyo origen es un remanente notocordal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Puede deformar estructuras cerebrales dando síntomas por compresión y/o desplazamiento, habiéndose relacionado con PPC, diabetes insípida, hipopituitarismo, síndrome de Cushing, cefalea y hemianopsia bitemporal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a>. Es difícil diferenciarlo de una lesión intrahipofisaria, precisando realizar cortes finos en secuencias específicas de RM o estudio TC para demostrar su continuidad con la silla turca<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. En nuestro caso, dado que no se observan otras alteraciones hipotálamo-hipofisarias, consideramos que la ES puede ser la causa de PPC. El tratamiento es médico para corregir los déficits endocrinológicos y quirúrgico si ocasiona síntomas graves<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Está descrito el crecimiento de la ES, por lo que se debería realizar seguimiento clínico y radiológico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo no ha recibido ningún tipo de financiación.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 570 "Ancho" => 1250 "Tamanyo" => 66600 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cortes sagitales en secuencias T2 Y T1 de RM cerebral. A) Se observa la continuidad cortical y medular de la espina ósea con el dorso de la silla turca. B) La espina muestra hiperseñal en secuencia T1 indicando la presencia de médula ósea.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 579 "Ancho" => 1250 "Tamanyo" => 84431 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Reconstrucciones sagital (<span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>) y volumétrica (D) de TC de la silla turca. Se identifica una formación ósea con origen en el dorso de la silla turca de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de longitud que ocupa parcialmente la fosa hipofisaria.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Postnatal sellar spine growth, a case report and literature review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "T. Hokosawa" 1 => "Y. Yamada" 2 => "Y. Sato" 3 => "Y. Tanami" 4 => "J. Kurihara" 5 => "E. Oguma" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Medicine" "fecha" => "2016" "volumen" => "33" "numero" => "e4579" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Challenging Diagnosis and Surgical Management of a Symptomatic Sellar Spine" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Chivukula" 1 => "R. Everson" 2 => "M. Linetsky" 3 => "A. Heaney" 4 => "L. Bonelli" 5 => "M.B. Wang" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.wneu.2016.03.059" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "World Neurosurg" "fecha" => "2016" "volumen" => "91" "paginaInicial" => "669" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27032524" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sellar spine: a rare osseous anomaly" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M.K. Demir" 1 => "Z.O. Toktas" 2 => "T. Kilic" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s13760-020-01457-5" "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "Acta Neurol Belg" "fecha" => "2020" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/16954033/0000009700000003/v1_202209020546/S1695403321002447/v1_202209020546/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "25905" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes en pediatría" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000009700000003/v1_202209020546/S1695403321002447/v1_202209020546/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403321002447?idApp=UINPBA00005H" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 7 | 13 | 20 |
| 2024 Octubre | 55 | 39 | 94 |
| 2024 Septiembre | 66 | 43 | 109 |
| 2024 Agosto | 68 | 51 | 119 |
| 2024 Julio | 60 | 39 | 99 |
| 2024 Junio | 71 | 43 | 114 |
| 2024 Mayo | 65 | 42 | 107 |
| 2024 Abril | 61 | 37 | 98 |
| 2024 Marzo | 63 | 35 | 98 |
| 2024 Febrero | 89 | 26 | 115 |
| 2024 Enero | 68 | 18 | 86 |
| 2023 Diciembre | 98 | 13 | 111 |
| 2023 Noviembre | 82 | 30 | 112 |
| 2023 Octubre | 113 | 25 | 138 |
| 2023 Septiembre | 73 | 29 | 102 |
| 2023 Agosto | 56 | 19 | 75 |
| 2023 Julio | 75 | 26 | 101 |
| 2023 Junio | 87 | 31 | 118 |
| 2023 Mayo | 82 | 36 | 118 |
| 2023 Abril | 67 | 19 | 86 |
| 2023 Marzo | 90 | 43 | 133 |
| 2023 Febrero | 105 | 23 | 128 |
| 2023 Enero | 82 | 38 | 120 |
| 2022 Diciembre | 84 | 62 | 146 |
| 2022 Noviembre | 78 | 46 | 124 |
| 2022 Octubre | 222 | 76 | 298 |
| 2022 Septiembre | 222 | 85 | 307 |
| 2022 Agosto | 70 | 64 | 134 |
| 2022 Julio | 58 | 38 | 96 |
| 2022 Junio | 59 | 31 | 90 |
| 2022 Mayo | 56 | 37 | 93 |
| 2022 Abril | 67 | 47 | 114 |
| 2022 Marzo | 87 | 60 | 147 |
| 2022 Febrero | 75 | 31 | 106 |
| 2022 Enero | 68 | 31 | 99 |
| 2021 Diciembre | 71 | 62 | 133 |
| 2021 Noviembre | 58 | 41 | 99 |
| 2021 Octubre | 98 | 83 | 181 |
| 2021 Septiembre | 67 | 60 | 127 |
| 2021 Agosto | 112 | 59 | 171 |
Mostrar todo
