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Esta regeneraci&#243;n fisiol&#243;gica del timo tras la quimioterapia&#44; o rebote t&#237;mico&#44; induce involuci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los m&#233;dicos han de familiarizarse con la hiperplasia t&#237;mica de rebote &#40;HTR&#41; y tenerla en cuenta en su pr&#225;ctica&#44; pues la malinterpretaci&#243;n de este fen&#243;meno puede dar lugar a la prolongaci&#243;n de tratamientos t&#243;xicos e innecesarios de quimioterapia o a una exposici&#243;n excesiva a radiaci&#243;n ionizante&#44; as&#237; como a las intervenciones de riesgo asociadas&#44; como la biopsia&#44; la aspiraci&#243;n con aguja o la timectom&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">11-13</span></a>&#46; Aunque puede suponer un reto&#44; es de vital importancia diferenciar entre la HTR y la recurrencia o met&#225;stasis de un tumor mediast&#237;nico&#46; Si la HTR se diagnostica err&#243;neamente como un tumor maligno o recurrente&#44; el resultado es la administraci&#243;n de tratamiento innecesario&#59; y por el contrario&#44; si un tumor mediast&#237;nico maligno se diagnostica incorrectamente como HTR&#44; pueden retrasarse tratamientos cruciales para salvar vidas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; En caso de sospecha de masa mediast&#237;nica&#44; el patr&#243;n oro para el diagn&#243;stico contin&#250;a siendo el an&#225;lisis patol&#243;gico de una biopsia quir&#250;rgica&#44; pero esto conlleva los riesgos asociados a la anestesia general y la cirug&#237;a&#46; Por lo tanto&#44; se considera importante agotar todas las posibles medidas no invasivas&#44; tales como la evaluaci&#243;n cl&#237;nica&#44; la anal&#237;tica y las pruebas de imagen&#44; para diagnosticar correctamente posibles casos de HTR en pacientes con linfoma tras completarse la quimioterapia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muchos errores m&#233;dicos y de diagn&#243;stico se pueden evitar mediante el uso de t&#233;cnicas de imagen&#44; y la tomograf&#237;a computarizada &#40;TC&#41;&#44; la tomograf&#237;a por emisi&#243;n de positrones &#40;PET&#41; y la gammagraf&#237;a con galio 67 &#40;GA-67&#41; proveen datos inestimables para guiar la crucial diferenciaci&#243;n entre la HTR y los tumores mediast&#237;nicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">7-9</span></a>&#46; Son escasos los estudios que han evaluado a ni&#241;os afectos de HTR mediante TC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; PET<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y GA-67<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del estudio era estimar la prevalencia de la HTR en supervivientes pedi&#225;tricos de linfoma tras la conclusi&#243;n del tratamiento y tambi&#233;n documentar y analizar la presentaci&#243;n cl&#237;nica y los resultados de laboratorio y de imagen mediante TC y GA-67 de casos de HTR&#46; Tambi&#233;n consideramos relevante analizar los factores de riesgo asociados y la evoluci&#243;n de la HTR&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Pacientes y m&#233;todos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras obtenerse la aprobaci&#243;n del Comit&#233; de Revisi&#243;n Institucional de King Abdullah Medical City &#40;KAMC&#41;&#44; se realiz&#243; un estudio retrospectivo transversal&#44; recogi&#233;ndose datos de las historias cl&#237;nicas de ni&#241;os supervivientes de linfoma durante el per&#237;odo 2008-2013&#46; Los pacientes continuaban bajo seguimiento a mes de febrero de 2018 en el Centro de Oncolog&#237;a del KAMC en la ciudad de Yeda&#44; Arabia Saudita&#46; Todos los pacientes pedi&#225;tricos incluidos en el seguimiento a largo plazo ten&#237;an edades de entre 1 y 18 a&#241;os&#44; hab&#237;an completado la quimioterapia y ten&#237;an diagn&#243;sticos de linfoma de varios tipos&#44; incluyendo Hodgkin y no Hodgkin&#46; Se analizaron las historias cl&#237;nicas de todos los pacientes que desarrollaron HTR&#44; recogiendo datos cl&#237;nicos tales como la edad al diagn&#243;stico&#44; el sexo&#44; el tipo de linfoma&#44; el tratamiento prescrito y su duraci&#243;n&#44; y resultados de pruebas de laboratorio tras la detecci&#243;n de HTR&#44; que proporcionaron informaci&#243;n relevante&#44; incluyendo los valores del hemograma y los niveles s&#233;ricos de prote&#237;na <span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span> reactiva &#40;PCR&#41;&#44; lactato deshidrogenasa &#40;LDH&#41; y ferritina&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La HTR se identific&#243; con base en un aumento en el tama&#241;o del timo en relaci&#243;n con una prueba de TC previa tras completarse la quimioterapia&#46; Los resultados de la GA-67 tambi&#233;n se analizaron al detectarse la HTR&#46; No se pudieron realizar estudios mediante PET&#44; ya que la t&#233;cnica no estaba disponible en nuestro &#225;mbito y su coste se consider&#243; excesivo&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis estad&#237;stico se realiz&#243; con el paquete SPSS versi&#243;n 18&#46;0 para Windows &#40;SPSS Inc&#46;&#59; Chicago&#44; EE&#46;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UU&#46;&#41;&#46; Se expresaron los datos categ&#243;ricos mediante frecuencias absolutas y porcentajes&#44; y los datos cuantitativos mediante la media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;DE&#41;&#46; La comparaci&#243;n de variables categ&#243;ricas se realiz&#243; con el test t de Student o la prueba de la &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; La significaci&#243;n estad&#237;stica se estableci&#243; en <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Resultados</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 35 pacientes con linfoma elegibles&#44; solo se incluyeron 27 para los que se obtuvieron datos completos&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> presenta las caracter&#237;sticas de los pacientes en la muestra final&#46; Catorce pacientes desarrollaron HTR tras la quimioterapia&#46; La HTR apareci&#243; una mediana de 2&#44;5 meses despu&#233;s de completarse el tratamiento &#40;rango&#58; 2&#44;0-4&#44;25 meses&#41;&#44; durando entre 4&#44;0 y 11&#44;0 meses&#44; con una duraci&#243;n mediana de 6 meses &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La duraci&#243;n de la quimioterapia fue menor en los pacientes con HTR en comparaci&#243;n con aquellos sin HTR&#46; No se encontraron diferencias significativas entre los pacientes con y sin HTR en otras variables incluyendo el sexo&#44; la edad al diagn&#243;stico&#44; el tipo o el estadio de linfoma y la radioterapia o la corticoterapia&#46; Tampoco hubo diferencias significativas en el tiempo transcurrido entre la quimioterapia y el desarrollo de la HTR o la duraci&#243;n de esta &#250;ltima&#46; Todos los pacientes con HTR estaban asintom&#225;ticos y no presentaron fiebre&#44; p&#233;rdida de peso&#44; hiperhidrosis ni s&#237;ntomas tor&#225;cicos tales como distr&#233;s respiratorio&#44; tos&#44; disnea o dolor o sensaci&#243;n de presi&#243;n en el t&#243;rax&#46; La evaluaci&#243;n cl&#237;nica y el examen f&#237;sico del t&#243;rax fueron normales en todos los pacientes con HTR&#46; Tampoco se evidenci&#243; adenopat&#237;a o masas u organomegalias abdominales a la palpaci&#243;n&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el momento de detectarse la HTR&#44; todos los hallazgos de laboratorio fueron normales&#44; incluyendo el hemograma&#44; el recuento linfocitario y los niveles s&#233;ricos de PCR&#44; LDH y ferritina&#46; Tan solo un paciente &#40;el paciente 7 en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41; exhibi&#243; neutropenia recurrente e infecciones virales&#47;f&#250;ngicas durante un per&#237;odo largo&#44; sospech&#225;ndose inmunodeficiencia&#44; pero desafortunadamente el paciente abandon&#243; el seguimiento&#44; por lo que no conocemos su evoluci&#243;n&#46; No se requirieron procedimientos invasivos para diagnosticar la HTR en ninguno de los pacientes&#46; En pacientes con HTR&#44; la TC revel&#243; un aumento de tama&#241;o homog&#233;neo en el mediastino anterior a nivel del timo en la forma caracter&#237;stica de este &#250;ltimo &#8212;masa oval o triangular&#44; aunque en un &#250;nico paciente se evidenci&#243; un timo bilobulado&#8212; en ausencia de masas adicionales o inflamaci&#243;n ganglionar a otros niveles&#46; La GA-67 revel&#243; un patr&#243;n homog&#233;neo de aumento de captaci&#243;n en el mediastino anterior&#44; sin captaci&#243;n en ganglios u otras lesiones&#44; como se puede observar en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>a y b&#44; correspondiente a los pacientes 1 y 2 de la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; En todos los pacientes&#44; la GA-67 mostr&#243; aumento de captaci&#243;n en el timo&#44; que desapareci&#243; en las im&#225;genes de seguimiento&#46; Lo esencial es que la ausencia de captaci&#243;n en los ganglios u otras regiones en la TC y la GA-67 era altamente indicativa de HTR&#44; lo que se confirm&#243; con la regresi&#243;n del timo agrandado en pruebas de imagen sucesivas&#46; La HTR regres&#243; y se resolvi&#243; en un tiempo que oscil&#243; entre los 4 y 11 meses&#44; con una mediana de 6 meses&#46; Ninguno de los pacientes con HTR present&#243; recurrencia durante el seguimiento a largo plazo&#44; de 5 a 9 a&#241;os de duraci&#243;n&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Discusi&#243;n</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La hiperplasia t&#237;mica aut&#233;ntica es un fen&#243;meno de rebote caracterizado por un aumento de peso y tama&#241;o de la masa del timo en respuesta a una situaci&#243;n de estr&#233;s&#44; como la corticoterapia&#44; la quimioterapia&#44; la radiaci&#243;n&#44; quemaduras y&#47;o cirug&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; El timo puede mantener su forma bilobulada caracter&#237;stica o&#44; m&#225;s frecuentemente&#44; aparecer como una masa oval<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a>&#46; Cuando el cuerpo sufre estr&#233;s&#44; y dependiendo de su duraci&#243;n e intensidad&#44; el timo puede encoger hasta aproximadamente el 40&#37; de su tama&#241;o original<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Una vez se recupera el cuerpo&#44; el timo suele recuperar su tama&#241;o original en un per&#237;odo de 9 meses&#44; pudiendo incluso aumentar de tama&#241;o &#40;&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50&#37;&#41; en el fen&#243;meno conocido como HTR<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span></a>&#46; La HTR es m&#225;s frecuente en ni&#241;os peque&#241;os&#44; pero puede desarrollarse en ni&#241;os y adultos de cualquier edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio&#44; se detect&#243; HTR