IMÁGENES EN PEDIATRÍA
Dermatitis anular liquenoide de la infancia
Annular lichenoid dermatitis of youth
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En la exploración presentaba múltiples placas anulares, de 3 a 8 cm de diámetro, borde eritemato-parduzco y centro hipopigmentado (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Las lesiones se localizaban en ingles, flancos y axilas. La biopsia cutánea mostró un infiltrado linfocitario liquenoide en dermis papilar, con cambios vacuolares de la capa basal y queratinocitos apoptósicos (cuerpos coloides), localizados en la punta de las crestas epidérmicas, lo que les otorgaba un aspecto cuadrangular (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>A-C). El estudio inmunohistoquímico reveló predominio de linfocitos CD4+ y, principalmente, CD8+ (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>D-E). El análisis molecular demostró ausencia de monoclonalidad del receptor de célula T. Se diagnosticó como dermatitis anular liquenoide de la infancia y se trató con crema de metilprednisolona aceponato y pomada de tacrolimus al 0,1%. A los seis meses de seguimiento, las lesiones habían desaparecido completamente.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dermatitis anular liquenoide de la infancia (DALI) es una dermatosis liquenoide infrecuente y de etiopatogenia desconocida. Desde que se describió en 2003, se han comunicado 64 casos, la mayoría en niños y adolescentes del área mediterránea<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Clínicamente se presenta en forma de máculas y placas anulares rojizas-marrones, con centro hipopigmentado, que predominan en abdomen, flancos y región inguinal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. El diagnóstico diferencial clínico incluye la morfea, el vitiligo inflamatorio, los eritemas figurados, la tiña corporal, la púrpura anular telangiectoide de Majocchi y, principalmente, la micosis fungoide (MF) hipopigmentada (linfoma cutáneo de células T)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a>. Los datos clínicos e histopatológicos que nos ayudan a diferenciar la DALI de la MF son: morfología anular de las lesiones, ausencia de descamación, atrofia e induración, distribución en pliegues cutáneos y respetando la región distal de las extremidades, crestas epidérmicas cuadrangulares con queratinocitos necróticos en las puntas, ausencia de epidermotropismo y naturaleza policlonal del infiltrado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Aunque se trate de una entidad benigna, presenta un curso crónico con recidivas frecuentes. Se ha descrito la regresión espontánea de las lesiones o tras tratamiento con corticoides tópicos, inhibidores de la calcineurina o fototerapia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a>. Se recomienda seguimiento periódico por su similitud clínica e histopatológica con la MF.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo no ha recibido ningún tipo de financiación.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 845 "Ancho" => 1255 "Tamanyo" => 112291 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Placas anulares eritemato-parduzcas con hipopigmentación central localizadas en flancos (A) y axilas (B).</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 925 "Ancho" => 1305 "Tamanyo" => 491629 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Infiltrado linfocítico en banda en dermis papilar, cambios vacuolares de la capa basal (elipses) y queratinocitos apoptósicos (flechas) en la punta de las crestas epidérmicas (hematoxilina-eosina [A] x20 y [B] x40; inmunohistoquímica para citoqueratina AE1/AE3 [C]). 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| 2024 Octubre | 103 | 48 | 151 |
| 2024 Septiembre | 151 | 45 | 196 |
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| 2024 Julio | 105 | 34 | 139 |
| 2024 Junio | 97 | 43 | 140 |
| 2024 Mayo | 109 | 42 | 151 |
| 2024 Abril | 135 | 38 | 173 |
| 2024 Marzo | 102 | 29 | 131 |
| 2024 Febrero | 144 | 66 | 210 |
| 2024 Enero | 129 | 31 | 160 |
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| 2023 Noviembre | 166 | 55 | 221 |
| 2023 Octubre | 209 | 54 | 263 |
| 2023 Septiembre | 160 | 42 | 202 |
| 2023 Agosto | 93 | 34 | 127 |
| 2023 Julio | 136 | 43 | 179 |
| 2023 Junio | 149 | 56 | 205 |
| 2023 Mayo | 153 | 37 | 190 |
| 2023 Abril | 80 | 22 | 102 |
| 2023 Marzo | 122 | 32 | 154 |
| 2023 Febrero | 118 | 13 | 131 |
| 2023 Enero | 84 | 18 | 102 |
| 2022 Diciembre | 86 | 35 | 121 |
| 2022 Noviembre | 117 | 33 | 150 |
| 2022 Octubre | 100 | 50 | 150 |
| 2022 Septiembre | 120 | 32 | 152 |
| 2022 Agosto | 98 | 59 | 157 |
| 2022 Julio | 112 | 52 | 164 |
| 2022 Junio | 64 | 42 | 106 |
| 2022 Mayo | 56 | 49 | 105 |
| 2022 Abril | 73 | 52 | 125 |
| 2022 Marzo | 97 | 62 | 159 |
| 2022 Febrero | 65 | 42 | 107 |
| 2022 Enero | 90 | 72 | 162 |
| 2021 Diciembre | 75 | 56 | 131 |
| 2021 Noviembre | 83 | 69 | 152 |
| 2021 Octubre | 122 | 108 | 230 |
| 2021 Septiembre | 400 | 125 | 525 |
| 2021 Agosto | 62 | 62 | 124 |
| 2021 Julio | 44 | 40 | 84 |
| 2021 Junio | 48 | 57 | 105 |
| 2021 Mayo | 58 | 49 | 107 |
| 2021 Abril | 132 | 117 | 249 |
| 2021 Marzo | 70 | 42 | 112 |
| 2021 Febrero | 238 | 91 | 329 |
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