Imágenes en pediatría
Prolapso uretral: imagen diagnóstica de una enfermedad poco frecuente
Urethral prolapse: Diagnostic image of a rare pathology
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Su clínica más habitual es la aparición de una masa o hemorragia vaginal, normalmente no dolorosa, aunque puede presentar disuria o molestias leves<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La etiopatogenia no está bien establecida postulándose la debilidad de la musculatura pélvica, defectos en tejido periuretral o el aumento de presión intraabdominal como factores predisponentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. No suele asociar otras anomalías del tracto genitourinario, por lo que no están indicadas pruebas de imagen de rutina. El diagnóstico diferencial incluye ureterocele, pólipos, himen imperforado y tumores malignos uretrales o vaginales. El tratamiento puede ser conservador con baños de asiento y corticoides tópicos o quirúrgico; habitualmente se indica cirugía por fracaso del conservador, recurrencias o complicaciones. Esta presenta un alto porcentaje de curación siendo una de las técnicas más utilizadas la resección circular de la mucosa prolapsada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Niña de 8 años remitida a urgencias por sangrado genital escaso e intermitente en los últimos 7 días. Refería prurito. Exploración física general normal. En zona genital presentaba una masa circular de coloración rojiza, friable ocupando la parte central del introito vulvar, no dolorosa a la palpación (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Se diagnosticó prolapso uretral tras la exploración que incluyó paso de sonda a través de la masa con salida de orina. El tratamiento fue inicialmente conservador persistiendo un grado leve de prolapso sin síntomas en el seguimiento.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque poco frecuente, conocer el prolapso uretral evita la realización de pruebas complementarias innecesarias para su diagnóstico que se realiza solo mediante inspección<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 900 "Ancho" => 1200 "Tamanyo" => 89278 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Masa circular rojiza (aspecto de «donut») en parte central de introito vulvar.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Urethral prolapse: An often misdiagnosed cause of urogenital bleeding in girls" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "L. 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| 2024 Octubre | 941 | 62 | 1003 |
| 2024 Septiembre | 1024 | 41 | 1065 |
| 2024 Agosto | 1072 | 63 | 1135 |
| 2024 Julio | 1032 | 36 | 1068 |
| 2024 Junio | 1061 | 39 | 1100 |
| 2024 Mayo | 879 | 48 | 927 |
| 2024 Abril | 999 | 41 | 1040 |
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