tras completarse la quimioterapia en 14 de los pacientes pedi&#225;tricos con linfomas de distintos tipos &#40;51&#44;9&#37;&#41;&#46; La hiperplasia se desarroll&#243; entre 2&#44;0 y 4&#44;25 meses tras el tratamiento&#44; a una mediana de 2&#44;5 meses&#44; y persisti&#243; de 4 a 11 meses&#46; Nuestros hallazgos fueron similares a los de estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; que han descrito el desarrollo de HTR despu&#233;s de la quimioterapia en el 67&#44;7&#37; de los pacientes &#40;21&#47;31&#41; tras transcurrir de 1 a 17 meses&#44; y con una duraci&#243;n de 3 meses a 5 a&#241;os&#44; con resoluci&#243;n gradual a lo largo del tiempo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> detalla los estudios pasados m&#225;s importantes que han analizado la HTR en ni&#241;os con linfoma&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Encontramos una prevalencia mayor de HTR en mujeres&#44; aunque esta diferencia no fue significativa &#40;<span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;09&#41;&#46; Chen et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> refirieron que la edad media de los pacientes con HTR fue menor en comparaci&#243;n con pacientes que no la desarrollaron&#44; y que la probabilidad de desarrollar HTR era m&#225;s alta en mujeres que en sus pares varones&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La duraci&#243;n de la quimioterapia fue significativamente menor en pacientes que desarrollaron HTR&#44; lo que puede explicar su aparici&#243;n al poco de completarse el tratamiento&#44; entre 2&#44;0 y 4&#44;25 meses despu&#233;s&#46; Una posible hip&#243;tesis que explicar&#237;a este hallazgo es que los pacientes que reciben tratamientos m&#225;s prolongados experimentan supresi&#243;n por m&#225;s tiempo&#44; lo que impedir&#237;a que la HTR se desarrollara lo suficientemente temprano para detectarse en las pruebas de imagen realizadas tras el tratamiento&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tiempo transcurrido entre el fin de la quimioterapia y la detecci&#243;n de la HTR en nuestro estudio oscil&#243; entre 2&#44;0 y 4&#44;25 meses&#46; Adem&#225;s&#44; la hiperplasia se mantuvo de 4 a 11 meses y se resolvi&#243; gradualmente&#44; lo que fue consistente con lo descrito en estudios anteriores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Todos nuestros pacientes con HTR estaban asintom&#225;ticos&#44; lo que tambi&#233;n concord&#243; con la literatura existente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Tampoco se encontraron alteraciones en las anal&#237;ticas de los pacientes con HTR&#44; incluyendo el hemograma y los niveles s&#233;ricos de PCR&#44; LDH y ferritina&#46; Los hallazgos de la TC del timo se interpretaron como benignos&#44; detect&#225;ndose un aumento homog&#233;neo de textura lisa en ausencia de lesiones en otras localizaciones&#46; La GA-67 confirm&#243; la captaci&#243;n de leve a moderada de trazador en el timo en pacientes con HTR&#44; sin objetivarse lesiones adicionales en otras &#225;reas&#44; lo que es indicativo de HTR&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio&#44; el aumento del timo generalmente se malinterpret&#243; como linfoma recurrente&#44; pero la ausencia de manifestaciones cl&#237;nicas y los resultados normales de las pruebas de laboratorio&#44; la TC y la GA-67 sugirieron prontamente que el proceso era benigno&#46; Ninguno de los pacientes con HTR tuvo recurrencia a pesar de la larga duraci&#243;n del seguimiento&#44; de hasta 9 a&#241;os en algunos pacientes&#46; El diagn&#243;stico de HTR supon&#237;a un reto en pacientes con antecedentes conocidos de malignidad&#44; ya que requer&#237;a diferenciar esta masa de tumores mediast&#237;nicos recurrentes o metast&#225;sicos&#46; La detecci&#243;n de aumentos de tama&#241;o en una masa mediast&#237;nica intensificar&#237;a la preocupaci&#243;n existente sobre la probabilidad de una posible recurrencia&#46; La HTR suele presentarse como un aumento difuso con un contorno liso&#44; una masa no lobulada de tejido mixto linfoide y graso de textura fina con vasculatura normal y sin efecto de masa en las estructuras vecinas&#46; En comparaci&#243;n&#44; los tumores t&#237;micos presentan un contorno nodular y en muchos casos contienen focos de hemorragia&#44; necrosis o calcificaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;19</span></a>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno de los pacientes con HTR en nuestra muestra tuvo recurrencia&#44; y no hubo diferencias significativas entre estos pacientes y aquellos sin HTR&#44; lo que fue consistente con los hallazgos de otros autores&#44; incluyendo a Chen et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; que encontraron una probabilidad menor de recurrencia en pacientes con HTR por razones que a&#250;n se desconocen&#46; En nuestro estudio se observ&#243; lo mismo&#44; y no podemos explicar la ausencia de recurrencia en pacientes con HTR&#44; aunque podr&#237;a deberse o asociarse a la recuperaci&#243;n o actividad de los mecanismos inmunol&#243;gicos que desencadenan la HTR&#44; fen&#243;meno que merece una investigaci&#243;n m&#225;s detallada&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se requirieron procedimientos invasivos para diagnosticar la HTR&#44; ya que los pacientes en la muestra no desarrollaron s&#237;ntomas y tuvieron resultados normales en la anal&#237;tica &#40;hemograma y niveles s&#233;ricos de PCR&#44; LDH y ferritina&#41;&#46; La HTR regres&#243; espont&#225;neamente y se resolvi&#243; por completo durante el seguimiento a largo plazo&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio&#44; los ni&#241;os con linfoma fueron evaluados mediante GA-67 y TC&#46; Desgraciadamente&#44; no se pudo realizar evaluaci&#243;n mediante PET porque la t&#233;cnica se consideraba excesivamente costosa y no estaba disponible en nuestra regi&#243;n&#46; La GA-67 es muy &#250;til como t&#233;cnica funcional en la evaluaci&#243;n de linfomas al diagn&#243;stico &#40;estadificaci&#243;n&#41; y para evaluar la respuesta al tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; No obstante&#44; la GA-67 tambi&#233;n tiene algunas limitaciones claras&#44; como el impacto negativo de la localizaci&#243;n del linfoma en la sensibilidad y la especificidad&#44; lo que lleva a imprecisiones en la evaluaci&#243;n de la afectaci&#243;n infradiafragm&#225;tica&#46; Adem&#225;s&#44; esta t&#233;cnica es menos sensible en linfomas de grado bajo a intermedio&#46; A esto hay que a&#241;adir que requiere esperar un intervalo m&#225;s largo&#44; de 3 d&#237;as como m&#237;nimo&#44; entre la inyecci&#243;n de galio y la prueba para eliminar la actividad de fondo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; La PET es una t&#233;cnica de imagen funcional que detecta c&#233;lulas malignas debido a su mayor actividad glucol&#237;tica en comparaci&#243;n con c&#233;lulas normales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; En ni&#241;os con linfoma&#44; se ha demostrado que la PET tiene un rendimiento superior al de la GA-67 porque puede discriminar entre tejido cicatrizado y linfoma residual tras completarse el tratamiento&#46; En comparaci&#243;n con la TC&#44; la resonancia magn&#233;tica y la GA-67&#44; la PET ha mostrado una sensibilidad y especificidad superiores&#44; que adem&#225;s son excelentes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;24</span></a>&#46; No obstante&#44; un aumento en la glic&#243;lisis causado por estados benignos&#44; tales como la inflamaci&#243;n inducida por cirug&#237;a&#44; quimioterapia&#44; radioterapia&#44; infecci&#243;n o enfermedad granulomatosa&#44; puede ocasionar falsos positivos en la PET con captaci&#243;n aumentada&#44; especialmente cuando el examen se realiza en situaciones como las descritas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;26</span></a>&#46; Tambi&#233;n hay que tener en cuenta que se ha reportado que la PET no puede diferenciar entre la hiperplasia t&#237;mica y la infiltraci&#243;n maligna en el timo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La HTR es un fen&#243;meno fisiol&#243;gico que te&#243;ricamente podr&#237;a ocurrir en cualquier paciente con linfoma al terminar la quimioterapia&#46; Es de vital importancia que los onc&#243;logos sean plenamente conscientes de este fen&#243;meno para evitar malinterpretarlo como una recurrencia&#44; lo que conllevar&#237;a la realizaci&#243;n de intervenciones quir&#250;rgicas innecesarias&#44; tales como la biopsia&#44; y&#47;o causar&#237;a un miedo y aflicci&#243;n excesivos en pacientes y familiares al anunciarse la sospecha de recurrencia&#46; Nuestra sugerencia es que&#44; en caso de descubrirse un aumento o ensanchamiento en el mediastino en un paciente pedi&#225;trico con linfoma tras completarse el tratamiento&#44; el seguimiento de rutina incluya una evaluaci&#243;n cl&#237;nica y anal&#237;tica minuciosa y un examen f&#237;sico para explorar posibles alteraciones sospechosas&#46; La TC y la GA-67 pueden ser &#250;tiles para evaluar la naturaleza del aumento del timo a la vez que la posible presencia de otras masas o de afectaci&#243;n ganglionar&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de un aumento homog&#233;neo del timo sin otras alteraciones asociadas es altamente indicativa de HTR&#44; y de por s&#237; es raz&#243;n suficiente para realizar un seguimiento y monitorizaci&#243;n estrechos&#46; Por el contrario&#44; de observarse aumentos adicionales de los ganglios linf&#225;ticos&#44; cambios en la masa t&#237;mica o cualquier otra masa en aumento en cualquier localizaci&#243;n cercana a esta regi&#243;n&#44; debe realizarse una biopsia de inmediato para descartar la recurrencia del linfoma&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra pr&#225;ctica&#44; hemos empleado la gammagraf&#237;a con GA-67 y la TC en combinaci&#243;n con una evaluaci&#243;n cl&#237;nica y de laboratorio rigurosa&#44; apoyadas por un seguimiento estrecho de los pacientes&#46; Esta actitud nos parece de gran ayuda y podr&#237;a resultar m&#225;s &#250;til a los onc&#243;logos pedi&#225;tricos en la evaluaci&#243;n de ni&#241;os con sospecha de HTR&#44; especialmente en pa&#237;ses en v&#237;as de desarrollo con acceso limitado a t&#233;cnicas de imagen o intervenci&#243;n quir&#250;rgica&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Limitaciones del estudio</span>&#58; estudio retrospectivo en un &#250;nico centro&#44; con un n&#250;mero relativamente peque&#241;o de pacientes con linfoma&#59; no se examin&#243; a los pacientes mediante PET&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflicto de intereses</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Muestra total27 pacientes&#40;100&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes con HTR14 