Imágenes en pediatría
Ecografía clínica para valoración preoperatoria del contenido gástrico
Point-of-care ultrasound for preoperative assessment of gastric contents
Ramón Eizaga Rebollar
, Irene Delgado Olmos, Francisco Miralles Aguiar, Luis Miguel Torres Morera
Autor para correspondencia
Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España
Leído
8395
Vecesse ha leído el artículo
2142
Total PDF
6253
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S1695403320300436" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2020.01.020" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-01-01" "aid" => "2798" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "copyrightAnyo" => "2020" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "sco" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2021;94:57-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S1695403320300370" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2020.01.014" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-01-01" "aid" => "2792" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "sco" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2021;94:59-60" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imágenes en pediatría</span>" "titulo" => "Diagnóstico de hernia diafragmática congénita de presentación tardía mediante ecografía a pie de cama" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "59" "paginaFinal" => "60" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Diagnosis of a late-onset congenital diaphragmatic hernia using bedside ultrasound" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 938 "Ancho" => 2167 "Tamanyo" => 144025 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiografía del paciente. A) Radiografía anteroposterior en decúbito donde se observa opacidad de la base pulmonar izquierda con aparente pinzamiento del seno costo-frénico. B) Radiografía en decúbito lateral izquierdo donde parece observarse imagen compatible con derrame pleural izquierdo. Nótese la presencia de niveles hidroaéreos en abdomen.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ignacio Oulego-Erroz, Jose Pradillos-Serna, Erick Ardela-Díaz" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ignacio" "apellidos" => "Oulego-Erroz" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Jose" "apellidos" => "Pradillos-Serna" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Erick" "apellidos" => "Ardela-Díaz" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403320300370?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000009400000001/v1_202101060630/S1695403320300370/v1_202101060630/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S1695403320300783" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2020.02.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-01-01" "aid" => "2802" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "sco" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2021;94:55-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imágenes en pediatría</span>" "titulo" => "Bebé colodión: presentación de la ictiosis lamelar" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "55" "paginaFinal" => "56" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Collodion baby: A case of lamellar ichthyosis" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 2130 "Ancho" => 905 "Tamanyo" => 335542 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Zonas hiperqueratósicas tras la caída de la membrana.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Andrea Álvarez-Álvarez, Eloy Rodríguez-Díaz, Valia Beteta-Gorriti" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Andrea" "apellidos" => "Álvarez-Álvarez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Eloy" "apellidos" => "Rodríguez-Díaz" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Valia" "apellidos" => "Beteta-Gorriti" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403320300783?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000009400000001/v1_202101060630/S1695403320300783/v1_202101060630/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imágenes en pediatría</span>" "titulo" => "Ecografía clínica para valoración preoperatoria del contenido gástrico" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "57" "paginaFinal" => "58" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Ramón Eizaga Rebollar, Irene Delgado Olmos, Francisco Miralles Aguiar, Luis Miguel Torres Morera" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Ramón" "apellidos" => "Eizaga Rebollar" "email" => array:1 [ 0 => "ramonchueizaga@hotmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Irene" "apellidos" => "Delgado Olmos" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Francisco" "apellidos" => "Miralles Aguiar" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Luis Miguel" "apellidos" => "Torres Morera" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Point-of-care ultrasound for preoperative assessment of gastric contents" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 807 "Ancho" => 1074 "Tamanyo" => 71319 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Antro con contenido sólido en DS.</p> <p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A: antro; Ams: arteria mesentérica superior; Ao: aorta; H: hígado; P: páncreas; V: vértebra.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aspiración de contenido gástrico en pacientes pediátricos sometidos a anestesia general tiene una incidencia baja, pero con consecuencias potencialmente graves (neumonía o distrés respiratorio). El riesgo de aspiración aumenta en intubaciones urgentes y ante la existencia de comorbilidad (SRIS o diabetes)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El contenido y volumen gástrico son factores de riesgo que pueden valorarse cualitativamente y de forma fiable mediante ecografía a pie de cama. Esta se realiza en decúbito supino (DS) y decúbito lateral derecho (DLD), favoreciendo este último un mayor contenido a nivel antral. La sonda se coloca sagitalmente en el epigastrio, observándose el antro gástrico con el lóbulo hepático izquierdo (cranealmente) y el páncreas, arteria mesentérica superior y aorta (posteriormente)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La valoración cualitativa del contenido líquido se puede realizar diferenciando 3 grados. <span class="elsevierStyleItalic">Grado 0:</span> sin contenido líquido en DS ni DLD. <span class="elsevierStyleItalic">Grado 1:</span> contenido líquido solo en DLD, asociándose a contenido gástrico residual. <span class="elsevierStyleItalic">Grado 2:</span> contenido líquido en DS y DLD, asociándose a ingesta líquida.