Imágenes en pediatría
Neumorraquis postraumático masivo con afectación global del raquis
Massive traumatic pneumorrhachis involving the entire spinal canal
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Precisó RCP por parada cardiorrespiratoria. Tras estabilización inicial se realizó una radiografía (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) mediante la que se confirmó la sospecha de neumotórax bilateral, que fue tratado <span class="elsevierStyleItalic">in situ</span> por medio de sendos drenajes.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Posteriormente se realizó un estudio mediante TC, aunque muy limitado dada la inestabilidad de la paciente. Se describe la presencia de neumotórax, neumoperitoneo y neumorretroperitoneo, así como enfisema subcutáneo. El aire atraviesa los agujeros de conjunción desde cervical hasta el sacro y recorre el canal raquídeo en toda su longitud. Se observan fracturas costales y de varias apófisis costotransversas, sin fracturas vertebrales de importancia (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0010">figs. 2 y 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El neumorraquis se define como la presencia de aire libre dentro del canal espinal; se trata de un hallazgo radiológico poco frecuente.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La etiología puede ser iatrogénica (procedimientos quirúrgicos o anestésicos), espontánea (afecciones pulmonares) o traumática, y el aire puede localizarse a nivel intra o extradural.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han documentado únicamente 2 casos de neumorraquis con afectación del raquis completo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>, siendo más frecuente la presencia de aire a nivel exclusivamente cervical o lumbar.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se presenta un caso de neumorraquis postraumático masivo con afectación de todo el raquis. Dada la ausencia de neumoencéfalo y la cuantía del enfisema subcutáneo, consideramos lo más probable la distribución directa del aire desde el mediastino posterior a través de los agujeros de conjunción hasta el espacio epidural anterior y posterior, al no existir barreras fasciales entre ambos compartimentos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1177 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 98661 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagen mediante radiografía portátil de tórax y abdomen en la que se aprecia neumotórax derecho a tensión, neumotórax izquierdo, enfisema subcutáneo cervical y en pared lateral del tórax y neumorretroperitoneo.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 897 "Ancho" => 500 "Tamanyo" => 39685 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Corte sagital de TC en el que se aprecia la presencia de aire en el canal raquídeo en toda su longitud, disecando por completo las estructuras nerviosas.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 631 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 39649 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Corte axial de TC a nivel lumbar en el que se aprecia la disposición del aire tanto anterior como posterior al saco dural.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cervicothoracolumbar pneumorachis Case report and review of the literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "S. 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|---|---|---|---|
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| 2024 Octubre | 149 | 39 | 188 |
| 2024 Septiembre | 98 | 33 | 131 |
| 2024 Agosto | 102 | 48 | 150 |
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| 2024 Abril | 73 | 32 | 105 |
| 2024 Marzo | 81 | 27 | 108 |
| 2024 Febrero | 49 | 20 | 69 |
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| 2021 Agosto | 44 | 51 | 95 |
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| 2020 Julio | 56 | 19 | 75 |
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| 2020 Abril | 15 | 9 | 24 |
| 2020 Marzo | 23 | 16 | 39 |
| 2020 Febrero | 25 | 13 | 38 |
| 2020 Enero | 30 | 7 | 37 |
| 2019 Diciembre | 52 | 18 | 70 |
| 2019 Noviembre | 73 | 19 | 92 |
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