pacientes&#40;51&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes sin HTR13 pacientes&#40;48&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">p</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Masculino&#58; Femenino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">15 &#40;58&#37;&#41;&#58; 12 &#40;42&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4 &#40;28&#44;6&#37;&#41;&#58; 10 &#40;71&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8 &#40;61&#44;5&#37;&#41;&#58; 5 &#40;38&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;93<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mediana &#40;RIC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;0 &#40;4&#44;0-9&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;0 &#40;4&#44;5-11&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;4&#44;0-9&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#91;M&#237;nimo-m&#225;ximo&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#91;3&#44;0-12&#44;0&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#91;3&#44;0-11&#44;0&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#91;3&#44;0-12&#44;0&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de linfoma</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hodgkin&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;33&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;28&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;38&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;44&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No Hodgkin&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;66&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;64&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;61&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Estadio</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>I-II&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;25&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;21&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;31&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>III-IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;74&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;78&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;68&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Recurrencia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;7&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;15&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;92&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;100&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;84&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Corticoterapia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">22 &#40;81&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3 &#40;23&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Radioterapia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;25&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2 &#40;14&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">5 &#40;61&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Duraci&#243;n de tratamiento &#40;meses&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">9&#44;74<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8&#44;71<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">10&#44;84<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;035<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mediana &#40;RIC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad al diagn&#243;stico&#44; sexo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de linfoma&#44; estadio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Localizaci&#243;n primaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Duraci&#243;n del tratamiento&#44; respuesta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tiempo de aparici&#243;n de HTR tras tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hallazgos de laboratorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hallazgos de pruebas de imagen&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Evoluci&#243;n de la HTR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Duraci&#243;n del seguimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LB&#44; estadio III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Masa p&#233;lvico-abdominal gigante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 mesesBuena&#44; RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LDH&#58; 195<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;lFerritina&#58; 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mlHemograma y PCR&#58; normales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC&#58; masa tejidos blandos mediastino anteriorGA-67&#58; nueva lesi&#243;n con aumento de captaci&#243;n en mediastino&#44; regresi&#243;n completa de lesiones previas en abdomen y pelvis &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>a&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resoluci&#243;n en 10 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; sin recurrencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LH &#40;EN&#41;&#44; estadio IB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LAP cervical derecha muy grande&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 mesesBuena&#44; RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LDH&#58; 290<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;lFerritina 31<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mlHemograma y PCR&#58; normales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC&#58; masa homog&#233;nea tejidos blandos mediastino anteriorGA-67&#58; captaci&#243;n leve en mediastino&#44; sin lesiones adicionales &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>b&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resoluci&#243;n espont&#225;nea en 6 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; sin recurrencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LH &#40;LHNPL&#41;&#44; estadio IIA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LAP cervical&#44; submandibular y par&#243;tida izquierda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 meses&#40;RTL&#41;Irradiaci&#243;n focal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LDH&#58;173<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;l&#44;Ferritina&#58; 41<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mlHemograma y PCR&#58; normales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC&#58; masa homog&#233;nea tejidos blandos mediastino anteriorGA-67&#58; captaci&#243;n muy leve en mediastino&#44; sin lesiones adicionales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resoluci&#243;n espont&#225;nea en 4 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; sin recurrencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LB&#44; estadio III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Masa en seno maxilar&#44; masas p&#233;lvico-abdominales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 mesesBuena&#44; RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LDH&#58;150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;l&#44;Ferritina&#58; 35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mlHemograma y PCR&#58; normales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC&#58; masa homog&#233;nea tejidos blandos mediastino anteriorGA-67&#58; captaci&#243;n intensa en lesi&#243;n mediast&#237;nica&#44; sin otras lesiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resoluci&#243;n espont&#225;nea en 12 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; sin recurrencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">LH &#40;EN&#41;&#44; estadio IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">LAP cervical profunda&#44; t&#243;rax&#44; LAP p&#233;lvico-abdominal LAP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">12 mesesBuena&#44; RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">3 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">LDH&#58; 134<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;lFerritina&#58; 63<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mlHemograma y PCR&#58; normales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">TC&#58; masa homog&#233;nea tejidos blandos mediastino anteriorGA-67&#58; captaci&#243;n intensa en lesi&#243;n mediast&#237;nica&#44; sin otras lesiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Persistencia de masa peque&#241;a&#44; resoluci&#243;n espont&#225;nea en 18 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; sin recurrencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LB&#44; estadio IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LAP generalizada&#44; HSM&#44; afectaci&#243;n MO&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 mesesBuena&#44; RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LDH&#58; 122<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;lFerritina&#58; 56<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mlHemograma y PCR&#58; normales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC&#58; masa homog&#233;nea tejidos blandos mediastino superiorGA-67&#58; captaci&#243;n intensa en lesi&#243;n mediast&#237;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resoluci&#243;n espont&#225;nea en 4 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; sin recurrencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; V&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LNH&#44; LDCBG&#44; estadio IIIB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LAP cervical bilateral&#44; am&#237;gdala izquierda muy agrandada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 mesesBuena&#44; RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Neutropenia recurrente&#44; celulitis&#44; infecciones respiratorias f&#250;ngicas y viralesLDH&#58; 534<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;lFerritina&#58; 663<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mlHemograma normal&#44; PCR&#58; 35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;l&#44; CD4&#47;CD8 disminuido&#44; Ig normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC&#58; agrandamiento mediast&#237;nico anteriorGA-67&#58; captaci&#243;n intensa en lesi&#243;n mediast&#237;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Desconocida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; p&#233;rdida en seguimiento &#191;inmunodeficiencia&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LB&#44; estadio III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Masa y obstrucci&#243;n intestinal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 mesesBuena&#44; RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LDH&#58; 140<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;lFerritina&#58; 45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mlHemograma