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El riesgo elevado de aspiración pulmonar se asocia a la presencia de contenido sólido y de contenido líquido en un grado 2<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos 3 imágenes ecográficas realizadas con equipo Fujifilm® SonoSite SII y sonda cónvex C60xi de 2-5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MHz: antro plano con paredes anterior y posterior unidas (vacío) en DLD, correspondiente con un grado 0 (riesgo bajo) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>); antro distendido con contenido anecoico (líquido) en DS, correspondiente con un grado 2 (riesgo elevado) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>) y antro distendido con contenido hiperecoico (sólido) en DS (riesgo elevado) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 807 "Ancho" => 1074 "Tamanyo" => 75142 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Antro sin contenido en DLD.</p> <p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A: antro; Ams: arteria mesentérica superior; Ao: aorta; H: hígado; P: páncreas; Tc: tronco celíaco; V: vértebra.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 807 "Ancho" => 1074 "Tamanyo" => 73969 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Antro con contenido líquido en DS.</p> <p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A: antro; Ams: arteria mesentérica superior; Ao: aorta; H: hígado; P: páncreas; V: vértebra; Vci: vena cava inferior.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 807 "Ancho" => 1074 "Tamanyo" => 71319 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Antro con contenido sólido en DS.</p> <p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A: antro; Ams: arteria mesentérica superior; Ao: aorta; H: hígado; P: páncreas; V: vértebra.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Incidence of severe critical events in paediatric anaesthesia (APRICOT)): A prospective multicenter observational study in 261 hospitals in Europe" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "W. Habre" 1 => "N. Disma" 2 => "K. Virag" 3 => "K. Becke" 4 => "T.G. Hansen" 5 => "M. Jöhr" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S2213-2600(17)30116-9" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lancet Respir Med" "fecha" => "2017" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "412" "paginaFinal" => "425" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28363725" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Gastric sonography in the fasted surgical patient: A prospective descriptive study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A. Perlas" 1 => "L. Davis" 2 => "M. Khan" 3 => "N. Mitsakakis" 4 => "V.W. Chan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1213/ANE.0000000000001005" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Anesth Analg" "fecha" => "2011" "volumen" => "122" "paginaInicial" => "79" "paginaFinal" => "85" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26516801" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Gastric Ultrasound Imaging to Direct Perioperative Care in Pediatric Patients: A Report of 2 Cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "K.R. Boretsky" 1 => "A. Perlas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1213/XAA.0000000000001100" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "A A Pract" "fecha" => "2019" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "443" "paginaFinal" => "445" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31592830" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/16954033/0000009400000001/v1_202101060630/S1695403320300436/v1_202101060630/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14286" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes en pediatría" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000009400000001/v1_202101060630/S1695403320300436/v1_202101060630/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403320300436?idApp=UINPBA00005H" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 18 | 14 | 32 |
| 2024 Octubre | 140 | 37 | 177 |
| 2024 Septiembre | 161 | 39 | 200 |
| 2024 Agosto | 148 | 52 | 200 |
| 2024 Julio | 171 | 37 | 208 |
| 2024 Junio | 135 | 23 | 158 |
| 2024 Mayo | 170 | 47 | 217 |
| 2024 Abril | 238 | 60 | 298 |
| 2024 Marzo | 213 | 30 | 243 |
| 2024 Febrero | 222 | 35 | 257 |
| 2024 Enero | 178 | 27 | 205 |
| 2023 Diciembre | 176 | 35 | 211 |
| 2023 Noviembre | 192 | 37 | 229 |
| 2023 Octubre | 215 | 48 | 263 |
| 2023 Septiembre | 167 | 48 | 215 |
| 2023 Agosto | 135 | 22 | 157 |
| 2023 Julio | 121 | 33 | 154 |
| 2023 Junio | 108 | 37 | 145 |
| 2023 Mayo | 130 | 34 | 164 |
| 2023 Abril | 82 | 20 | 102 |
| 2023 Marzo | 157 | 34 | 191 |
| 2023 Febrero | 89 | 14 | 103 |
| 2023 Enero | 95 | 21 | 116 |
| 2022 Diciembre | 84 | 25 | 109 |
| 2022 Noviembre | 115 | 39 | 154 |
| 2022 Octubre | 115 | 52 | 167 |
| 2022 Septiembre | 95 | 37 | 132 |
| 2022 Agosto | 86 | 50 | 136 |
| 2022 Julio | 82 | 31 | 113 |
| 2022 Junio | 83 | 43 | 126 |
| 2022 Mayo | 87 | 47 | 134 |
| 2022 Abril | 75 | 31 | 106 |
| 2022 Marzo | 102 | 50 | 152 |
| 2022 Febrero | 89 | 26 | 115 |
| 2022 Enero | 95 | 39 | 134 |
| 2021 Diciembre | 75 | 52 | 127 |
| 2021 Noviembre | 84 | 54 | 138 |
| 2021 Octubre | 125 | 90 | 215 |
| 2021 Septiembre | 88 | 46 | 134 |
| 2021 Agosto | 84 | 57 | 141 |
| 2021 Julio | 70 | 35 | 105 |
| 2021 Junio | 45 | 52 | 97 |
| 2021 Mayo | 66 | 59 | 125 |
| 2021 Abril | 147 | 111 | 258 |
| 2021 Marzo | 116 | 49 | 165 |
| 2021 Febrero | 79 | 33 | 112 |
| 2021 Enero | 171 | 52 | 223 |
| 2020 Diciembre | 65 | 21 | 86 |
| 2020 Noviembre | 49 | 27 | 76 |
| 2020 Octubre | 29 | 18 | 47 |
| 2020 Septiembre | 44 | 21 | 65 |
| 2020 Agosto | 36 | 13 | 49 |
| 2020 Julio | 33 | 25 | 58 |
| 2020 Junio | 30 | 15 | 45 |
| 2020 Mayo | 33 | 11 | 44 |
| 2020 Abril | 101 | 13 | 114 |
| 2020 Marzo | 114 | 34 | 148 |
Mostrar todo
