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Santander&#44; Cantabria&#44; Espa&#241;a&#44; en concreto en las Unidades de Neumolog&#237;a Infantil y Cirug&#237;a Pedi&#225;trica durante el periodo comprendido entre enero de 2007 y diciembre de 2017&#46; Nuestro hospital es el centro terciario que atiende a todos los embarazos complicados que se producen en la comunidad aut&#243;noma&#44; y los pacientes fueron identificados mediante la informaci&#243;n proporcionada por el Servicio de Admisi&#243;n y Documentaci&#243;n Cl&#237;nica&#46; Las cifras de nacimientos durante esos a&#241;os se han obtenido del Instituto C&#225;ntabro de Estad&#237;stica y el Instituto Nacional de Estad&#237;stica&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el periodo estudiado se diagnosticaron 16 casos de MPC&#44; siendo 9 pacientes de sexo femenino y 7 de sexo masculino&#46; El diagn&#243;stico prenatal fue positivo en 15 casos &#40;93&#44;7&#37;&#41; en la ecograf&#237;a realizada a las 22 semanas de gestaci&#243;n&#46; A todos ellos se les realiz&#243; una radiograf&#237;a de t&#243;rax y ecograf&#237;a tor&#225;cica durante las primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de vida&#44; que confirm&#243; la existencia de una MPC en los casos en los que la ecograf&#237;a del segundo trimestre hab&#237;a sido positiva&#46; El caso restante&#44; tratado el a&#241;o 2007&#44; fue diagnosticado a los 4 meses de edad mediante radiograf&#237;a de t&#243;rax y angio-TAC&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incidencia anual de MPC se recoge en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#44; con una incidencia anual media de 2&#44;05 casos por cada 10&#46;000 nacimientos &#40;DE&#58; 3&#44;26&#41; y la mediana se sit&#250;a en 1&#44;98 casos &#40;IQR&#58; 6&#44;79&#41; hasta diciembre de 2016&#46; Para el a&#241;o 2017 no se ha calculado la incidencia puesto que en este momento a&#250;n no se han publicado las cifras de nacimientos en Cantabria&#46; Es destacable que existe una gran variabilidad interanual puesto que en el periodo comprendido entre 2007 y 2012 se registran 2 casos por 31&#46;137 nacimientos&#44; mientras que entre los a&#241;os 2013 a 2016 se diagnostican 12 casos en 17&#46;710 nacimientos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos datos son congruentes con los recogidos en el estudio de Stocker et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; que muestran variabilidad interanual y refieren una incidencia de 1&#44;27 casos por 10&#46;000 nacimientos en el periodo comprendido entre 1994 a 1998&#44; incidencia que pr&#225;cticamente se triplica durante el periodo de 2008 a 2012 cuando se alcanza la cifra de 4&#44;15 casos por 10&#46;000 nacimientos&#46; Este aumento del n&#250;mero de MPC en a&#241;os recientes nos obliga a plantearnos la cuesti&#243;n de si se est&#225; produciendo un aumento real en la incidencia o una mejora en la capacidad de diagn&#243;stico&#46; Por la hip&#243;tesis del aumento de la incidencia se decantan Stocker et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; y en un sentido similar apuntan los datos de los registros EUROCAT que muestran un aumento de algunas MPC de un 6&#44;5&#37; &#40;3&#44;5 a 9&#44;4&#37;&#41;&#44; fen&#243;meno para el que no encuentran una explicaci&#243;n plausible<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un dato destacable en nuestra serie es el mayor n&#250;mero de pacientes del sexo femenino&#44; a diferencia de lo recogido en otros estudios publicados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> en los que tradicionalmente se ha descrito un predominio del sexo masculino&#46; Este hecho&#44; as&#237; como la existencia de una importante variabilidad interanual&#44; apunta a que posiblemente son necesarios estudios m&#225;s prologados en el tiempo para poder conocer la incidencia real de las MPC en la actualidad&#44; as&#237; como la participaci&#243;n de un mayor n&#250;mero de centros para aumentar el n&#250;mero de casos evaluados&#46; Un mejor conocimiento de la incidencia es de inter&#233;s para estandarizar el manejo terap&#233;utico de estos pacientes puesto que el aumento de los casos de diagn&#243;stico prenatal fomenta la controversia sobre la mejor forma de tratamiento de los casos asintom&#225;ticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Nacimientos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Malformaciones pulmonares cong&#233;nitas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Incidencia por 10&#46;000 nacimientos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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Carta científica
¿Varía la incidencia de las malformaciones pulmonares congénitas?: 11 años de experiencia
Does the incidence of congenital pulmonary malformations vary? 11 years of experience
Rocío Sancho Gutiérreza, Elena Pérez Belmontea, Ernesto de Diego Garcíab, Antonia Jesús López Lópezb, María Jesús Cabero Péreza,
Autor para correspondencia
mariajesuscabero@gmail.com

Autor para correspondencia.
a Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria, España
b Cirugía Pediátrica, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria, España
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Santander&#44; Cantabria&#44; Espa&#241;a&#44; en concreto en las Unidades de Neumolog&#237;a Infantil y Cirug&#237;a Pedi&#225;trica durante el periodo comprendido entre enero de 2007 y diciembre de 2017&#46; Nuestro hospital es el centro terciario que atiende a todos los embarazos complicados que se producen en la comunidad aut&#243;noma&#44; y los pacientes fueron identificados mediante la informaci&#243;n proporcionada por el Servicio de Admisi&#243;n y Documentaci&#243;n Cl&#237;nica&#46; Las cifras de nacimientos durante esos a&#241;os se han obtenido del Instituto C&#225;ntabro de Estad&#237;stica y el Instituto Nacional de Estad&#237;stica&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el periodo estudiado se diagnosticaron 16 casos de MPC&#44; siendo 9 pacientes de sexo femenino y 7 de sexo masculino&#46; El diagn&#243;stico prenatal fue positivo en 15 casos &#40;93&#44;7&#37;&#41; en la ecograf&#237;a realizada a las 22 semanas de gestaci&#243;n&#46; A todos ellos se les realiz&#243; una radiograf&#237;a de t&#243;rax y ecograf&#237;a tor&#225;cica durante las primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de vida&#44; que confirm&#243; la existencia de una MPC en los casos en los que la ecograf&#237;a del segundo trimestre hab&#237;a sido positiva&#46; El caso restante&#44; tratado el a&#241;o 2007&#44; fue diagnosticado a los 4 meses de edad mediante radiograf&#237;a de t&#243;rax y angio-TAC&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incidencia anual de MPC se recoge en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#44; con una incidencia anual media de 2&#44;05 casos por cada 10&#46;000 nacimientos &#40;DE&#58; 3&#44;26&#41; y la mediana se sit&#250;a en 1&#44;98 casos &#40;IQR&#58; 6&#44;79&#41; hasta diciembre de 2016&#46; Para el a&#241;o 2017 no se ha calculado la incidencia puesto que en este momento a&#250;n no se han publicado las cifras de nacimientos en Cantabria&#46; Es destacable que existe una gran variabilidad interanual puesto que en el periodo comprendido entre 2007 y 2012 se registran 2 casos por 31&#46;137 nacimientos&#44; mientras que entre los a&#241;os 2013 a 2016 se diagnostican 12 casos en 17&#46;710 nacimientos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos datos son congruentes con los recogidos en el estudio de Stocker et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; que muestran variabilidad interanual y refieren una incidencia de 1&#44;27 casos por 10&#46;000 nacimientos en el periodo comprendido entre 1994 a 1998&#44; incidencia que pr&#225;cticamente se triplica durante el periodo de 2008 a 2012 cuando se alcanza la cifra de 4&#44;15 casos por 10&#46;000 nacimientos&#46; Este aumento del n&#250;mero de MPC en a&#241;os recientes nos obliga a plantearnos la cuesti&#243;n de si se est&#225; produciendo un aumento real en la incidencia o una mejora en la capacidad de diagn&#243;stico&#46; Por la hip&#243;tesis del aumento de la incidencia se decantan Stocker et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; y en un sentido similar apuntan los datos de los registros EUROCAT que muestran un aumento de algunas MPC de un 6&#44;5&#37; &#40;3&#44;5 a 9&#44;4&#37;&#41;&#44; fen&#243;meno para el que no encuentran una explicaci&#243;n plausible<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un dato destacable en nuestra serie es el mayor n&#250;mero de pacientes del sexo femenino&#44; a diferencia de lo recogido en otros estudios publicados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> en los que tradicionalmente se ha descrito un predominio del sexo masculino&#46; Este hecho&#44; as&#237; como la existencia de una importante variabilidad interanual&#44; apunta a que posiblemente son necesarios estudios m&#225;s prologados en el tiempo para poder conocer la incidencia real de las MPC en la actualidad&#44; as&#237; como la participaci&#243;n de un mayor n&#250;mero de centros para aumentar el n&#250;mero de casos evaluados&#46; Un mejor conocimiento de la incidencia es de inter&#233;s para estandarizar el manejo terap&#233;utico de estos pacientes puesto que el aumento de los casos de diagn&#243;stico prenatal fomenta la controversia sobre la mejor forma de tratamiento de los casos asintom&#225;ticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">A&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Nacimientos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Malformaciones pulmonares cong&#233;nitas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Incidencia por 10&#46;000 nacimientos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">2008&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">2010&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#46;480&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">2011&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#46;240&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">2012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2013&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46;725&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
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2024 Octubre 55 31 86
2024 Septiembre 50 26 76
2024 Agosto 72 53 125
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2018 Noviembre 23 25 48
2018 Octubre 22 10 32
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