y PCR&#58; normales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC&#58; masa homog&#233;nea tejidos blandos mediastino anteriorGA-67&#58; captaci&#243;n leve en lesi&#243;n mediast&#237;nica&#44; sin otras lesiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resoluci&#243;n en 12 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; sin recurrencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; V&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LH &#40;EN&#41;&#44; estadio IIA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LAP cervical bilateral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 mesesRadiaci&#243;n a dosis baja &#40;RTCA&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LDH&#58; 102<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;lFerritina&#58; 36<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mlHemograma y PCR&#58; normales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC&#58; masa tejidos blandos mediastino anteriorGA-67&#58; captaci&#243;n intensa en lesi&#243;n mediast&#237;nica&#44; sin otras lesiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resoluci&#243;n en 9 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; sin recurrencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LNH&#44; LDCBG&#44; estadio III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LAP cervical bilateral&#44; afectaci&#243;n amigdalar y mediast&#237;nica&#44; HSM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 mesesBuena&#44; RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LDH&#58; 175<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;lFerritina&#58; 56<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mlHemograma y PCR&#58; normales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC&#58; masa tejidos blandos mediastino anteriorGA-67&#58; captaci&#243;n intensa en lesi&#243;n mediast&#237;nica&#44; sin otras lesiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resoluci&#243;n espont&#225;nea en 6 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; sin recurrencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; V&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LB&#44; estadio IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LAP generalizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 mesesBuena&#44; RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LDH&#58; 166<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;lFerritina&#58; 34<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mlHemograma y PCR&#58; normales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC&#58; forma oval&#44; mediastino agrandadoGA-67&#58; captaci&#243;n en forma oval &#40;punto caliente&#41;&#44; sin otras lesiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resoluci&#243;n en 4 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; sin recurrencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LNH&#44; LACG&#44; estadio IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fiebre&#44; dolores de huesos&#44; lesiones en pelvis &#243;sea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 mesesBuena&#44; RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;5 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LDH&#58; 188<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;lFerritina&#58; 25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mlHemograma y PCR&#58; normales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC&#58; masa tejidos blandos mediastino anteriorGA-67&#58; captaci&#243;n levemente aumentada en mediastino&#44; sin otras lesiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resoluci&#243;n en 3 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; sin recurrencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LB&#44; estadio IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Masa y obstrucci&#243;n intestinal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 mesesBuena&#44; RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LDH&#58; 210<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;lFerritina&#58; 49<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mlHemograma y PCR&#58; normales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC&#58; masa tejidos blandos mediastino anteriorGA-67&#58; captaci&#243;n levemente aumentada en mediastino&#44; sin otras lesiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resoluci&#243;n en 4 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; sin recurrencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; V&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LB&#44; estadio IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Masa epig&#225;strica&#44; LAP generalizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 mesesBuena&#44; RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LDH&#58; 193<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;lFerritina&#58; 28<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mlHemograma y PCR&#58; normales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC&#58; masa tejidos blandos mediastino anteriorGA-67&#58; captaci&#243;n leve en mediastino&#44; sin otras lesiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resoluci&#243;n en 6 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; sin recurrencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estudio&#44; pa&#237;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes estudiados&#44; edad al diagn&#243;stico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Evaluaci&#243;n&#47;pruebas de imagen&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hallazgos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Conclusiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Estudio presente&#44; 2018&#44; Arabia Saudita&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">27 ni&#241;os&#44; edad mediana de 6&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a &#40;rango&#58; 4&#44;0-9&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Evaluaci&#243;n cl&#237;nica&#44; anal&#237;tica&#44; TC al terminar tratamiento seguida de GA-67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">HTR en 14&#47;27 &#40;51&#44;9&#37;&#41;HTR detectada a una mediana de 2&#44;5 meses tras completar tratamiento &#40;rango&#58; 2&#44;0-4&#44;25&#41;TC&#58; masa homog&#233;nea en mediastino anteriorGA-67 positivo en todos los casos &#40;14&#47;14&#41;Todos los pacientes con HTR estaban asintom&#225;ticos con LDH&#44; ferritina&#44; hemograma y PCR normalesResoluci&#243;n espont&#225;nea o disminuci&#243;n del timo en 4-11 meses en todos los pacientes&#44; sin recurrencia tras 9 a&#241;os de seguimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Es necesaria una evaluaci&#243;n meticulosa de la HTR &#40;cl&#237;nica&#44; de laboratorio&#44; TC y GA-67&#41; para evitar su malinterpretaci&#243;n como recurrencia y biopsias y tratamientos innecesarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Chen et al&#46;&#44; 2017&#44; Taiwan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31 pacientes &#40;de 67 con linfoma&#41;&#44; edad 3-18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a &#40;mediana&#58; 10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC tras remisi&#243;n completa&#46; GA-67 y PET&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">HTR en el 67&#44;7&#37; &#40;21&#47;31 pacientes&#41;Detecci&#243;n 1-17 meses tras el fin de la quimioterapia&#44; persistencia de 3 meses-5 a&#241;os con regresi&#243;n gradualTodos los pacientes con HTR estaban asintom&#225;ticosGA-67 positiva en el 45&#37; &#40;9&#47;20 pacientes con HTR&#41;PET con captaci&#243;n aumentada en el 66&#44;7&#37; &#40;4&#47;6 pacientes&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ninguno de los pacientes con HTR tuvo recurrencia del linfoma durante el seguimiento&#44; que dur&#243; una mediana de 5 a&#241;osLa familiaridad con la HTR es importante para evitar cirug&#237;as&#47;quimioterapia innecesarias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tian et al&#46;&#44; 2015&#44; China<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">52 ni&#241;os con linfoma&#44; seguimiento mediano de 32&#44;9 meses &#40;rango&#58; 10&#44;5-89&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Evaluaci&#243;n cl&#237;nica y TC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Detecci&#243;n de masas mediast&#237;nicas a una mediana de 8&#44;6 meses de la remisi&#243;n completaTodos los pacientes ten&#237;an una sola masa mediast&#237;nica&#59; en el 81&#37; densidad homog&#233;nea con m&#225;rgenes bien definidos &#40;forma trapezoidal o triangular&#41;&#59; en 19&#37; formas difusas con m&#225;rgenes poco definidos&#46; Captaci&#243;n leve de contraste en todas las masasEl 81&#37; de las masas encogieron espont&#225;neamente&#44; y el 19&#37; se mantuvieron inalteradas &#40;tras 10&#44;5-73&#44;9 meses de seguimiento&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La HTR ocurre frecuentemente en ni&#241;os con linfoma tratados con quimioterapia &#40;independientemente de si el tumor inicial invadi&#243; o no el mediastino&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Zhen et al&#46;&#44; 2010&#44; China<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26 ni&#241;os y adolescentes con HTR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC seguida de PET o seguimiento cl&#237;nico estrecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Detecci&#243;n de HTR a una media de 4 meses tras el &#250;ltimo ciclo de quimioterapia &#40;rango&#58; 1-12 meses&#41;TC&#58; agrandamiento difuso de par&#233;nquima t&#237;mico con morfolog&#237;a normalPET &#40;20 pacientes&#41;&#58; 5 &#40;25&#37;&#41; sin captaci&#243;n&#44; y 15 &#40;75&#37;&#41; con forma regular y radioactividad homog&#233;nea &#40;falsos positivos&#41;HTR&#58; SUV generalmente &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44; morfolog&#237;a regular y distribuci&#243;n de radioactividad uniforme&#46; Masas malignas&#58; SUV<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#44; morfolog&#237;a irregular con distribuci&#243;n heterog&#233;nea de radioactividadTodos los pacientes sobrevivieron y se mantuvieron libres de enfermedad &#40;duraci&#243;n media de seguimiento&#58; 40 meses&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La HTR tras la quimioterapia se puede diagnosticar mediante evaluaci&#243;n cl&#237;nica en combinaci&#243;n con TC y PET &#40;sin diagn&#243;stico patol&#243;gico&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Original
Hiperplasia tímica de rebote posquimioterapia en niños con linfoma
Rebound (reactive) thymic hyperplasia after chemotherapy in children with lymphoma
Ashraf Foudaa,
Autor para correspondencia
Ashraf_foda@mans.edu.eg

Autor para correspondencia.
