IMÁGENES EN PEDIATRÍA
Lesiones cutáneas en paciente con infección por SARS-COV-2
Skin lesions in a patient with SARS-COV-2 infection
Saturnino Ortiz Madinaveitia
, Rafael Peñalver Penedo, Ruth Romero Gil, María Luisa Serrano Madrid
Autor para correspondencia
Servicio de Pediatría, Complejo Hospitalario de Soria, Soria, España
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Entre los antecedentes destacaba epilepsia parcial, motivo por el cual se instauró tratamiento con oxcarbamacepina 15 días antes del inicio del exantema, que fue suspendido tras la aparición de las primeras lesiones. En la anamnesis refirió fiebre de hasta 39<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C de 24 horas de duración asociada a odinofagia, mialgias generalizadas y astenia, antes del inicio del cuadro. Después comenzó con exantema en cara, de evolución cráneo-caudal, muy pruriginosa, y el 5.° y el 6.° día de evolución reapareció la fiebre durante 48 horas, con picos de hasta 39<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C. En la exploración llamó la atención una erupción micropapular eritematosa distribuida por toda la superficie corporal, más llamativa en extremidades inferiores (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs. 1 y 2</a>); asimismo, en la falange distal de los dedos de las manos se apreciaron lesiones edematosas dolorosas al tacto (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). El resto de la exploración fue normal, salvo hiperemia faríngea. No existían antecedentes de procesos infecciosos recientes en el núcleo familiar. Dada la situación epidémica actual, los síntomas generales (fiebre, mialgias) y de vía respiratoria superior (odinofagia) y las lesiones pruriginosas de predomino en tronco, extremidades inferiores y en regiones distales descritas previamente en hasta en un 20% de las infecciones por SARS-CoV-2<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1-3</span></a>, se solicitó PCR en exudado nasofaríngeo, que resultó positiva. La paciente recibió tratamiento con prednisona oral durante 3 días a 1 mg/kg, con posterior descenso a 0,5 mg/kg durante 2 días. La respuesta al tratamiento fue favorable, con mejoría significativa de las lesiones y desaparición del prurito a las 48 horas de iniciar el tratamiento; posteriormente, asintomática.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2020-04-23" "fechaAceptado" => "2020-04-29" "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1064 "Ancho" => 905 "Tamanyo" => 86500 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Erupción micropapular eritematosa.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1400 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 115328 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Erupción micropapular eritematosa.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1743 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 123711 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesiones edematosas.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "COVID-19 and cutaneous manifestations" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "R. 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| 2024 Octubre | 81 | 97 | 178 |
| 2024 Septiembre | 105 | 42 | 147 |
| 2024 Agosto | 109 | 45 | 154 |
| 2024 Julio | 84 | 24 | 108 |
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| 2024 Abril | 86 | 29 | 115 |
| 2024 Marzo | 116 | 20 | 136 |
| 2024 Febrero | 177 | 36 | 213 |
| 2024 Enero | 103 | 23 | 126 |
| 2023 Diciembre | 118 | 19 | 137 |
| 2023 Noviembre | 125 | 24 | 149 |
| 2023 Octubre | 87 | 29 | 116 |
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| 2022 Junio | 210 | 40 | 250 |
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| 2021 Diciembre | 100 | 62 | 162 |
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| 2021 Junio | 121 | 55 | 176 |
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| 2021 Marzo | 214 | 51 | 265 |
| 2021 Febrero | 155 | 29 | 184 |
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| 2020 Septiembre | 273 | 92 | 365 |
| 2020 Agosto | 1420 | 216 | 1636 |
| 2020 Julio | 158 | 70 | 228 |
| 2020 Junio | 292 | 118 | 410 |
| 2020 Mayo | 377 | 83 | 460 |
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