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mientras que su uso se est&#225; expandiendo entre los no fumadores&#44; especialmente entre los m&#225;s j&#243;venes&#44; y no solo para fumar tabaco&#44; sino tambi&#233;n otras sustancias como derivados cannabinoides&#44; tetrahidrocannabinol&#44; hach&#237;s o distintos aceites<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Existen m&#250;ltiples trabajos alertando sobre como el uso del <span class="elsevierStyleItalic">vaping</span> en j&#243;venes ha tenido justamente el efecto contrario&#44; relacion&#225;ndose su uso con una progresi&#243;n al tabaquismo tradicional<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46; En EE&#46; UU&#46;&#44; el uso de cigarrillos-electr&#243;nicos entre adolescentes es un problema de salud p&#250;blica&#44; su uso est&#225; muy extendido&#44; uno de cada 11 estudiantes de Middle school &#40;nuestro equivalente a 1&#46;&#176;-2&#46;&#176; de la ESO&#41; refiere usar cigarrillos-electr&#243;nicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Tambi&#233;n en nuestro pa&#237;s&#44; el <span class="elsevierStyleItalic">vaping</span> est&#225; aumentando entre los j&#243;venes&#44; donde adem&#225;s uno de cada 4 usuarios de cigarrillos-electr&#243;nicos era previamente no fumador<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente existen en el mercado distintos dispositivos con bater&#237;a que permiten inhalar sustancias en aerosol&#46; Estos dispositivos son socialmente mejor aceptados&#44; la legislaci&#243;n sobre su uso no est&#225; bien desarrollada y se han presentado como una mejor alternativa frente al tabaquismo tradicional&#46; Sin embargo se han detectado importantes casos de conflicto de intereses en distintos trabajos publicados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; y en los &#250;ltimos meses ha surgido una alerta tras la aparici&#243;n de casos de enfermedad pulmonar grave asociada a su uso<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;6</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los efectos del <span class="elsevierStyleItalic">vaping</span> no han sido todav&#237;a suficientemente bien estudiados&#46; No solo los productos cl&#225;sicos &#40;nicotina o cannabinoides&#41; producen efectos secundarios sino que tambi&#233;n los aceites y los productos qu&#237;micos utilizados en los distintos sabores&#44; podr&#237;an tener efectos perjudiciales para la salud<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46; Las posibilidades de inhalar ingredientes qu&#237;micos desconocidos son altas y es dif&#237;cil conocer la cantidad que se inhala &#40;que es dependiente del producto consumido&#44; de su concentraci&#243;n y del dispositivo utilizado&#41; y su procedencia&#46; Recientemente&#44; se est&#225; alertando sobre los nuevos posibles efectos secundarios relacionados con el <span class="elsevierStyleItalic">vaping&#46;</span> El Centro para el Control y la Prevenci&#243;n de Enfermedades &#40;CDC&#41; est&#225; trabajando con las autoridades de salud estatales en EE&#46; UU&#46; para examinar el creciente n&#250;mero de enfermedades pulmonares graves relacionadas con el uso de cigarrillos-electr&#243;nicos&#44; recomendando a los m&#233;dicos recopilar informaci&#243;n de manera activa&#44; sobre esta posible asociaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Se han descrito casos&#44; en j&#243;venes previamente sanos&#44; de enfermedad pulmonar aguda con tos y dolor tor&#225;cico&#44; con r&#225;pida progresi&#243;n a disnea e insuficiencia respiratoria grave&#44; cuadros agudos en ocasiones acompa&#241;ados de fiebre&#44; cl&#237;nica gastrointestinal &#40;v&#243;mitos y diarreas&#41; y sist&#233;mica&#46; Seg&#250;n publicaciones del CDC&#44; el primer caso se diagnostic&#243; en julio del 2019&#44; en agosto se detectaron m&#225;s de 110 casos en 15 estados diferentes y en septiembre se han diagnosticado ya 500 casos relacionados con el vapeo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; El CDC ha confirmado la definici&#243;n de caso de enfermedad pulmonar asociada a vapeo&#44; como &#171;paciente que refiere uso de cigarrillo-electr&#243;nico o productos relacionados&#44; en los 90 d&#237;as previos al inicio de los s&#237;ntomas&#44; con radiograf&#237;a de t&#243;rax compatible con infiltrados pulmonares y sin otra causa atribuible&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> y de manera paralela la Administraci&#243;n de Drogas y Alimentos &#40;FDA&#41; de EE&#46; UU&#46; continua estudiando un posible v&#237;nculo con casos de convulsiones&#44; desde que en abril de 2019 emitiera su primera declaraci&#243;n alertando sobre este posible efecto secundario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusi&#243;n&#44; el <span class="elsevierStyleItalic">vaping</span> est&#225; aumentando entre los j&#243;venes&#44; su utilizaci&#243;n se asocia con un mayor riesgo de iniciar el consumo de cigarrillos combustibles&#44; sus efectos a largo plazo no han sido suficientemente bien estudiados y en la actualidad tanto el CDC como la FDA est&#225;n estudiando posibles efectos secundarios graves&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pediatras espa&#241;oles&#44; tanto en atenci&#243;n primaria como en atenci&#243;n hospitalaria&#44; debemos estar preparados para esta nueva epidemia&#46; Las recomendaciones antitabaco que se dan en atenci&#243;n primaria deben incluir recomendaciones anti-<span class="elsevierStyleItalic">vaping</span>&#44; y es necesario informar tambi&#233;n sobre los riesgos del tabaquismo pasivo con estos dispositivos&#46; Es necesario desarrollar materiales informativos para nuestros pacientes y sus familias&#46; Se debe preguntar directamente a los adolescentes por su consumo y alertar a los padres&#44; ya que son sistemas dif&#237;ciles de detectar&#44; por el escaso olor que desprenden&#46; Adem&#225;s&#44; ante casos de enfermedades pulmonares agudas de etiolog&#237;a no clara&#44; o convulsiones en adolescentes debemos descartar una posible relaci&#243;n con el consumo de <span class="elsevierStyleItalic">vaping</span> y comenzar un registro nacional de los posibles casos&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por todo esto&#44; considero necesario crear grupos de trabajo dentro de la Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a encaminados a detectar y estudiar los posibles efectos secundarios del <span class="elsevierStyleItalic">vaping</span>&#44; y a establecer estrategias urgentes para prevenir su consumo entre nuestros pacientes&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiaci&#243;n</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo ha sido elaborado gracias a la ayuda recibida por la Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a &#40;AEP&#41;&#58; Beca para fomento de la investigaci&#243;n&#46; InvestAEP edici&#243;n 2018&#46;</p></span></span>"
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