, Shaimaa Kandila, Gihad Hamidb, Khadijah Boujettifc, Mohamed Mahfouzd, Mohamed Abdelazize
a Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Hospital Infantil de la Universidad de El Mansura, Universidad de El Mansura, El Mansura, Egipto
b División de Medicina Nuclear, Centro de Oncología de Yeda, Ciudad Médica Rey Abdullah, La Meca, Arabia Saudita
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d Departamento de Oncología Clínica, Facultad de Medicina, Universidad de Valle del Sur, Quena, Egipto
e Departamento de Oncología Clínica, Facultad de Medicina, Universidad de El Mansura, El Mansura, Egipto
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Esta regeneraci&#243;n fisiol&#243;gica del timo tras la quimioterapia&#44; o rebote t&#237;mico&#44; induce involuci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los m&#233;dicos han de familiarizarse con la hiperplasia t&#237;mica de rebote &#40;HTR&#41; y tenerla en cuenta en su pr&#225;ctica&#44; pues la malinterpretaci&#243;n de este fen&#243;meno puede dar lugar a la prolongaci&#243;n de tratamientos t&#243;xicos e innecesarios de quimioterapia o a una exposici&#243;n excesiva a radiaci&#243;n ionizante&#44; as&#237; como a las intervenciones de riesgo asociadas&#44; como la biopsia&#44; la aspiraci&#243;n con aguja o la timectom&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">11-13</span></a>&#46; Aunque puede suponer un reto&#44; es de vital importancia diferenciar entre la HTR y la recurrencia o met&#225;stasis de un tumor mediast&#237;nico&#46; Si la HTR se diagnostica err&#243;neamente como un tumor maligno o recurrente&#44; el resultado es la administraci&#243;n de tratamiento innecesario&#59; y por el contrario&#44; si un tumor mediast&#237;nico maligno se diagnostica incorrectamente como HTR&#44; pueden retrasarse tratamientos cruciales para salvar vidas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; En caso de sospecha de masa mediast&#237;nica&#44; el patr&#243;n oro para el diagn&#243;stico contin&#250;a siendo el an&#225;lisis patol&#243;gico de una biopsia quir&#250;rgica&#44; pero esto conlleva los riesgos asociados a la anestesia general y la cirug&#237;a&#46; Por lo tanto&#44; se considera importante agotar todas las posibles medidas no invasivas&#44; tales como la evaluaci&#243;n cl&#237;nica&#44; la anal&#237;tica y las pruebas de imagen&#44; para diagnosticar correctamente posibles casos de HTR en pacientes con linfoma tras completarse la quimioterapia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muchos errores m&#233;dicos y de diagn&#243;stico se pueden evitar mediante el uso de t&#233;cnicas de imagen&#44; y la tomograf&#237;a computarizada &#40;TC&#41;&#44; la tomograf&#237;a por emisi&#243;n de positrones &#40;PET&#41; y la gammagraf&#237;a con galio 67 &#40;GA-67&#41; proveen datos inestimables para guiar la crucial diferenciaci&#243;n entre la HTR y los tumores mediast&#237;nicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">7-9</span></a>&#46; Son escasos los estudios que han evaluado a ni&#241;os afectos de HTR mediante TC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; PET<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y GA-67<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del estudio era estimar la prevalencia de la HTR en supervivientes pedi&#225;tricos de linfoma tras la conclusi&#243;n del tratamiento y tambi&#233;n documentar y analizar la presentaci&#243;n cl&#237;nica y los resultados de laboratorio y de imagen mediante TC y GA-67 de casos de HTR&#46; Tambi&#233;n consideramos relevante analizar los factores de riesgo asociados y la evoluci&#243;n de la HTR&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Pacientes y m&#233;todos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras obtenerse la aprobaci&#243;n del Comit&#233; de Revisi&#243;n Institucional de King Abdullah Medical City &#40;KAMC&#41;&#44; se realiz&#243; un estudio retrospectivo transversal&#44; recogi&#233;ndose datos de las historias cl&#237;nicas de ni&#241;os supervivientes de linfoma durante el per&#237;odo 2008-2013&#46; Los pacientes continuaban bajo seguimiento a mes de febrero de 2018 en el Centro de Oncolog&#237;a del KAMC en la ciudad de Yeda&#44; Arabia Saudita&#46; Todos los pacientes pedi&#225;tricos incluidos en el seguimiento a largo plazo ten&#237;an edades de entre 1 y 18 a&#241;os&#44; hab&#237;an completado la quimioterapia y ten&#237;an diagn&#243;sticos de linfoma de varios tipos&#44; incluyendo Hodgkin y no Hodgkin&#46; Se analizaron las historias cl&#237;nicas de todos los pacientes que desarrollaron HTR&#44; recogiendo datos cl&#237;nicos tales como la edad al diagn&#243;stico&#44; el sexo&#44; el tipo de linfoma&#44; el tratamiento prescrito y su duraci&#243;n&#44; y resultados de pruebas de laboratorio tras la detecci&#243;n de HTR&#44; que proporcionaron informaci&#243;n relevante&#44; incluyendo los valores del hemograma y los niveles s&#233;ricos de prote&#237;na <span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span> reactiva &#40;PCR&#41;&#44; lactato deshidrogenasa &#40;LDH&#41; y ferritina&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La HTR se identific&#243; con base en un aumento en el tama&#241;o del timo en relaci&#243;n con una prueba de TC previa tras completarse la quimioterapia&#46; Los resultados de la GA-67 tambi&#233;n se analizaron al detectarse la HTR&#46; No se pudieron realizar estudios mediante PET&#44; ya que la t&#233;cnica no estaba disponible en nuestro &#225;mbito y su coste se consider&#243; excesivo&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis estad&#237;stico se realiz&#243; con el paquete SPSS versi&#243;n 18&#46;0 para Windows &#40;SPSS Inc&#46;&#59; Chicago&#44; EE&#46;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UU&#46;&#41;&#46; Se expresaron los datos categ&#243;ricos mediante frecuencias absolutas y porcentajes&#44; y los datos cuantitativos mediante la media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;DE&#41;&#46; La comparaci&#243;n de variables categ&#243;ricas se realiz&#243; con el test t de Student o la prueba de la &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; La significaci&#243;n estad&#237;stica se estableci&#243; en <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Resultados</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 35 pacientes con linfoma elegibles&#44; solo se incluyeron 27 para los que se obtuvieron datos completos&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> presenta las caracter&#237;sticas de los pacientes en la muestra final&#46; Catorce pacientes desarrollaron HTR tras la quimioterapia&#46; La HTR apareci&#243; una mediana de 2&#44;5 meses despu&#233;s de completarse el tratamiento &#40;rango&#58; 2&#44;0-4&#44;25 meses&#41;&#44; durando entre 4&#44;0 y 11&#44;0 meses&#44; con una duraci&#243;n mediana de 6 meses &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La duraci&#243;n de la quimioterapia fue menor en los pacientes con HTR en comparaci&#243;n con aquellos sin HTR&#46; No se encontraron diferencias significativas entre los pacientes con y sin HTR en otras variables incluyendo el sexo&#44; la edad al diagn&#243;stico&#44; el tipo o el estadio de linfoma y la radioterapia o la corticoterapia&#46; Tampoco hubo diferencias significativas en el tiempo transcurrido entre la quimioterapia y el desarrollo de la HTR o la duraci&#243;n de esta &#250;ltima&#46; Todos los pacientes con HTR estaban asintom&#225;ticos y no presentaron fiebre&#44; p&#233;rdida de peso&#44; hiperhidrosis ni s&#237;ntomas tor&#225;cicos tales como distr&#233;s respiratorio&#44; tos&#44; disnea o dolor o sensaci&#243;n de presi&#243;n en el t&#243;rax&#46; La evaluaci&#243;n cl&#237;nica y el examen f&#237;sico del t&#243;rax fueron normales en todos los pacientes con HTR&#46; Tampoco se evidenci&#243; adenopat&#237;a o masas u organomegalias abdominales a la palpaci&#243;n&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el momento de detectarse la HTR&#44; todos los hallazgos de laboratorio fueron normales&#44; incluyendo el hemograma&#44; el recuento linfocitario y los niveles s&#233;ricos de PCR&#44; LDH y ferritina&#46; Tan solo un paciente &#40;el paciente 7 en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41; exhibi&#243; neutropenia recurrente e infecciones virales&#47;f&#250;ngicas durante un per&#237;odo largo&#44; sospech&#225;ndose inmunodeficiencia&#44; pero desafortunadamente el paciente abandon&#243; el seguimiento&#44; por lo que no conocemos su evoluci&#243;n&#46; No se requirieron procedimientos invasivos para diagnosticar la HTR en ninguno de los pacientes&#46; En pacientes con HTR&#44; la TC revel&#243; un aumento de tama&#241;o homog&#233;neo en el mediastino anterior a nivel del timo en la forma caracter&#237;stica de este &#250;ltimo &#8212;masa oval o triangular&#44; aunque en un &#250;nico paciente se evidenci&#243; un timo bilobulado&#8212; en ausencia de masas adicionales o inflamaci&#243;n ganglionar a otros niveles&#46; La GA-67 revel&#243; un patr&#243;n homog&#233;neo de aumento de captaci&#243;n en el mediastino anterior&#44; sin captaci&#243;n en ganglios u otras lesiones&#44; como se puede observar en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>a y b&#44; correspondiente a los pacientes 1 y 2 de la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; En todos los pacientes&#44; la GA-67 mostr&#243; aumento de captaci&#243;n en el timo&#44; que desapareci&#243; en las im&#225;genes de seguimiento&#46; Lo esencial es que la ausencia de captaci&#243;n en los ganglios u otras regiones en la TC y la GA-67 era altamente indicativa de HTR&#44; lo que se confirm&#243; con la regresi&#243;n del timo agrandado en pruebas de imagen sucesivas&#46; La HTR regres&#243; y se resolvi&#243; en un tiempo que oscil&#243; entre los 4 y 11 meses&#44; con una mediana de 6 meses&#46; Ninguno de los pacientes con HTR present&#243; recurrencia durante el seguimiento a largo plazo&#44; de 5 a 9 a&#241;os de duraci&#243;n&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Discusi&#243;n</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La hiperplasia t&#237;mica aut&#233;ntica es un fen&#243;meno de rebote caracterizado por un aumento de peso y tama&#241;o de la masa del timo en respuesta a una situaci&#243;n de estr&#233;s&#44; como la corticoterapia&#44; la quimioterapia&#44; la radiaci&#243;n&#44; quemaduras y&#47;o cirug&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; El timo puede mantener su forma bilobulada caracter&#237;stica o&#44; m&#225;s frecuentemente&#44; aparecer como una masa oval<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a>&#46; Cuando el cuerpo sufre estr&#233;s&#44; y dependiendo de su duraci&#243;n e intensidad&#44; el timo puede encoger hasta aproximadamente el 40&#37; de su tama&#241;o original<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Una vez se recupera el cuerpo&#44; el timo suele recuperar su tama&#241;o original en un per&#237;odo de 9 meses&#44; pudiendo incluso aumentar de tama&#241;o &#40;&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50&#37;&#41; en el fen&#243;meno conocido como HTR<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span></a>&#46; La HTR es m&#225;s frecuente en ni&#241;os peque&#241;os&#44; pero puede desarrollarse en ni&#241;os y adultos de cualquier edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio&#44; se detect&#243; HTR tras completarse la quimioterapia en 14 de los pacientes pedi&#225;tricos con linfomas de distintos tipos &#40;51&#44;9&#37;&#41;&#46; La hiperplasia se desarroll&#243; entre 2&#44;0 y 4&#44;25 meses tras el tratamiento&#44; a una mediana de 2&#44;5 meses&#44; y persisti&#243; de 4 a 11 meses&#46; Nuestros hallazgos fueron similares a los de estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; que han descrito el desarrollo de HTR despu&#233;s de la quimioterapia en el 67&#44;7&#37; de los pacientes &#40;21&#47;31&#41; tras transcurrir de 1 a 17 meses&#44; y con una duraci&#243;n de 3 meses a 5 a&#241;os&#44; con resoluci&#243;n gradual a lo largo del tiempo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> detalla los estudios pasados m&#225;s importantes que han analizado la HTR en ni&#241;os con linfoma&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Encontramos una prevalencia mayor de HTR en mujeres&#44; aunque esta diferencia no fue significativa &#40;<span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;09&#41;&#46; Chen et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> refirieron que la edad media de los pacientes con HTR fue menor en comparaci&#243;n con pacientes que no la desarrollaron&#44; y que la probabilidad de desarrollar HTR era m&#225;s alta en mujeres que en sus pares varones&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La duraci&#243;n de la quimioterapia fue significativamente menor en pacientes que desarrollaron HTR&#44; lo que puede explicar su aparici&#243;n al poco de completarse el tratamiento&#44; entre 2&#44;0 y 4&#44;25 meses despu&#233;s&#46; Una posible hip&#243;tesis que explicar&#237;a este hallazgo es que los pacientes que reciben tratamientos m&#225;s prolongados experimentan supresi&#243;n por m&#225;s tiempo&#44; lo que impedir&#237;a que la HTR se desarrollara lo suficientemente temprano para detectarse en las pruebas de imagen realizadas tras el tratamiento&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tiempo transcurrido entre el fin de la quimioterapia y la detecci&#243;n de la HTR en nuestro estudio oscil&#243; entre 2&#44;0 y 4&#44;25 meses&#46; Adem&#225;s&#44; la hiperplasia se mantuvo de 4 a 11 meses y se resolvi&#243; gradualmente&#44; lo que fue consistente con lo descrito en estudios anteriores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Todos nuestros pacientes con HTR estaban asintom&#225;ticos&#44; lo que tambi&#233;n concord&#243; con la literatura existente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Tampoco se encontraron alteraciones en las anal&#237;ticas de los pacientes con HTR&#44; incluyendo el hemograma y los niveles s&#233;ricos de PCR&#44; LDH y ferritina&#46; Los hallazgos de la TC del timo se interpretaron como benignos&#44; detect&#225;ndose un aumento homog&#233;neo de textura lisa en ausencia de lesiones en otras localizaciones&#46; La GA-67 confirm&#243; la captaci&#243;n de leve a moderada de trazador en el timo en pacientes con HTR&#44; sin objetivarse lesiones adicionales en otras &#225;reas&#44; lo que es indicativo de HTR&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio&#44; el aumento del timo generalmente se malinterpret&#243; como linfoma recurrente&#44; pero la ausencia de manifestaciones cl&#237;nicas y los resultados normales de las pruebas de laboratorio&#44; la TC y la GA-67 sugirieron prontamente que el proceso era benigno&#46; Ninguno de los pacientes con HTR tuvo recurrencia a pesar de la larga duraci&#243;n del seguimiento&#44; de hasta 9 a&#241;os en algunos pacientes&#46; El diagn&#243;stico de HTR supon&#237;a un reto en pacientes con antecedentes conocidos de malignidad&#44; ya que requer&#237;a diferenciar esta masa de tumores mediast&#237;nicos recurrentes o metast&#225;sicos&#46; La detecci&#243;n de aumentos de tama&#241;o en una masa mediast&#237;nica intensificar&#237;a la preocupaci&#243;n existente sobre la probabilidad de una posible recurrencia&#46; La HTR suele presentarse como un aumento difuso con un contorno liso&#44; una masa no lobulada de tejido mixto linfoide y graso de textura fina con vasculatura normal y sin efecto de masa en las estructuras vecinas&#46; En comparaci&#243;n&#44; los tumores t&#237;micos presentan un contorno nodular y en muchos casos contienen focos de hemorragia&#44; necrosis o calcificaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;19</span></a>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno de los pacientes con HTR en nuestra muestra tuvo recurrencia&#44; y no hubo diferencias significativas entre estos pacientes y aquellos sin HTR&#44; lo que fue consistente con los hallazgos de otros autores&#44; incluyendo a Chen et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; que encontraron una probabilidad menor de recurrencia en pacientes con HTR por razones que a&#250;n se desconocen&#46; En nuestro estudio se observ&#243; lo mismo&#44; y no podemos explicar la ausencia de recurrencia en pacientes con HTR&#44; aunque podr&#237;a deberse o asociarse a la recuperaci&#243;n o actividad de los mecanismos inmunol&#243;gicos que desencadenan la HTR&#44; fen&#243;meno que merece una investigaci&#243;n m&#225;s detallada&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se requirieron procedimientos invasivos para diagnosticar la HTR&#44; ya que los pacientes en la muestra no desarrollaron s&#237;ntomas y tuvieron resultados normales en la anal&#237;tica &#40;hemograma y niveles s&#233;ricos de PCR&#44; LDH y ferritina&#41;&#46; La HTR regres&#243; espont&#225;neamente y se resolvi&#243; por completo durante el seguimiento a largo plazo&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio&#44; los ni&#241;os con linfoma fueron evaluados mediante GA-67 y TC&#46; Desgraciadamente&#44; no se pudo realizar evaluaci&#243;n mediante PET porque la t&#233;cnica se consideraba excesivamente costosa y no estaba disponible en nuestra regi&#243;n&#46; La GA-67 es muy &#250;til como t&#233;cnica funcional en la evaluaci&#243;n de linfomas al diagn&#243;stico &#40;estadificaci&#243;n&#41; y para evaluar la respuesta al tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; No obstante&#44; la GA-67 tambi&#233;n tiene algunas limitaciones claras&#44; como el impacto negativo de la localizaci&#243;n del linfoma en la sensibilidad y la especificidad&#44; lo que lleva a imprecisiones en la evaluaci&#243;n de la afectaci&#243;n infradiafragm&#225;tica&#46; Adem&#225;s&#44; esta t&#233;cnica es menos sensible en linfomas de grado bajo a intermedio&#46; A esto hay que a&#241;adir que requiere esperar un intervalo m&#225;s largo&#44; de 3 d&#237;as como m&#237;nimo&#44; entre la inyecci&#243;n de galio y la prueba para eliminar la actividad de fondo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; La PET es una t&#233;cnica de imagen funcional que detecta c&#233;lulas malignas debido a su mayor actividad glucol&#237;tica en comparaci&#243;n con c&#233;lulas normales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; En ni&#241;os con linfoma&#44; se ha demostrado que la PET tiene un rendimiento superior al de la GA-67 porque puede discriminar entre tejido cicatrizado y linfoma residual tras completarse el tratamiento&#46; En comparaci&#243;n con la TC&#44; la resonancia magn&#233;tica y la GA-67&#44; la PET ha mostrado una sensibilidad y especificidad superiores&#44; que adem&#225;s son excelentes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;24</span></a>&#46; No obstante&#44; un aumento en la glic&#243;lisis causado por estados benignos&#44; tales como la inflamaci&#243;n inducida por cirug&#237;a&#44; quimioterapia&#44; radioterapia&#44; infecci&#243;n o enfermedad granulomatosa&#44; puede ocasionar falsos positivos en la PET con captaci&#243;n aumentada&#44; especialmente cuando el examen se realiza en situaciones como las descritas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;26</span></a>&#46; Tambi&#233;n hay que tener en cuenta que se ha reportado que la PET no puede diferenciar entre la hiperplasia t&#237;mica y la infiltraci&#243;n maligna en el timo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La HTR es un fen&#243;meno fisiol&#243;gico que te&#243;ricamente podr&#237;a ocurrir en cualquier paciente con linfoma al terminar la quimioterapia&#46; Es de vital importancia que los onc&#243;logos sean plenamente conscientes de este fen&#243;meno para evitar malinterpretarlo como una recurrencia&#44; lo que conllevar&#237;a la realizaci&#243;n de intervenciones quir&#250;rgicas innecesarias&#44; tales como la biopsia&#44; y&#47;o causar&#237;a un miedo y aflicci&#243;n excesivos en pacientes y familiares al anunciarse la sospecha de recurrencia&#46; Nuestra sugerencia es que&#44; en caso de descubrirse un aumento o ensanchamiento en el mediastino en un paciente pedi&#225;trico con linfoma tras completarse el tratamiento&#44; el seguimiento de rutina incluya una evaluaci&#243;n cl&#237;nica y anal&#237;tica minuciosa y un examen f&#237;sico para explorar posibles alteraciones sospechosas&#46; La TC y la GA-67 pueden ser &#250;tiles para evaluar la naturaleza del aumento del timo a la vez que la posible presencia de otras masas o de afectaci&#243;n ganglionar&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de un aumento homog&#233;neo del timo sin otras alteraciones asociadas es altamente indicativa de HTR&#44; y de por s&#237; es raz&#243;n suficiente para realizar un seguimiento y monitorizaci&#243;n estrechos&#46; Por el contrario&#44; de observarse aumentos adicionales de los ganglios linf&#225;ticos&#44; cambios en la masa t&#237;mica o cualquier otra masa en aumento en cualquier localizaci&#243;n cercana a esta regi&#243;n&#44; debe realizarse una biopsia de inmediato para descartar la recurrencia del linfoma&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra pr&#225;ctica&#44; hemos empleado la gammagraf&#237;a con GA-67 y la TC en combinaci&#243;n con una evaluaci&#243;n cl&#237;nica y de laboratorio rigurosa&#44; apoyadas por un seguimiento estrecho de los pacientes&#46; Esta actitud nos parece de gran ayuda y podr&#237;a resultar m&#225;s &#250;til a los onc&#243;logos pedi&#225;tricos en la evaluaci&#243;n de ni&#241;os con sospecha de HTR&#44; especialmente en pa&#237;ses en v&#237;as de desarrollo con acceso limitado a t&#233;cnicas de imagen o intervenci&#243;n quir&#250;rgica&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Limitaciones del estudio</span>&#58; estudio retrospectivo en un &#250;nico centro&#44; con un n&#250;mero relativamente peque&#241;o de pacientes con linfoma&#59; no se examin&#243; a los pacientes mediante PET&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflicto de intereses</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Muestra total27 pacientes&#40;100&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes con HTR14 pacientes&#40;51&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes sin HTR13 pacientes&#40;48&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">15 &#40;58&#37;&#41;&#58; 12 &#40;42&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">4 &#40;28&#44;6&#37;&#41;&#58; 10 &#40;71&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">8 &#40;61&#44;5&#37;&#41;&#58; 5 &#40;38&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;93<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mediana &#40;RIC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;0 &#40;4&#44;0-9&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;0 &#40;4&#44;5-11&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;4&#44;0-9&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#91;M&#237;nimo-m&#225;ximo&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#91;3&#44;0-12&#44;0&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#91;3&#44;0-11&#44;0&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#91;3&#44;0-12&#44;0&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de linfoma</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hodgkin&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;33&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">4 &#40;28&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">5 &#40;38&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;44&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No Hodgkin&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;66&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;64&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;61&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Estadio</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>I-II&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;25&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;21&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;31&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>III-IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;74&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;78&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;68&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Recurrencia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;7&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;15&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;92&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;100&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;84&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Corticoterapia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22 &#40;81&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;85&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;76&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;18&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;14&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;23&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Radioterapia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;25&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;14&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;61&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;74&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;85&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;38&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Duraci&#243;n de tratamiento &#40;meses&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9&#44;74<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8&#44;71<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10&#44;84<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;035<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mediana &#40;RIC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10&#44;0 &#40;8&#44;0-12&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">8&#44;0 &#40;6&#44;0-12&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">12 &#40;8&#44;5-12&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad al diagn&#243;stico&#44; sexo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de linfoma&#44; estadio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Localizaci&#243;n primaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Duraci&#243;n del tratamiento&#44; respuesta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tiempo de aparici&#243;n de HTR tras tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hallazgos de laboratorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hallazgos de pruebas de imagen&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Evoluci&#243;n de la HTR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Duraci&#243;n del seguimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LB&#44; estadio III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Masa p&#233;lvico-abdominal gigante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 mesesBuena&#44; RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LDH&#58; 195<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;lFerritina&#58; 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mlHemograma y PCR&#58; normales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC&#58; masa tejidos blandos mediastino anteriorGA-67&#58; nueva lesi&#243;n con aumento de captaci&#243;n en mediastino&#44; regresi&#243;n completa de lesiones previas en abdomen y pelvis &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>a&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resoluci&#243;n en 10 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; sin recurrencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LH &#40;EN&#41;&#44; estadio IB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LAP cervical derecha muy grande&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 mesesBuena&#44; RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LDH&#58; 290<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;lFerritina 31<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mlHemograma y PCR&#58; normales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC&#58; masa homog&#233;nea tejidos blandos mediastino anteriorGA-67&#58; captaci&#243;n leve en mediastino&#44; sin lesiones adicionales &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>b&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resoluci&#243;n espont&#225;nea en 6 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; sin recurrencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LH &#40;LHNPL&#41;&#44; estadio IIA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LAP cervical&#44; submandibular y par&#243;tida izquierda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 meses&#40;RTL&#41;Irradiaci&#243;n focal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LDH&#58;173<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;l&#44;Ferritina&#58; 41<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mlHemograma y PCR&#58; normales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC&#58; masa homog&#233;nea tejidos blandos mediastino anteriorGA-67&#58; captaci&#243;n muy leve en mediastino&#44; sin lesiones adicionales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resoluci&#243;n espont&#225;nea en 4 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; sin recurrencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LB&#44; estadio III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Masa en seno maxilar&#44; masas p&#233;lvico-abdominales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 mesesBuena&#44; RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LDH&#58;150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;l&#44;Ferritina&#58; 35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mlHemograma y PCR&#58; normales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC&#58; masa homog&#233;nea tejidos blandos mediastino anteriorGA-67&#58; captaci&#243;n intensa en lesi&#243;n mediast&#237;nica&#44; sin otras lesiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resoluci&#243;n espont&#225;nea en 12 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; sin recurrencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">LH &#40;EN&#41;&#44; estadio IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">LAP cervical profunda&#44; t&#243;rax&#44; LAP p&#233;lvico-abdominal LAP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">12 mesesBuena&#44; RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">3 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">LDH&#58; 134<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;lFerritina&#58; 63<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mlHemograma y PCR&#58; normales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">TC&#58; masa homog&#233;nea tejidos blandos mediastino anteriorGA-67&#58; captaci&#243;n intensa en lesi&#243;n mediast&#237;nica&#44; sin otras lesiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Persistencia de masa peque&#241;a&#44; resoluci&#243;n espont&#225;nea en 18 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; sin recurrencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LB&#44; estadio IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LAP generalizada&#44; HSM&#44; afectaci&#243;n MO&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 mesesBuena&#44; RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LDH&#58; 122<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;lFerritina&#58; 56<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mlHemograma y PCR&#58; normales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC&#58; masa homog&#233;nea tejidos blandos mediastino superiorGA-67&#58; captaci&#243;n intensa en lesi&#243;n mediast&#237;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resoluci&#243;n espont&#225;nea en 4 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; sin recurrencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; V&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LNH&#44; LDCBG&#44; estadio IIIB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LAP cervical bilateral&#44; am&#237;gdala izquierda muy agrandada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 mesesBuena&#44; RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Neutropenia recurrente&#44; celulitis&#44; infecciones respiratorias f&#250;ngicas y viralesLDH&#58; 534<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;lFerritina&#58; 663<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mlHemograma normal&#44; PCR&#58; 35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;l&#44; CD4&#47;CD8 disminuido&#44; Ig normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC&#58; agrandamiento mediast&#237;nico anteriorGA-67&#58; captaci&#243;n intensa en lesi&#243;n mediast&#237;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Desconocida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; p&#233;rdida en seguimiento &#191;inmunodeficiencia&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LB&#44; estadio III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Masa y obstrucci&#243;n intestinal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 mesesBuena&#44; RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LDH&#58; 140<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;lFerritina&#58; 45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mlHemograma y PCR&#58; normales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC&#58; masa homog&#233;nea tejidos blandos mediastino anteriorGA-67&#58; captaci&#243;n leve en lesi&#243;n mediast&#237;nica&#44; sin otras lesiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resoluci&#243;n en 12 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; sin recurrencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; V&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LH &#40;EN&#41;&#44; estadio IIA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LAP cervical bilateral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 mesesRadiaci&#243;n a dosis baja &#40;RTCA&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LDH&#58; 102<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;lFerritina&#58; 36<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mlHemograma y PCR&#58; normales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC&#58; masa tejidos blandos mediastino anteriorGA-67&#58; captaci&#243;n intensa en lesi&#243;n mediast&#237;nica&#44; sin otras lesiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resoluci&#243;n en 9 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; sin recurrencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LNH&#44; LDCBG&#44; estadio III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LAP cervical bilateral&#44; afectaci&#243;n amigdalar y mediast&#237;nica&#44; HSM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 mesesBuena&#44; RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LDH&#58; 175<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;lFerritina&#58; 56<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mlHemograma y PCR&#58; normales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC&#58; masa tejidos blandos mediastino anteriorGA-67&#58; captaci&#243;n intensa en lesi&#243;n mediast&#237;nica&#44; sin otras lesiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resoluci&#243;n espont&#225;nea en 6 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; sin recurrencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; V&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LB&#44; estadio IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LAP generalizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 mesesBuena&#44; RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LDH&#58; 166<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;lFerritina&#58; 34<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mlHemograma y PCR&#58; normales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC&#58; forma oval&#44; mediastino agrandadoGA-67&#58; captaci&#243;n en forma oval &#40;punto caliente&#41;&#44; sin otras lesiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resoluci&#243;n en 4 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; sin recurrencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LNH&#44; LACG&#44; estadio IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fiebre&#44; dolores de huesos&#44; lesiones en pelvis &#243;sea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 mesesBuena&#44; RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;5 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LDH&#58; 188<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;lFerritina&#58; 25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mlHemograma y PCR&#58; normales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC&#58; masa tejidos blandos mediastino anteriorGA-67&#58; captaci&#243;n levemente aumentada en mediastino&#44; sin otras lesiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resoluci&#243;n en 3 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; sin recurrencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LB&#44; estadio IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Masa y obstrucci&#243;n intestinal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 mesesBuena&#44; RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LDH&#58; 210<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;lFerritina&#58; 49<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mlHemograma y PCR&#58; normales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC&#58; masa tejidos blandos mediastino anteriorGA-67&#58; captaci&#243;n levemente aumentada en mediastino&#44; sin otras lesiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resoluci&#243;n en 4 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; sin recurrencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; V&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LB&#44; estadio IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Masa epig&#225;strica&#44; LAP generalizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 mesesBuena&#44; RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LDH&#58; 193<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;lFerritina&#58; 28<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mlHemograma y PCR&#58; normales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC&#58; masa tejidos blandos mediastino anteriorGA-67&#58; captaci&#243;n leve en mediastino&#44; sin otras lesiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resoluci&#243;n en 6 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; sin recurrencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estudio&#44; pa&#237;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes estudiados&#44; edad al diagn&#243;stico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Evaluaci&#243;n&#47;pruebas de imagen&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hallazgos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Conclusiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estudio presente&#44; 2018&#44; Arabia Saudita&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27 ni&#241;os&#44; edad mediana de 6&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a &#40;rango&#58; 4&#44;0-9&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Evaluaci&#243;n cl&#237;nica&#44; anal&#237;tica&#44; TC al terminar tratamiento seguida de GA-67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">HTR en 14&#47;27 &#40;51&#44;9&#37;&#41;HTR detectada a una mediana de 2&#44;5 meses tras completar tratamiento &#40;rango&#58; 2&#44;0-4&#44;25&#41;TC&#58; masa homog&#233;nea en mediastino anteriorGA-67 positivo en todos los casos &#40;14&#47;14&#41;Todos los pacientes con HTR estaban asintom&#225;ticos con LDH&#44; ferritina&#44; hemograma y PCR normalesResoluci&#243;n espont&#225;nea o disminuci&#243;n del timo en 4-11 meses en todos los pacientes&#44; sin recurrencia tras 9 a&#241;os de seguimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Es necesaria una evaluaci&#243;n meticulosa de la HTR &#40;cl&#237;nica&#44; de laboratorio&#44; TC y GA-67&#41; para evitar su malinterpretaci&#243;n como recurrencia y biopsias y tratamientos innecesarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Chen et al&#46;&#44; 2017&#44; Taiwan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31 pacientes &#40;de 67 con linfoma&#41;&#44; edad 3-18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a &#40;mediana&#58; 10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC tras remisi&#243;n completa&#46; GA-67 y PET&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">HTR en el 67&#44;7&#37; &#40;21&#47;31 pacientes&#41;Detecci&#243;n 1-17 meses tras el fin de la quimioterapia&#44; persistencia de 3 meses-5 a&#241;os con regresi&#243;n gradualTodos los pacientes con HTR estaban asintom&#225;ticosGA-67 positiva en el 45&#37; &#40;9&#47;20 pacientes con HTR&#41;PET con captaci&#243;n aumentada en el 66&#44;7&#37; &#40;4&#47;6 pacientes&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ninguno de los pacientes con HTR tuvo recurrencia del linfoma durante el seguimiento&#44; que dur&#243; una mediana de 5 a&#241;osLa familiaridad con la HTR es importante para evitar cirug&#237;as&#47;quimioterapia innecesarias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tian et al&#46;&#44; 2015&#44; China<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">52 ni&#241;os con linfoma&#44; seguimiento mediano de 32&#44;9 meses &#40;rango&#58; 10&#44;5-89&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Evaluaci&#243;n cl&#237;nica y TC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Detecci&#243;n de masas mediast&#237;nicas a una mediana de 8&#44;6 meses de la remisi&#243;n completaTodos los pacientes ten&#237;an una sola masa mediast&#237;nica&#59; en el 81&#37; densidad homog&#233;nea con m&#225;rgenes bien definidos &#40;forma trapezoidal o triangular&#41;&#59; en 19&#37; formas difusas con m&#225;rgenes poco definidos&#46; Captaci&#243;n leve de contraste en todas las masasEl 81&#37; de las masas encogieron espont&#225;neamente&#44; y el 19&#37; se mantuvieron inalteradas &#40;tras 10&#44;5-73&#44;9 meses de seguimiento&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">La HTR ocurre frecuentemente en ni&#241;os con linfoma tratados con quimioterapia &#40;independientemente de si el tumor inicial invadi&#243; o no el mediastino&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Zhen et al&#46;&#44; 2010&#44; China<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">26 ni&#241;os y adolescentes con HTR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">TC seguida de PET o seguimiento cl&#237;nico estrecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Detecci&#243;n de HTR a una media de 4 meses tras el &#250;ltimo ciclo de quimioterapia &#40;rango&#58; 1-12 meses&#41;TC&#58; agrandamiento difuso de par&#233;nquima t&#237;mico con morfolog&#237;a normalPET &#40;20 pacientes&#41;&#58; 5 &#40;25&#37;&#41; sin captaci&#243;n&#44; y 15 &#40;75&#37;&#41; con forma regular y radioactividad homog&#233;nea &#40;falsos positivos&#41;HTR&#58; SUV generalmente &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44; morfolog&#237;a regular y distribuci&#243;n de radioactividad uniforme&#46; Masas malignas&#58; SUV<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#44; morfolog&#237;a irregular con distribuci&#243;n heterog&#233;nea de radioactividadTodos los pacientes sobrevivieron y se mantuvieron libres de enfermedad &#40;duraci&#243;n media de seguimiento&#58; 40 meses&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">La HTR tras la quimioterapia se puede diagnosticar mediante evaluaci&#243;n cl&#237;nica en combinaci&#243;n con TC y PET &#40;sin diagn&#243;stico patol&#243;gico&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
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